认知行为疗法在一例大学生人际关系心理辅导中的应用

杨颖香

摘 要 人际关系问题是影响大学生学习和生活的重要问题。本论文通过对一位大学生人际关系心理案例分析，发现该生人际关系的主要问题是由“我认为不应该这样”的认识偏差造成的，运用认知行为疗法帮助该生解决了困惑。认知行为疗法是解决人际关系问题的有效方法之一，该生问题的成功解决对此类学生问题的解决有一定的启发作用。

关键词 大学生 人际关系 案例分析 认知行为疗法

中图分类号：G448 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.09.081

Abstract Interpersonal relationship is a significant issue affecting college students' study and life.By the means of a college students' interpersonal psychology case study， found that the student's main problem is the understanding deviation of "I think that should not be so" .The author using cognitive behavioral therapy to help the student to solve the puzzle. Cognitive behavior therapy is one of the effective method to solve the problem of interpersonal relationship. The problem of the student resolved successfully have certain inspiration function on the solution of the some problem.

Keywords college student； interpersonal relationship； case analysis； cognitive Behavioral Therapy

人际关系问题是困扰大学生常见的问题之一，处理不当将会对学生的学习和生活造成不良影响。笔者从临床实践过程中遇到的一例典型的人际关系问题着手分析，运用认知行为疗法帮助此类学生顺利走出困境。

1案例概述

小云，女，某专业大二学生，长女，长得眉清目秀，瘦瘦高高，无重大躯体疾病及家族精神病史。最近，由于与舍友的关系紧张而走进心理咨询室。据小云陈述，她从小家境富裕，父母平时忙于挣钱，没有时间教育与引导她如何待人接物。她与舍友引起冲突的导火线是有天晚上她陪朋友在外面住，由于事先没有跟舍友沟通好，晚上熄灯的时候舍友打了好多个电话给她，但都没有找到她，因此惊动了辅导员。由于她早早就睡着了，舍友的电话都没有接到，后来辅导员的电话终于把她吵醒了，她在辅导员的批评声中醒来，感觉自己很委屈。舍友觉得她很不懂事，根本没有把她们放眼里。从那以后，舍友都讨厌她、忽略她。她自己觉得很难受，忍受不了孤独，受不了独自吃饭，忍受不了舍友上课的时候都不愿意坐在自己的旁边，她很想知道怎样让她们喜欢上自己。她觉得继续这样下去会很糟糕，所以来寻求心理援助。

2案例分析

在咨询的过程中了解到该生的问题主要是人际关系困扰，这种问题产生的原因有很多，该生问题产生的原因主要有以下几个方面。

（1）以自我为中心。她夜不归宿，舍友惊动辅导员只是关系僵化的导火线。其实她和舍友的矛盾是日积月累下来的。她比较自我、说话不太会顾及舍友的感受，没有意识到自己的言行举止有很多不妥的地方。她总觉得别人不应该这样想自己，也不应该冷落自己，不应该说那些让自己伤心难过的话。她丝毫没有意识到自己的处理方式对舍友也产生了很大的影响。

（2）家庭环境影响。小云的父母是不善于表达爱的人，小云也不太善于表达，有什么事情都憋在心理。她感觉到自己缺乏精神上的支持，但父母却认为她是长女，什么事情都应该自己解决好，不应该那么矫情。她觉得很委屈，但又没有尝试着去表达。憋在心里的事情她就会反复地想，不断地折磨自己，陷在漩涡中无法自拔。

（3）敏感而又消极。她是一个很敏感的女生，想得很多，顾虑得也很多，容易站在自己的角度去想問题。她羡慕别人，怀疑自己，别人的言行对她有很大的影响。她很想做好的事情，由于方法不对或者正确的方法没有坚持而效果不理想时，她就会抱怨，觉得不公平。

（4）习惯逃避问题。小云在人际交往方面遇到了问题，没有采取积极的态度去面对，而是拿现在跟以前相比，逃避问题。她总说以前的朋友和同学都喜欢她，父母也不会这么对待与评价她。她之所以感觉现在这样很糟糕，是因为没有做好面对问题的准备。她受不了孤独，总是需要别人的关注，需要有人陪伴心理才舒服和踏实，没有想过自己要学会独处。她认为什么事情都该如她所愿的，其实不然。

