甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床研究

韩兴敏

[摘要] 目的 分析治疗初发2型糖尿病伴肥胖症采用甘精胰岛素联合二甲双胍方式的临床疗效。方法 随机选取2016年3月—2017年1月该院收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者资料，分为观察组与参照组，予以参照组患者甘精胰岛素治疗，予以观察组患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，观察并对比两组患者的临床疗效。结果 通过治疗，两组患者的血糖水平均得到明显控制，但参照组的控制效果要低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组患者的胰岛素日用量、血糖达标时间、体重指数值均显著低于参照组差异有计学意义（P<0.05）。 结论 初发2型糖尿病伴肥胖症患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方式，可改善临床症状，提高生活质量，值得推广。

[关键词] 初发2型糖尿病伴肥胖症；二甲双弧；甘精胰岛素

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0019-02

Clinical Research on Insulin Glargine and Melbine in Treatment of Newly-diagnosed Type 2 Diabetes and Obesity

HAN Xing-min

Department of Pharmacy， Zibo Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zibo， Shandong Province， 255026 China

[Abstract] Objective To analyze the curative effect of insulin glargine and melbine in treatment of newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity. Methods 60 cases of patients with newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity admitted and treated in our hospital from March 2016 to January 2017 were randomly selected and divided into two groups， the control group were treated with insulin glargine， while the observation group were treated with insulin glargine and melbine， and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results After treatment， the blood glucose level of the two groups was obviously controlled， and the control effect in the control group was lower than that in the observation group， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）， besides， the daily dose of insulin， blood glucose standards time and weight index value in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The insulin glargine and melbine in treatment of newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity can improve the clinical symptoms and improve the quality of life， and it is worth promotion.

[Key words] Newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity； Melbine； Insulin glargine

2型糖尿病是一种最常见的临床内分泌疾病[1]，临床症状表现为血糖高、多食、多饮、多尿，且身体不断消瘦等症状，而有部分患者不存在明显的临床症状，只有通过体检才能发现，从而对此病症加以关注。现阶段，2型糖尿病的发病率比较高，而且出现甲亢以及肥胖症的居多[2]，这时就必须对血糖值进行有效控制，与此同时，将体重控制在适当范围之内，然后实施针对性的治疗措施。因此选取该院2016年3月—2017年1月收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者为探究对象，将这些患者随机分为观察组与参照组，其中，观察组患者30例，有男性患者16例，有女性患者14例，年龄分布在35～59岁之间，平均年龄为（43.25±4.12）歲，病程在1～7年之间，平均病程为（2.13±0.34）年；参照组患者30例，有男性患者13例，有女性患者17例，年龄分布在34～59岁之间，平均年龄为（42.85±4.45）岁，病程在1～8年之间，平均病程为（2.01±0.22）年。对这两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法

予以对照组患者甘精胰岛素的治疗方式，对患者采用皮下组织注射，起始注射剂量为0.2 U/kg，然后根据患者的具体血糖水平对使用剂量做适当调整，2次用量的调整时间相隔3 d，单次进行药量加减时，使用剂量维持在4 U左右范围内，将患者的空腹血糖值控制在8.0 mmol/L的范围内，持续治疗1个月，观察其临床疗效。予以观察组患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方式，甘精胰岛素的应用方式与对照组相同，二甲双胍的服用方法为0.5 g/次，3次/d，餐后服用，持续治疗1个月，观察其临床疗效。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的血糖水平状况进行观察与比较，并将两组患者治疗后的胰岛素日用量、血糖达标时间、体重指数值进行观察和对比，把具体数值详细进行记录。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究结果进行整理与统计。用（x±s）表示计量资料，应用t 检验计量数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对兩组患者治疗前后的血糖情况进行分析和对比

通过治疗，两组患者的血糖水平都得到明显控制，但对照组的控制效果要低于观察组，差异统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析两组患者治疗之后的胰岛素日用量、血糖达标时间、体重指数值

其中观察组患者的胰岛素日用量、血糖达标时间、体重指数值分别是（16.57±2.15）U、（8.12±1.12）d、（24.1±1.22）kg/m2，而对照组的胰岛素日用量、血糖达标时间、体重指数值分别是（24.99±1.31）U、（13.24±2.74）d、（27.54±2.21）kg/m2， 两组数据差异有统计学意义（t=4.325 1、 4.012 1、4.651 2，P=0.021、0.017、0.019， P<0.05）。

3 讨论

结果表明，通过治疗观察，两组患者的血糖水均得到明显控制，但对照组控制效果要低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组患者的胰岛素日用量、血糖达标时间、体重指数值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

现阶段，临床上出现2 型糖尿病的患者不断增多，主要是糖尿病伴有肥胖症患者，且中年人为高发人群。该病症出现的主要原因为人体脂代谢出现异常，使机体内的胰岛素抵抗能力下降，进而使得胰岛素分泌发生缺陷，导致人体血糖水平增高，恶性循环，使患者的糖尿病症状加重。对2型糖尿病患者采用胰岛素注射的方式能有效控制患者血糖水平，且预后效果较好。但因为糖尿病患者伴有肥胖症，需要注意胰岛素的用量，避免出现低血糖情况[3]。二甲双胍治疗糖尿病是一种必要的基础性药物，它能减少肠道对葡萄糖的吸收，而且使胰岛素的敏感性增强，进而有效地控制血糖水平。而甘精胰岛素能有效延长代谢时间，使患者血糖水平以及体重指标达到最佳效果。

综上所述，对初发2型糖尿病伴肥胖症患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方式，能显著改善患者的临床症状，提升其生活质量，值得临床采纳与推广。

[参考文献]

[1] 张雅娟.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：150-151.

[2] 翟世英.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（8）：945-946.

[3] 王海英.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的效果分析[J].中国民康医学，2016，28（10）：30-31.

（收稿日期：2017-04-19）endprint