当哺乳期遇上乳房疼痛

蒋思韵

好不容易熬过了十月怀胎，感受了分娩的阵痛，接下来要面对的又是一个难关———哺乳期。

母亲的乳汁内富含宝宝所需的营养成分，相较于牛乳、羊乳，更易于吸收转化，特别是初乳中含有免疫球蛋白，在离开母体后依旧给予宝宝足够的免疫保护。但哺乳过程中可能存在的种种疼痛问题往往会使产妇们对此望而生畏，产生抵触情绪。

如何预防处理这些问题呢？

常见问题一：乳头疼痛

乳头是人体最娇嫩的地方之一，其角质层很薄，因此，哺乳初始最易发生疼痛。一般经过几次哺乳后，乳头的角质层增厚可使疼痛减轻。长期的吮吸和婴儿长牙后的磨咬也会产生乳头疼痛，甚至红肿，出现水泡及溃破，若不及时处理，可能导致细菌感染，进一步发展为乳腺炎。

处理方式

若乳头单纯疼痛、干燥，可涂擦润肤油或羊毛脂乳头膏，促使角质层增生修复。

若乳头单纯红肿，无明显破损，可用西瓜霜喷剂加芝麻油调和后外敷乳头，西瓜霜具有清热消肿止痛的功效，且较为安全，配合麻油滋养润燥，使乳头尽快消肿恢复。

若乳头已出现溃破，甚至出现溃疡该怎么办？此时可使用莫匹罗星软膏预防感染，少量的使用是安全的，不必担忧，只需在哺乳前彻底清洗乳头便可。

误区

网上传言，用乳汁外涂乳头可以起到保护作用，但试想，奶制品在室温久放容易发酸，那乳头上的乳汁同样也会，这么做只会加重乳头的龟裂，不要尝试哟。

常见问题二：奶结

奶结是指突然出现的乳房结块，伴有乳汁量的减少及高热。整个哺乳期，包括回奶期内，奶结都有可能出现，而且常常出现在前次结块的位置。处理奶结最好的方法就是———疏通乳管。

步骤

敷：首先用热毛巾外敷结块部位，增加局部的微循环，加快乳汁的排出（注意：若局部皮肤发红，可能存在炎症，热毛巾会加重症状，此时要用冷毛巾外敷），毛巾温度下降后再次加热外敷，如此反复，约敷5分钟。

提捏乳头：左手托起患乳，右手的拇、食指置于乳晕的两侧，向乳头中央挤按乳头，并做提拉动作，使乳头出现乳汁分泌，重复动作，直至出现乳汁喷射，使乳晕部储存的乳汁排出，变软。注意要轻柔、均匀、有节奏感，上下左右每5次更换方位。

推揉乳房：乳腺导管以乳头为中心，呈放射状分布。右手四指沿着乳腺导管方向，由乳根部向乳头方向推进，先排空肿块周围的乳管，再推揉肿块前的乳管，排空后再推挤肿块中心，直至将肿块部位的乳汁排出。注意事项：力量作用部位为腺体，从轻到重，以患者耐受为度。若乳汁排出，疼痛感会明显减轻。

吸：螺钉配螺帽，乳头最好的契合物就是婴儿的嘴，疼痛减轻后再由宝宝吮吸，进一步将淤乳排出，达到事半功倍的效果。若宝宝吮吸困难，吸奶器也是不错的选择，但在吸奶的过程中，最好再辅助手法排乳，缓解堵塞。

注意

产妇体温如超过38.5℃，乳汁便不适宜婴儿饮用，需吸出后丢弃。一般由于奶结引起的发热，乳管疏通后便可自行下降，高热期间多喝水，避免脱水引起其他不必要的问题。

辅助治疗———中药汤剂

患了奶结的产妇，首先注意饮食的清淡，避免进食发奶物，加重乳管的淤积。其次可用丝瓜络、王不留行子、通草等煮汤服用，促使乳管疏通，促进乳汁排出。

误区

民间总是有这样那样的土方，其中有发面团外敷这一说，的确发面团外敷乳腺有一定通乳作用，但更多的产妇对发酵面团出现了过敏，皮肤易感的产妇请注意啦。

常见問题三：乳腺炎

乳腺炎是奶结的进一步发展，常由于细菌进入乳腺内定植生长，从而引起局部炎症化脓，整个病程一般在1周左右，期间患者可表现为反复发热、乳腺局部皮肤红肿疼痛、乳汁颜色发黄等，有这些问题的产妇请注意，要及时就诊，明确病情，切莫延误，一旦化脓，就只能进行手术切排了。

乳腺炎初期的产妇也不必过度担忧，在医生指导下，促排淤积乳汁的同时，服用中药，如蒲公英、金银花、皂角刺等清热解毒、通乳消肿，完全可以控制炎症的进一步发展，使产妇恢复健康。

注意

乳腺炎的患者促排乳汁必须在医生指导下，否则随意按揉只会加重炎症，促使疾病进一步发展。

乳头上出现小白点，可能代表乳管的阻塞，有些产妇习惯于自行挑破帮助乳汁排出，但若消毒未到位，极易导致细菌的侵入，从而导致乳腺炎的产生，建议到医院由专业医师处理此类情况。