五大发展理念指导下的地方综合性大学医学教育管理体制改革探讨

2017-11-27 19:55曾国杨科肖建忠谢巍姜志胜
科教导刊 2017年30期
关键词:医学教育综合性医学生

曾国+杨科+肖建忠+谢巍+姜志胜

摘 要 地方综合性大学要准确把握五大发展理念的本质内涵,以五大发展理念指导医学教育管理体制改革的全过程,全面掌握医学教育管理体制存在的问题,切实抓好以五大发展理念引领地方综合性大学医学教育管理体制各项改革,通过深化改革,理顺体制机制,提高工作效率,激发办学活力,不断提高医学人才培养质量。

关键词 五大发展理念 地方综合性大学 医学教育 管理体制改革

中图分类号:G642 文献标识码:A DOI:10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.10.008

党的十八届五中全会提出的“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念集中体现了“十三五”乃至更长时期我国的发展思路、发展方向、发展着力点,是我们党认识和把握共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律的再深化和新飞跃。[1]五大发展理念既是指引我国未来发展全局的核心理念,更是指引教育事业改革发展,尤其是医学教育改革发展的指导思想和基本原则。医学院校要增强思想自觉和行动自觉,把五大发展理念贯穿于地方综合性大学医学教育管理体制改革的全过程。

1 正确认识地方综合性大学医学教育管理体制存在的问题

医学教育关系教育与卫生两大民生,对于地方综合性大学医学教育,只有理顺管理体制,才能實现医学教育的科学发展。地方综合性大学医学教育管理体制存在创新制度设计不够、协调效率不高、内涵建设不足、开放办学程度不深、共享效果不佳等情况,在一定程度上影响了医学教育教学工作的开展,降低了工作效率,影响了人才培养质量的提高。

1.1 综合性大学对医学院(医学部、医学中心)的管理体制

地方综合性大学在医学教育并入后,借助综合性大学多学科优势,医学教育在规模、结构、层次和水平上都有了一定得提高。然而,并入综合性大学的医学院(医学部、医学中心等)不再具有法人地位,管理职能明显受到限制。由于多种原因,合并后的地方综合性大学对医学教育管理很多采用了大学集权管理模式,强化大学的集中统一领导,强化充分融合与政令统一,这样在强化了大学执行力的同时,也存在很多不利因素。从纵向来看,职能部门权力的过分集中、对医学教育的特殊规律认识不够造成了办事效率不高;横向管理的壁垒使各学院之间(包括医科学院之间)、学科之间、学院与校外的联系与合作受到制约,学科间的交叉、融合以及产生新的学科增长点等方面没有达到预期的目的。有的大学赋予医学教育管理机构部分职权,按照集权分权模式设置医学教育管理机构,在一定程度上结合了分权管理与集中管理的制度优势,但也存在实际运行中,往往是好管的、有利益的工作多个部门抢着管,不好管的、难推动的、甚至是棘手的问题则相关部门相互推诿,造成办事效率不高。

1.2 综合性大学医学院(医学部、医学中心)与附属医院的管理体制

医学教育中的一个非常重要的机构是附属医院,附属医院的临床教学工作对医学生人才培养质量有直接的影响。在整个医学教育过程中,医学生并非一直固定在某个院系,而是在不同的办学实体之间流动,其中有近一半的教育要在医院实施。[2]医学院校并入综合性大学之后,原有的附属医院有的由医学教育管理机构(如医学部、医学院等)进行管理,比如北京大学医学部、上海交通大学医学院等。更多的是由大学直接管理,在地方综合性大学更是如此,医学院与其他医科学院以及附属医院均由大学直接管理。这样一来,附属医院脱离医学院校,划归大学直接管理后,大学本部的医学院与附属医院没有隶属关系,导致了基础医学与临床医学的紧密联系被分解,医学院与各临床学院间关系变得松散,医学教育管理机构对临床教学、学科建设、科研工作的协调、统筹、管理职能明显削弱,协调起来难度增大。

2 切实抓好以五大发展理念引领地方综合性大学医学教育管理体制改革

2.1 以创新发展理念引领体制机制创新

创新是引领发展的第一动力,注重的是解决发展动力问题。发展的源泉在于创新,发展的动力在于改革,对于地方综合性大学医学教育而言,体制机制的创新是实现地方综合性大学医学教育发展创新的关键。

