生个娃咋就那么难

徐尤佳

怀孕产子，在许多人眼里是件水到渠成的事，但在杭州市中医院中医妇科门诊，医生们却总能碰到不少因反复流产和怀不上宝宝的女患者，有的不是反复胎停就是怀上了畸形儿，还有的想尽办法备孕，肚皮也没有动静。

国家级名中医、中医妇科主任医师傅萍说，受生育困扰的女性越来越多，除了胚胎染色体异常，还有人是因为自身免疫问题引起。

怀孕6次都以流产告终

张女士找到傅萍医师时一脸愁容。她怀孕过两次，一次在孕6个月时，查出胎儿存在心脏病、唇腭裂、四肢短小等多发畸形，无奈引产，随后怀上二胎，又在怀孕2个月时突然胎停流产。

“我们检查发现，她反复流产的原因是胚胎存在染色体异常。”傅萍说，门诊中，还有一位38岁的李女士，情况更糟糕，“怀孕6次都流产，最久的一次也只坚持到了4个月。”

和张女士不同，李女士的胚胎并没有异常，但检查发现，她的免疫系统亢进，体内长了许多小血栓，胎儿得不到营养便怎么也保不住。

“这种血栓前状态是许多复发性流产的女性存在的问题，有的天生就容易长血栓，还有的患有免疫系统疾病，本身凝血功能有缺失。”傅萍说。

为了让李女士顺利怀孕产子，医生开出了抗凝药的处方。一怀孕，就让李女士服用阿司匹林。一般孕妇禁用的活血药，在李女士这里反倒有了保胎的作用。

门诊中复发性流产女性占了三四成

“复发性流产是指连续发生2次及2次以上的自然流产，大多数为早期流产。”傅萍说，在中医妇科门诊，这样的患者占了30%到40%，年龄在30到35岁，而且有越来越多的趋势。

一般，自然流产2次以上的女性，再次流产的可能性为39%；流产3次以上的女性，再次流产的可能性就达到80%以上。常见的反复流产有遗传、染色体、免疫问题等因素。

“流产后要做个绒毛染色体检查，绒毛异常说明胚胎本身不好，比如像张女士那样。”傅萍说，临床上，45%到48%的胚胎异常的夫妻俩，去做自身染色体检查，95%是好的，说明主要还是胚胎染色体突变导致的流产，这与夫妻备孕阶段不良的生活方式、化学因素等有关。

还有的人免疫功能低，导致封闭抗体低下，需要益肾健脾。傅萍说，一般流产一次就要抽血检查封闭抗体和染色体，“如果是封闭抗体低下，可以进行为期3个月的中医调理，80%到90%的患者可以治好。”

熬夜让姑娘卵巢早衰生育力减退

除了反复流产的女性多，门诊中，怀不上的也不少。

“来找我看病的女性，有些结婚好几年也没动静，再一查，是卵巢早衰，多半与工作压力大、熬夜有关。”傅萍說。

有个24岁的姑娘，本来到市中医院中医妇科看闭经，结果一查，卵巢早衰，卵巢功能相当于50多岁的绝经妇女。

“姑娘身高1.63米，体重只有42千克，平时晚上都要到凌晨1、2点才睡，工作压力也大，脾气也躁，还拼命要减肥。”傅萍说，这么年轻的姑娘，提前进入了更年期，以后想生育恐怕会很困难，只能先进行人工周期治疗。

想生宝宝的女性如何健康备孕

傅萍说，孕前要正常饮食，吃时令的水果、蔬菜，不吃反季节食物。从孕前3个月开始到哺乳期，都可以补充叶酸，“有些女性孕前和孕期会吃燕窝、冬虫夏草、鱼油等进补，其实没有必要。但要注意的是，怀孕以后，山楂、米仁、绿豆、螃蟹尽量不要吃，甲鱼也应该在孕3个月后吃。”