腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比

魏华兵

（四川省广安市邻水县人民医院，四川 广安 638500）

腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比

魏华兵

（四川省广安市邻水县人民医院，四川 广安 638500）

目的 探讨对比腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法 选取2014年1月～2017年1月收治的成熟性畸胎瘤患者80例，将其分为常规组和研究组，各40例。常规组采用开腹畸胎瘤剥出术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗。结果 研究组手术时间及手术中出血量、住院时间及首次排气时间均显著短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与开腹畸胎瘤剥出术相比，采用腹腔镜进行手术能够显著缩短手术时间及手术中出血量，提高手术安全性，值得临床应用。

腹腔镜；开腹畸胎瘤剥出术；成熟性畸胎瘤

卵巢成熟畸胎瘤在临床上又被称作皮样囊肿，属于一种良性肿瘤，在之前因为医疗技术的原因较常使用开腹畸胎瘤剥出术对卵巢成熟性畸胎瘤进行治疗，但并不能得到很好的治疗效果[1]。本文采用两种不同的手术方法对患者进行治疗，旨在探讨患者获得更好的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月收治的成熟性畸胎瘤患者80例为研究对象，并按照手术方式将其随机分为常规组和研究组，各40例。常规组年龄24～36岁，平均年龄（27.8±0.5）岁；初产妇12例，经产妇28例；肿块的直径（3.4～8.4）cm，平均直径（5.2±1.21）cm；单侧32例，双侧8例。研究组年龄24～36岁，平均年龄（27.8±0.5）岁；初产妇12例，经产妇28例；肿块直径（3.4～8.4）cm，平均直径（5.2±1.21）cm；单侧31例，双侧9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施开腹畸胎瘤剥除术治疗，手术过程中采用腰硬联合麻醉，麻醉时患者选取平卧位，在完成常规消毒、铺巾等相关术前准备工作后，就可以正式开始手术，逐层对患者的腹壁实施切开处理，并要在正常组织根部取一个横向的切口，取切口的过程中要能够避开血管，位置选择卵巢畸胎瘤的包膜处，并要在将卵巢畸胎瘤反转之后，需要在另外一侧取同样的切口，并要对两侧的切口予以有效的连接，之后就是对肿瘤实施去除处理，在此过程中所应用到的工具有刀柄及鼠齿钳，在完成上述工作后，就需要对正常的卵巢实施锁边缝合，应用的缝合线为四号线。完成手术后，结合患者的实际情况，为其开展相应的抗感染治疗。

研究组实施腹腔镜手术治疗，采用全身麻醉，患者选取膀胱截石位，通过充入二氧化碳形成气腹，然后将体位调整为头低足高，在卵巢皮质处取手术切口，切口长度控制在0.5 cm，注意避开血管，应用到单极电凝，将其瘤壁予以充分的暴露，在将其予以分离处理之后，将薄膜予以切口处理，并实施电凝止血，将囊肿予以完全剥除，需要注意的是，若是在开展手术的过程中出现肿瘤物过大导致分离时破裂的现象，应通过穿刺的方式将破了的囊壁实施针刺处理，开展囊肿剥除操作之前，应及时将囊当中的液体吸出，并要对患者的盆腹腔实施生理盐水冲洗。

1.3 观察指标与评分标准

对比分析两组患者的术后并发症发生情况、排气时间、住院时间、术中出血量、手术时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组手术时间及手术中出血量、住院时间、首次排气时间均显著短于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项情况比较（x±s）

3 讨 论

腹腔镜手术具有手术创伤小的特点，且患者在手术护理后能够尽快得到恢复，住院时间短且手术具有很高的安全性，因此在临床手术中得到了广泛应用及认可[2]。相关研究显示，不论是采用开腹畸胎瘤剥出术或腹腔镜手术对卵巢成熟性畸胎瘤患者进行治疗，在手术后复发率及并发症发生率上无明显差异，但采用腹腔镜手术对患者进行治疗与传统的手术相比具有较小创伤，且患者能够尽快得到有效恢复，疗效相对较好。

综上所述，与开腹畸胎瘤剥出术相比采用腹腔镜进行手术，能够显著缩短手术时间及手术中出血量，提高手术安全性，值得临床应用。

[1]王汉陵,王 群.腹腔镜治疗卵巢成熟性畸胎瘤26例临床分析[J].中国实用医药,2013,8(29):56-57.

[2]谢 菲.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果对比分析[J].中国实用医药,2013,8(31):40-41.

R737.31

B

ISSN.2095-6681.2017.26.157.01

本文编辑：张 钰