(1)医学教育管理部门实体化。上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长、中国科学院院士陈国强在谈到上海交大医学院的管理体制时指出,医学人才培养的特殊性和医学学科自身的规律已经决定了医学院必须保证其学科的完整性和自主权。上海交大和交大医学院始终紧紧咬住两个“一流”,即一流大学和一流医学院的奋斗目标,始终坚持“两个遵循”,即遵循综合性大学的发展规律,遵循医学学科的特殊规律,保持医学学科体系的完整性和办学自主权,保持医、教、研、管的相对完整性。医学教育兼有一般大学教育和职业教育的功能,医学教育融入地方综合性大学后,对医学教育的管理要遵循这两种教育规律的共性与特性。设置一个相对独立的管理实体专门实施对医学教育的管理才能胜任,这是一个尊重医学教育规律,符合医学教育进一步改革发展需求的模式。地方综合性大学的医学教育要有专门的管理实体,能够按医学教育的规律有效组织基础与临床教学,能够有效衔接基础研究与临床研究,能够实现临床医学学科建设的基础与临床对接,能够有效统筹协调大学、医学院(医学部、医学中心等)、医科学院与附属医院之间的关系,促进各个医科专业的发展,推动医学教育教学改革,并主动研究医教研等各个方面的工作以及附属医院的现状、挑战与发展问题,使附属医院在目前复杂的医疗体制和外部环境中尽可能得到来自学校和医学教育管理机构的支持与帮助。

(2)学校对医学教育管理部门授权科学化。地方综合性大学与医学教育均不同于部属综合性大学与医学教育,部属综合性大学与医学教育是优质的综合教育资源与优质的医学教育资源的优化、重组,而地方综合性大学与医学教育在综合教育资源与医学教育资源等方面都存在相对不足,都面临迫切发展的现实需求。在大学对医学教育管理部门授权方面,不同的高校有不同的模式,经过十多年的发展证明,在部属高校,分权模式有利于大学对医学教育的统一领导,有利于调动医学院(医学部、医学中心等)的积极性,有利于医学教育的整体性及系统性,有利于医疗、教学、科研的全面发展,有利于提高医学教育质量。地方综合性大学医学教育管理体制采用集权与分权管理模式比较适合,只要大学对医学教育管理部门授权科学,就可以既发挥大学集权管理的优势,有利于保证大学政令统一、思想一致、发展融合与资源配置,又可以发挥医学教育管理部门相对的自主性,有利于其按照医学教育规律自主决策人才培养过程中的相关事宜。endprint

2.2 以协调发展理念引领自身与外部的协调发展

协调是持续发展的内在要求,注重的是解决发展不平衡问题。协调要求我们既抓重点,又抓全面,实现协调可持续发展。为此,以协调发展理念作为指导,要求医学教育管理体制设置时必须努力做到三个“有利于”,即:

(1)有利于促进医学教育的快速发展。医学教育并入综合性大学以后,医学教育管理部门要充分认识综合性大学的学科优势、人才优势,尤其是对于加强医学生通识教育、人文教育、理工科教育的优势,充分发挥好综合性大学办医学教育的优势。同时,又要充分体现医学教育的整体性、医教研的统一性和医学人才培养体系的系统性,增强大学、医学教育管理部门、医科学院、附属医院共同发展医学教育的合力。

(2)有利于大学综合实力的提升。地方综合性大学医学教育体制改革,必须按照既有利于学校的总体发展,又有利于医学教育的进一步发展这个要求来谋划。医学教育要自觉定位于大学的全局工作,按照“以推动医学教育发展来更好地服务于大学发展”的原则,在大学的全局工作中找准自己的方位,确立发展的重点,明确今后的努力方向。同时,大学要充分认识医学教育的规律性与特殊性,尊重医学教育的特殊性,为医学教育按照大学的要求实现快速发展提供各项支持和保障。

2.3 以绿色发展理念引领内涵发展

通过教育拓展每一个生命,是绿色发展命题中最为核心的要素。医学教育直面疾病,直面健康,直面生死,需要既雕仁心,又塑仁术,因此落实到医学教育要实现立德树人的根本要求,全面提高医学生的培养质量。

(1)落实立德树人的根本要求,这是绿色理念对人才培养的方向要求。立德树人一方面强调了“德”在人的德智体美诸种素质中的核心地位和德育教育在学校各项工作中的首要地位。另一方面,立德树人强调立德是树人的一种方式,树人需要立德,立德才能树人。因为医学教育与医生职业的特殊性,这要求医学生的教育培养要更加重视“德”,要将医学生的良好的人格、品德、道德、医德的培养作为教育的重点,加强医学生的人文情怀和对病人的关怀教育。医学教育轻视了“德”、弱化了人文,肯定是失败的。

(2)全面提高人才培养质量,这是绿色理念对人才培养的能力要求。提高医学人才的培养质量,是医学院校的使命与职责,医学生的培养质量是医学教育的生命线,事关病人的身体健康与生命安全,对医学教育质量的重视,怎么强调都不为过。尤其,在国家医药卫生体制和教育体制改革纵深推进的环境下,在医学教育深刻变革的情况下,医学院校要紧密适应国家医疗卫生事业发展和医改大局,以本科医学教育标准为根本,以临床岗位胜任力为导向,以能力培养为重点,以执业医生分阶段考试改革实证研究为改革方向,以培养学生发展潜质为基础,不断提高人才培养质量。

