急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的价值分析

2017-12-05 13:49刘珊珊
医学信息 2017年23期
关键词:优化急诊护理流程急性心肌梗死

刘珊珊

摘要:目的 分析優化急诊护理流程在急性心肌梗死的临床救治效果及预后。方法 选取2015年1月~2016年1月100例急性心肌梗死患者作为观察对象,分为观察组与对照组,每组50例。对照组接受常规,观察组采取优化急诊护理流程护理。观察两组患者的抢救效果和预后情况比较。结果 观察组在抢救效果和预后情况等方面显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化急诊护理流程在急性心肌梗死的临床救治效果及预后显著,能够有效提高抢救效果。

关键词:优化急诊护理流程;急性心肌梗死;预后

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)23-0137-02

急性心肌梗死是一种常见的急诊,该病主要是由于动脉粥样硬化引起的心肌坏死,患者多伴随胸骨后剧烈疼痛,并伴随血清心肌酶活性显著升高、心律失常、休克等严重并发症状,对患者的生命安全造成严重威胁[1]。随着人口老龄化趋势的加深,该病的发生率呈逐年增长的趋势,有效优化急诊护理流程干预对于提高患者的存活率具有重要影响[2]。因此,文章主要针对优化急诊护理流程对急性心肌梗死抢救效果的影响展开分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年1月100例心肌梗死患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用自行或者家属送至我院的急诊科实施救治,观察组采取优化急诊护理流程护理。观察组50例患者中有男性26例,女性24例;年龄56~72岁,平均年龄(66.8±2.3)岁。对照组50例患者中有男性27例,女性23例;年龄53~75岁,平均年龄(65.3±2.5)岁。两组患者在性别、年龄以及出血部位等方面的差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理以及急救方法,观察组病人则接受优化急诊护理流程方法:①医院在接到急救电话后,值班人员需要询问患者的症状、过往病史、用药情况、发病时间、意识以及肢体活动情况。初步判断为急性心肌梗死后,指导患者家属采取对症处理措施,例如保持平卧的姿势、注意保暖、头部垫高、清除口腔呕吐物、冷敷头部等措施。②医护人员随急救车前往现场,到现场后观察患者的生命体征、神志、瞳孔、呼吸通畅情况,若患者意识清醒,可以嘱咐患者加速呼吸频率,保障供氧若患者处于昏迷状态,需要在患者的肩下垫枕头,使颈部保持伸展位,避免舌根后坠引起的呼吸困难。采取相应措施预防呕吐物堵塞引起的窒息。采用格拉斯哥昏迷评分评估患者的病情,确定急救措施和转运措施;若GCS≥8分则需要立即送往医院;GCS<8分可在现场采取相对应的处理措施,例如清除呼吸道异物,面罩吸氧,若患者出现高血压症状,则需要采取降压措施,将血压控制在200/110 mmHg内。在确保患者呼吸道通畅后需要立即给予辅助吸氧。对于重度呼吸困难患者需要根据实际情况,采取气道置管供氧的方法,通过呼吸机保持呼吸通畅。根据患者的实际情况给予对应的急救措施,保障患者的生命体征。对于心跳骤停患者给予持续性心肺复苏措施;对于休克患者给予抗休克治疗,维持患者的生命体征。在现场完成初步急救处理后立即将患者送往急救室。③在急救车上,要利用车上现有设备对患者的各项生命体征进行监控,观察患者的呼吸频率、心率、血压等指标,初步判断患者的缺氧及其他异常情况,有异常要做好记录,并告知急救医师。途中要保障患者的呼吸道通畅,持续的鼻导管吸氧或面罩吸氧。

1.3观察指标

观察两组患者的抢救效果和预后情况比较。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用?字2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者抢救效果

观察组抢救效率显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者的预后情况

观察组患者的预后情况显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

优化急诊护理流程具有的社会性、流动性、急救环境条件差等决定了优化急诊护理流程工作的高压力性和高强度性[3]。有效的优化急诊护理流程干预对于提高急性心肌梗死患者的预后情况具有积极影响。因此,在临床急救过程中需要采取有效的护理措施,提高急救效率和患者的存活率[4-5]。优化急诊护理流程是在常规护理的基础上,针对临床急诊以及急性心肌梗死患者的特点,提高患者急救各环节的效率和质量,从而为患者尽早进行手术治疗提供帮助,能够为患者提供高效、全面、科学的护理措施。优化急诊护理流程能够有效提高急性心肌梗死抢救效果,为患者能够尽早治疗提供帮助。

本次研究观察中,观察组在抢救效果和预后情况等方面显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05),说明优化急诊护理流程对急性心肌梗死抢救效果具有积极的影响,能够有效提高抢救效果。

参考文献:

[1]黄宇,杨向军,林刚,等.优化的始自院前急救绿色通道对ST段抬高心肌梗死首次医疗接触至球囊扩张时间以及急诊冠脉介入治疗预后的影响[J].实用医学杂志,2015,31(14):2280-2283.

[2]王宪,桂莉.心脑血管急症优化急诊护理流程模拟训练软件开发及试用效果观察[J].护理研究,2016,30(35):4420-4422.

[3]赵蓓,刘佩林,陈辉,等.急性ST段抬高型心肌梗死首次医疗接触至球囊扩张再灌注时间延迟分析[J].临床军医杂志,2016,44(5):510-513.

[4]肖梅,殷斌,申晓惠,等.院前早期识别ST段抬高型心肌梗死对缩短急诊室至首次球囊扩张时间的临床意义[J].陕西医学杂志,2013,42(8):1044-1045.

[5]Winkel BG,Risgaard B,Sadjadieh G,et al.Sudden cardiac death in children(1-18 years):symptoms and causes of death in a nationwide setting[J].Eur Heart J,2014,35(13):868-875.endprint

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