关于中小学生超重与肥胖影响因素分析

姚秀群

中小学生超重肥胖症，是由于能量汲取长期超过人体的消耗，脂肪过度堆积，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。随着社会经济的发展和人生活水平的不断提高，饮食结构发生改变，中小学生肥胖症呈增长趋势，对中小学生的生长发育、心理、体质、智力有着不利的影响。严重影响了中小学生的生活质量，中小学生超重肥胖症若不加以控制会持续到成年阶段，增加心血管、代谢系统疾病的风险。超重肥胖患病率增加和产生已成为一个日趋严重的危害健康的公共卫生问题，日益受到医学界的广泛关住。中小学生超重肥胖症在我国的发病率已高达 15%左右。

1.研究对象

依据罗庄区某一街道的人口数、人均国民生产总值、地理特点，选取一个街道，通过整群测试法，抽取7～15岁本街道中小学生2862名，其中男生1530名 ，女生1332名。再进行超重肥胖影响因素问卷调查 ，共发放 1800份调查问卷，得到有效问卷 1721份 ，有效率为95.6%。

2. 研究方法

测身高、体重，依据《中国学龄儿童青少年BMI超重、筛查分类标准》，以分年龄性别的BMI参考曲线为标准确定超重和肥胖儿。 参考有关文献自行设计调查问卷，包括姓名、性别、学校、出生年月等一般项目，饮食情况、起居情况、遗传因素、家庭情况等。每个年级段再选2个班筛选体重正常学生。选出的学生发放知情协议书及家长信，由学生及家长签署知情同协议书，对自愿参加测试的学生进行检测。

3.数据分析、讨论

本次调查结果显示，此街道中小学学生的超重率及肥胖率分别为9.9%和 7.1%，高于目前世界水平，虽然低于北京、上海等市的，但中小学生超重、肥胖率有逐年上升的趋势。超重率和肥胖率均存在明显的性别差异，男生高于女生。超重肥胖的影响因素混合掺杂主要为：

（一）思想观念因素 在一些發达国家和地区，家庭越是贫困、家长的文化水平越低，超重肥胖的发生几率越高，而我国的情况则相反，许多家长认为，自己小时生活苦，现在好了，不让孩子吃苦，所以除了学习任何事情都不让孩子干，加上我国生育政策的实施，每家只生一个孩子，很多家长对孩子过度溺爱，对孩子有求必应，尤其在饮食方面，让孩子过多地摄入高热能食物，这种错误观念造成了越来越多的肥胖。

（二）遗传因素 超重肥胖与遗传因素有着密切的关联，常伴有家族史。父母双方超重肥胖或有一方超重肥胖的孩子中，超重肥胖的可达到 60.0%。同样，超重肥胖孩子的父母平均体重均明显高于正常儿童父母体重，从而更明确了遗传与超重肥胖密切相关。

（三）产前因素 在怀孕妊娠早期由于妊娠反应导致饮食上的比例失调。妊娠反应后增加营养、缺乏孕期保健知识，过分强调营养和缺乏运动，从而造成孕期体重过度增加，致使胎儿脂肪细胞和体重增加，在此层面上导致胎儿出生时体重超重。 学者认为超重肥胖孕 妇，对孩子出生后的第一年的体重有明显的影响。

（四）家长的文化因素 心理学家认为，孩子超重肥胖与心理压力大有很大关系，研究表明：父母文化程度与肥胖及超重有关，父母文化程度低者孩子发生肥胖的危险性高于父母文化程度高者。

（五）家庭条件因素 有些家庭条件好，家庭成员对孩子过度的保护和代劳，过分的喂养、诱食、劝食。导致儿童摄入的营养超过肌体新陈代谢需要，将多余的能量转化为脂肪集聚在体内，导致肥胖。

（六）社会文化习俗因素 中华餐饮文化了解不深，盲目崇洋媚外，西方高脂肪快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等各种西式快餐，迎合孩子们的饮食口味、心理得到了满足。成为孩子们的家常便饭，再有各种营养补品的促销和宣传，诱惑家长、孩子过度消费，导致营养过剩，体重增加。

（七）不良的生活习惯 个别肥胖孩子有暴饮暴食，爱吃肥肉、 常挑食、喜欢喝可乐等饮料，轻菜果的不良饮食习惯，很少进行室外活动可导致孩子超重肥胖；而喜欢吃蔬菜、水果是超重肥胖的孩子保护因素，因其含有大量的膳食纤维，可以减缓食物由胃进入肠道的速度，可避免超重肥胖。我国的传统习惯很注重晚餐，晚餐大量进食，养成吃夜食的不良习惯，久而久之造成营养过剩、超重肥胖加剧。

（八）好静恶动的因素 有的孩子过于懒惰，喜好玩电脑、玩手机、看电视，能量消耗下降，活动空间狭小，体育运动量少，体育设施少或担心运动受伤，并且学习负担过重，家长又过度保护，都是为了学习，一切全部代劳，由于超重肥胖所引起的运动能力差，被动 退缩等体力活动、心理厌恶因素的恶性循环，热能消耗少，加重肥胖。

4.预防措施

超重肥胖的影响因素来源于各个方面，如何更好的进行防治来达到降脂的目的，已成为一个严重的社会焦点问题。首先防治措施，是制定以运动方法为基础，以行为矫正为关键技术，饮食结构调整和健康教育贯彻始终，促进中小学生健康成长，应制定以家庭为主的饮食调理方案，帮助儿童养成良好的生活习惯和进食习惯。其次，避开“洋”快餐，限制零食。再次，应使中小学生养成参加多种体力活动和劳动的习惯，养成体育锻炼的习惯，如长跑、跳绳、踢球等全身性有氧运动，每周锻炼3～5次。

总之，超重肥胖预防应重视宣传、技术指导、防治并行，通过社 会、学校、家庭共同努力，普及卫生知识、提高卫生意识，实现知识——态度——行为的转变，养成科学正确良好的生活习惯，保持身心健康。