(3)促进教师发展,这是绿色理念对人才培养的保障要求。“所谓大学者,非谓有大楼之谓也,有大师之谓也。”要提高大学人才培养质量,离不开高水平的教师队伍,医学教育同样如此。因此要提升教师整体水平和教学业务能力,既要加强学科领军人才队伍建设,又要加强师资队伍整体层面的教学能力、科研能力建设,以教师能力水平的提升带动人才培养质量的提高。要高度重视教师队伍建设,形成良好的师资队伍结构,为人才培养质量的持续提高打下坚实的基础,也为大学发展和医学教育发展提供坚实的人才支持,这也是大学核心竞争力建设和双一流建设的关键指标。

2.4 以开放发展理念引领开放办学与国际化进程

医学教育开放的核心点在于优化医学教育资源配置,增加优质教育资源供给,注重解决发展内外联动问题。

(1)拓展医学教育平台建设。医学教育一直被公认为是“精英教育”,医学教育需要的投入高,需要的教学资源建设和教学条件多。地方综合性大学医学教育管理机构要借鉴国内外先进的医学教育理念和教育经验,促进学校医学教育改革发展,不断提升学校的影响力和竞争力。要对照《中国本科医学教育标准——临床医学专业(2016年)》的要求,加强基础实验平台、临床技能中心等实践条件建设,通报申报虚拟仿真平台等方式,多渠道筹集医学教育平台建设经费,不断加强条件建设。

(2)加强医学教育交流合作。教育部等六部门关于《医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》高度重视医教协同、科教合作的问题。要完善“校院”双主体医教协同育人机制,增强临床医学专业教育办学合力,以医教协同为原则实现医教共赢。进一步强化学校和医院同为人才培养主体的责任意识,二者共同围绕专业人才培養目标实施各具特色、相互联系和衔接的教学手段与育人方式。探索建立校际协同、校院协同、校企协同等开放、集成、高效的新模式,联合开展重大科研项目研究。

(3)推进医学教育国际化。要向医学教育国际标准看齐,要勇于学习国际教育领域的一切先进东西,不断提高人才培养质量。不断扩展教师国际化视野,按照“走出去、请进来”的原则,加大派出教师出国进修和参加国际教学科研交流的力度,邀请海外名师到校开设学术讲座,承担部分医学本科课程。在推进医学教育教学改革的过程中,不断对接国际医学教育标准,了解医学教育改革发展趋势,指导本专业课程体系、教学方式方法的改革。积极加强与国外先进的医学院校合作,不断推进国际合作办学。

2.5 以共享发展理念引领均衡发展与合作

共享是一切发展的目的,解决的是公平正义问题。要始终把师生满意不满意作为检验工作的“试金石”,把“办学以教师为本,教学以学生为本”思想落到实处。

(1)推进医学教学资源共享。地方综合性大学医学的发展,既以其他学科和专业为依托, 医学的发展也应使其他学科和专业受益。医学教育既要彰显特色,又要优化资源配置,推动医学教育优质资源共享,以提高办学效益。要加强医学类通识教育课程平台建设与共享。要充分发挥医学教育拥有“健康教育”的宝贵资源的优势, 可以面向全校学生开设医学类公共选修课, 加强综合性大学的“健康教育”,不断增强大学生素质教育的内容, 让全体学生从“健康教育”中直接受益,感受到医学的崇高。

(2)推进医学科研平台共享。大学与医院都承担有科学研究的职能,只是各有侧重,在医学科研领域,基础医学研究与临床科学研究的紧密结合往往能够推动医学科研的发展,立足科研合作、攻关的需要,要推进医学科研平台共享建设。医学类科研平台建设投入高,要科学论证、加强管理、实现共享、发挥效益,发挥好科研平台对重大科研任务的支撑作用,满足好各学科、团队对科学研究的需求,形成完善的科研平台管理制度,不断加强科研平台建设的投入力度,为临床科研攻关提供强大的条件支持。大学和医院可以根据自己的优势与侧重点集中力量建设一批高水平的涵盖基础与临床的优势重点学科平台,有利于促进医学教育、临床医疗、科研工作上水平、上档次,促进高层次人才培养。大学还可以以此为基础,推进教学、医疗、科研共同体建设,实现在教学、医疗、科研等领域的紧密合作与资源共享。

(3)推进医学生团学活动各类平台共享。医学生有很多结合了专业知识的团学活动平台,这些平台可以将医学生职业精神培育与社会服务开展有机结合起来,有利于提高医学生的综合素质,也可以面向全校学生开放,欢迎其他专业有兴趣的学生报名参加,在这些团学活动中直接感受医学的崇高。比如医学生的防艾组织、义诊活动、健康教育知识宣传普及、医学生三下乡等特色社会服务实践活动,通过医学生和其他专业学生的共同参与,既使医学生职业素质养成更具实践性和操作性,也可以帮助提高其他专业学生的健康素质,更加了解医学的重要作用,从团学活动平台直接感受到医学教育的重要性,也有利于更好地发挥综合性大学的文化引领作用。

参考文献

[1] 张纪南.以五大发展理念深化行政体制改革为实现“十三五”发展目标保障助力[J].中国机构改革与管理,2016(2):6-8.

[2] 柯杨.从医学教育融入综合大学看高校管理模式改革[J].国家教育行政学院学报,2016(6):9-14.endprint

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