严肃大伯为何突然爱做鬼脸

唐礼江

“我老伴平常很严肃，总是板着个脸。但3个月前，他突然像变了个人一样，面部不停抽搐，看起来就像在做鬼脸，孙子经常被逗得哈哈大笑。起初我们都以为他是转性了，后来越想越觉得蹊跷，于是拉着他来医院检查。”李大伯的老伴赵阿姨说。

经医生详细问诊得知，65岁的李大伯在5年前曾经突然感到头晕、眼睛发花，这3个月期间数次出现这种情况，医生认为，李大伯患心脏病的可能性很大，一系列检查做下来，李大伯被确诊患有持续性房颤。

房颤诱发中风的风险是常人的5倍

通常来说，正常的心跳是60～100次/分钟，当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤。房颤会加重冠心病、心绞痛，很容易引起心衰，房颤发作时，由于心房不能有效收缩，心房内的血液不能完全泵到心室里面，这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液流动到大脑，就会引起卒中，房颤诱发中风的风险是常人的5倍。

李大伯由于心率长时间没有得到控制，心脏已经扩大到常人的一倍，根本无法接受射频消融手术。后来经反复研究病情，医生决定为他进行微创房颤消融手术，通过腋下小切口将导致李大伯心脏乱颤的“开关”关掉，又将最容易形成血拴的左心耳切除，整个手术仅用时1小时。术后，他的面部表情恢复了正常。

父母爬楼心悸胸闷

子女千万别以为“歇歇就好”。如果家有上了年纪的老年人，你可能经常会听见他们抱怨：“爬楼梯的时候觉得胸闷、心跳快。”像这种休息一会儿就会好的症状，普通人不太会往心里去，其实这很可能就是房颤在作怪。

房颤是常见的心律失常，发作时会出现心慌、胸闷、气短或眩晕等症状，大约有40%左右的患者没有任何不适，门诊中大约有20%的人是因为中风后住院检查才发现有房颤。即使是房颤症状较轻，危害性依然可以很大。

如果是持续性房颤，做心电图就可以确诊。如果是阵发性房颤，不发作的时候，可做24小时动态心电图。

做好三件事可让房颤患者远离中风

在抗凝治疗前提下，患者若能做好3件事，与房颤相关的中风就会大幅减少。

首先，到正规医院就诊。

在专业医生指导下进行卒中风险测评。有些房颤病人存在心悸、乏力、心衰等症状，他们误以为服用药物控制好这些症状，也就预防了中风。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，与房颤症状无关。

其次，正确用药。

如果评分结果显示有中风风险，就应该服用抗凝药来预防中风。但很多房颤患者仍在服用阿司匹林。阿司匹林不是抗凝藥，它只是通过减少血小板聚集，预防血栓形成。阿司匹林对防治动脉粥样硬化导致的血栓具有一定的效果，但对房颤导致的血栓效果有限。

最后，坚持长期规律服用抗凝药。

抗凝药需要长期坚持服用，不能时断时续。即使没有感觉不适，也不等于中风的风险消失了，因此不能自行停药。