多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗观察

强萍

[摘要] 目的 分析讨论多囊卵巢综合征结合2型糖尿病的具体医治效果和影响。 方法 选取该院2015年1月—2017年5月收治多囊卵巢综合征结合2型糖尿病患者60例，利用抽签将其平分为两组，每组30例，对照组采用雌激素结合孕激素同步医治；观察组在上述前提下添加使用二甲双胍医治。对比两组患者医治前后空腹血糖水平、促黄体生成素和排卵期雌二醇水平。 结果 医治前，两组患者空腹血糖水平和LH水平差异无统计学意义（P>0.05）；医治后，观察组空腹血糖水平和LH水平显著低于对照组（P<0.05）；医治前，两组患者排卵期雌二醇水平和睾酮水平差异无统计学意义（P>0.05）；医治后，观察组排卵期雌二醇水平和睾酮水平显著低于对照组（P<0.05）。 结论 雌激素结合孕激素同步医治并添加服用二甲双胍医治可显著降低多囊卵巢综合征结合2型糖尿病患者的各项超标指标，提高患者生活质量，使女性患者早日受孕生育。

[关键词] 多囊卵巢综合征；2型糖尿病；二甲双胍

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0051-02

到达育龄期的妇女经常会出现一种具体病因不明确的多囊卵巢综合征（PCOS），大多数学者认为此种病症与妇女自身内分泌以及代谢紊乱有一定联系，该病症主要症状是排卵功能出现紊乱甚至丧失以及妇女体内雄性激素产生过剩[1]。经过多方深入研究，发现多囊卵巢综合征和常见2型糖尿病患者抵抗胰岛素机制有一定联系，该院选取2015年1月—2017年5月收治的60例患者为研究对象，具体研究多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例多囊卵巢综合征结合2型糖尿病患者利用抽签将其平分为两组，每组30例，分别为对照组和观察组。其中，对照组年龄25～36岁，平均年龄（29.8±2.5）岁，病程1～4个月，平均病程（1.9±1.1）月；观察组年龄24～34岁，平均年龄（29.1±2.0）岁，病程1～5个月，平均病程（2.2±1.2）个月，两组患者在基础信息上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

医治前记录患者各项检查指标用以对照。

1.2.1 对照组 在患者月经期第5天给予患者服用炔雌醇环丙孕酮片[达英-35，Bayer Schering Pharma AG（德国），醋酸环丙孕酮：炔雌醇=2 mg：0.035 mg，批号：H20090775]，1次/d，为一个医治阶段，当下一次月经来临，在经期第5天开始第二个医治阶段，共进行6个医治阶段。

1.2.2 观察组 在上述前提下，患者添加服用盐酸二甲双胍片（批号：国药准字H20058567），0.5 g/（片·次），3次/d，共进行6个医治阶段。

1.3 观察指标

对比两组患者医治前后空腹血糖水平、促黄体生成素（LH）、排卵期雌二醇水平和排卵期睾酮水平。空腹血糖水平[2]：正常水平为3.89～6.10 mmol/L。LH水平[2]：女性排卵前期2～15 mIU/mL，排卵期為30～100 mIU/mL，排卵后期4～10 mIU/mL，多囊卵巢综合征患者具体数值偏高。雌二醇水平[3]：排卵期正常值704～2200 pmol/L，患者具体数值偏高。睾酮水平[3]：排卵期正常值1.3～2.8 nmol/L，患者具体数值偏高。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者医治前后空腹血糖水平和LH水平

医治前，两组患者空腹血糖水平和LH水平差异无统计学意义（P>0.05）；医治后，观察组空腹血糖水平和LH水平显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者排卵期雌二醇水平和睾酮水平

医治前，两组患者排卵期雌二醇水平和睾酮水平差异无统计学意义（P>0.05）；医治后，观察组排卵期雌二醇水平和睾酮水平显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征和2型糖尿病都属于代谢类病症，约有一半的患者会出现胰岛素抵抗的情况。血液中大量胰岛素进入卵巢和肾上腺，与其中胰岛素受体相结合，导致女性机体雄激素分泌超标，抑制肝脏中相关蛋白合成数量，引发睾酮等指标浓度上升。临床上，一般采用雌、孕激素相结合医治多囊卵巢综合征患者，但对出现胰岛素抵抗患者而言，治愈率远远不能达标。过高的雄性激素导致女性患者在排卵期无法正常排卵，以致无法受孕和生育。

多囊卵巢综合征严重影响女性生育下一代，不及时医治会耽误生育黄金年龄。据大量文献研究显示[4]，多囊卵巢综合征的显著特征之一就是胰岛素抵抗，与2型糖尿病机制相同，治愈不及时，不仅影响生育，还会导致2型糖尿病的出现。使用雌激素结合孕激素同步医治不能降低患者血糖，影响医治效率，患者无法在短时间内康复出院；二甲双胍是降低血糖常规药物，与其他降血糖药物有一定协同作用，利用二甲双胍可快速降低患者血糖，将雌、孕激素效果激发，加速患者的康复。该文研究显示：医治前，两组患者空腹血糖水平和LH水平差异无统计学意义（P>0.05）；医治后，观察组空腹血糖水平和LH水平显著低于对照组（P<0.05），二甲双胍降低患者体内血糖含量，减少胰岛素抵抗；医治前，两组患者排卵期雌二醇水平和睾酮水平差异无统计学意义（P>0.05）；医治后，观察组排卵期雌二醇水平和睾酮水平显著低于对照组（P<0.05），患者血糖逐渐恢复正常，雌、孕激素效果得以发挥，能迅速恢复患者各项超标生理指标。与研究结果相符。

综上所述，雌激素结合孕激素同步医治并添加服用二甲双胍医治可显著降低多囊卵巢综合征结合2型糖尿病患者的各项超标指标，提高患者生活质量，使女性患者早日受孕生育。

[参考文献]

[1] 范晓霞，姚勇利，胡耀嘉，等.艾塞那肽对高海拔地区2型糖尿病伴多囊卵巢综合征患者治疗作用的观察[J].中国糖尿病杂志，2017，25（3）：241-244.

[2] 母义明，刘敏.胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（3）：185-188.

[3] 邹宇洁，杨菁，尹太郎，等.多囊卵巢综合征病因学的研究进展[J].中华妇产科杂志，2012，47（1）：64-66.

[4] 陈国芳，胡咏新，刘洲君，等.糖尿病合并多囊卵巢综合征患者极低热量饮食治疗后妊娠一例[J].中华糖尿病杂志，2016， 8（6）：369-371.

（收稿日期：2017-06-27）endprint