该同学的问题主要是她看待事情都从自己的角度出发，感觉别人不应该那样，应该像她想的那样。如果别人不是自己认为的那样，她就感觉到很郁闷，很不舒服，她没有想到自己需要改变。

3解决方案

（1）收集资料，建立关系。笔者认真地倾听她描述事实，了解事情背后更多的原因，给予她足够的关注，让她感觉到被倾听、被理解，让她感觉到咨询师的温暖，与她建立关系的同时了解她的问题所在。

（2）澄清问题，解决问题。父母不理解自己，自己又没有倾诉的机会与对象，憋屈的感受让她很不舒服。家是有爱的，从改善跟家里人的关系着手去帮助她会比较容易。咨询过程中跟她一起去探讨与家人有效沟通的重要性，并给她演示换一种表达方式的不同，她深有体会，心中的压力一下子释放了很多。通过认知让她去理解别人的一些言行，让她明白别人跟自己是不一样的。别人不会知道自己需要什么，在想什么，就像她不知道别人需要什么一样。endprint

（3）角色扮演，换位思考。小云说跟舍友解释过两次那天晚上不回来的事情，但她还是从自己的角度和立场去沟通，在沟通的时候让舍友感觉到小云还在责怪她们。为了让她体会舍友的感受，我重复她说的话，她听了后也领悟到那样说话的语气不对。咨询时与她探讨如何换一种方式表达，让她在咨询室里模拟跟舍友交流，体会不同的表达方式给别人带来的不同感受。

（4）不断对质，逐渐领悟。她很在乎别人的想法，利用对质让她明白没有人会时时刻刻关注着你。把握自己能掌握的，做自己能做的，让她去理解和明白人际关系中的一些事情。她感觉自己很失败、很自卑，利用产婆术去跟她这些情绪对话，并跟她一起探讨想和做之间的平衡。跟她去探讨如何更好地活出自己，如何关注自己的需要，表达情感。

（5）面对问题，走向成熟。她说想换宿舍，因为仍然很在乎朋友，受不了一个人，她觉得自己很倒霉，遇到这样一些不合适的舍友。但是舍友不想让她换，她自己也担心别人议论她们。遇到这些事情她觉得很难过，但不知道怎么去处理。从小她的生活就一帆风顺，她以为生活就是她想象得那么美好。现在遇到挫折了她不太愿意去面对，一味自怨自艾。笔者在咨询的过程中与她对质，跟她一起去探讨换和不换宿舍的利弊，让她自己去思考和面对。最终她还是没有换宿舍，和舍友的关系也没有那么僵了，另外还交了两位新的朋友。

对该生心理问题的解决主要采用的是认知行为疗法。认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。6次咨询之后，该生感觉很轻松，在宿舍里也能跟舍友插上一些话了，感觉舍友没有不把自己放在眼里了。她认识到需要改变现状，就要放下过去，做好自己。结束时她很精炼地总结了以后要努力的方向。她感觉自己也变得很好了，知道怎样去更好地生活，也做好自己成长的准备了。她明白别人“不应该那样”是自己对别人的投射，是影响自己正确认识事物的一个影响因素后，咨询结束。当来访者不再用“应该”“應当”和“必须”来要求自己，当他们用理性的、建设性的信念取代非理智性的、自我挫败的信念时，治疗过程就可以结束了。

4经验与启示

该生的问题是大学生常见的人际交往问题。因为沟通方式不当给自己的人际交往带来了不良的影响，但是由于十几二十年以来的思维方式、沟通习惯又让她看不清自己的问题所在。解决大学生这类问题时，笔者通常采用认识行为疗法帮助学生去澄清问题，让他们意识到自己可以改变、可以控制的那一部分，然后坚持去实践，使人际关系得到改善。运用角色扮演、对质、产婆术能有效地帮助学生领悟、促发学生去改变。当然，在运用这些技巧之前要跟学生建立好咨询关系，要给予他们足够的共情与理解才有助于后续心理工作的开展。

本案例的处理方法适合于绝大部分学生的人际交往问题。很多学生往往是生活在自己的世界里，以自我为中心，不能很好地站在别人的角度思考问题，这些因素影响了他们的人际交往。运用认知行为疗法，耐心地陪伴学生去澄清事实，有助于提高学生的人际交往能力。

参考文献

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