基层社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的临床效果探讨

王根红　张群莹　李艳丽

[摘要] 目的 探究基層社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的临床效果。 方法 2015年7月—2016年7月选取在基层社区医院中就诊的70例糖尿病患者作为观察对象，其中35例患者采用常规管理方法，作为对照组；另外35例患者在对照组的基础上联合使用规范化管理，作为观察组。观察对比两组患者在实施管理前后的FPG、PBG、HbA1c情况，以及患者对于管理工作的满意度。结果 两组患者在实施管理前的FPG、PBG、HbA1c比较差异无统计学意义（P>0.05），在实施管理后观察组患者的FPG、PBG、HbA1c改善情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组患者对于管理工作满意度为97.1%，显著高于对照组（74.3%），两组患者的满意度进行比较得出的差异有统计学意义（χ2=8.206 4；P<0.05）。结论 在基层社区医院中，对糖尿病患者实施规范化的管理方式，能够显著改善患者的血糖情况，帮助患者更好的接受治疗，并且规范化的管理方式能够让患者更加满意，值得进行推广。

[关键词] 基层社区医院；糖尿病；规范化管理；临床效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0187-02

Study on Clinical Effect of Standardized Management for Diabetes Patients in the Primary Community Hospital

WANG Gen-hong1， ZHANG Qun-ying2， LI Yan-li2

1.Department of General Medicine， Huaniu Community Health Service Center of Maiji District， Tianshui， Gansu Province， 741025 China；2.Department of Medicine， 219 Workers Hospital of Nuclear Geology， Tianshui， Gansu Province， 741025 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of standardized management for diabetes patients in the primary community hospital. Methods 70 cases of diabetes patients diagnosed in our hospital were selected as the observation group， and divided into two groups with 35 cases in each， the control group adopted the routine management method， while the observation group adopted the standardized management on the basis of the routine management method， and the FPG， PBG， HbA1c of the two groups before and after management were compared and the satisfactory degree to the management work was compared. Results There were no obvious differences in the FPG，PBG，HbA1c between the two groups after management without statistical significance（P>0.05）， and the improvement situations of FPG，PBG，HbA1c in the observation group after management was obviously better than that in the control group， and the differences between groups were obvious with statistical significance（P<0.05）， at the same time， the satisfactory degree to the management work in the observation group was obviously higher than that in the control group（97.1% vs 74.3%）， and the difference was obvious（χ2=8.206 4；P<0.05）. Conclusion The standardized management method for diabetes patients in the primary community hospital can obviously improve the blood glucose， help patients with better treatment and make patients more satisfactory， and it is worth promotion.

[Key words] Primary community hospital； Diabetes； Standardized management； Clinical effectendprint

糖尿病是一种临床上较为常见的疾病，是以高血糖为特征的代谢性疾病。患者的临床症状多表现为多尿、血糖值升高、消瘦、尿糖、气血两虚等，给患者的日常生活带来较大的困扰。患者除了要积极进行治疗，控制病情，日常的管理也非常重要。该次研究中，选取2015年7月—2016年7月在基层社区医院中就诊的70例糖尿病患者作为观察对象，采用分组对比分析的方式来探究基层社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验研究中选取在基层社区医院中就诊的70例糖尿病患者作为观察对象，所有患者的临床症状均符合我国关于糖尿病的诊断标准。按照抽签法将选取的患者随机分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组中，男性18例，女性17例；患者年龄最小的48岁，年龄最大的70岁，平均年龄（53.6±2.3）岁；病程2～15年，平均病程（8.5±0.8）年；对照组中，男性19例，女性16例；患者年龄最小的47岁，年龄最大的71岁，平均年龄（53.1±2.8）岁；病程2～14年，平均病程（8.3±0.6）年；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①对照组：对照组患者采取常规管理。由社区卫生院工作人员对患者进行疾病知识的宣传、教育，并普及相关的病理知识，告知患者在日常生活中应该养成的生活习惯和应该戒除的不良习惯；②观察组：观察组在对照组的基础上进行规范性管理。首先，对患者的基本病情、生活方式、个人资料等进行详细的了解后，遵循“居住靠近”的准组将患者将其进行分组，每组约10例患者；然后再在每个小组中推选1个小组长，定期由小组长与其他组员之间进行互助和同伴支持教育，推选的组长必须具有一定的学习能力和，并且对于糖尿病的知识有一定的了解，能够为其他组员提供病理知识上的帮助等等；然后在社区中定期举行关于糖尿病疾病控制的专题讲座，让患者能够增加更多关于疾病的知识；同时鼓励患者之间彼此进行沟通交流，让患者之间彼此进行鼓励和支持；最后，让分组的“组长”接受关于健康教育方面的培训，保障每个“组长”都能够准确有效与其他患者进行沟通教育。

1.3 观察指标

观察对比两组患者在实施管理前后的FPG、PBG、HbA1c情况，以及患者对于管理工作的满意度。

1.4 统计方法

观察完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（x±s）和[n（%）]来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS 18.0统计学软件中，进行t检验和χ2检验，P<0.05为差异有統计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

两组患者在治疗前的FPG、PBG、HbA1c比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1；在治疗后观察组患者的FPG、PBG、HbA1c改善情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 满意度比较

观察组患者对于管理工作满意度为97.1%，显著高于对照组（74.3%），两组患者的满意度进行比较得出的差异有统计学意义（χ2=8.206 4；P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来糖尿病的发病率不断提升，许多老年人患上糖尿病的几率非常大，严重影响到老年人的身体健康和日常生活。关于糖尿病的治疗也受到了较多的关注，糖尿病也被称为“不死的癌症”。分为Ⅰ型和2糖尿病，即原发性和继发性糖尿病两种。多发于45岁以上中老年阶段，多并发心脑血管疾病，有着较高的致残率和病死率，对患者的生命健康安全有着严重危害。更需要及时采取有效的治疗方案，及时控制患者的病情。该次研究中，选取在基层社区医院中就诊的70例糖尿病患者作为观察对象，采用分组对比分析的方式来探究基层社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的临床效果。结合实验观察结果，采取规范化管理的患者，血糖情况得到了较好的改善，病情患者对于管理工作的满意度高，达到了97.1%，管理效果较为理想。

综上所述，在基层社区医院中，对糖尿病患者实施规范化的管理方式，能够显著改善患者的血糖情况，帮助患者更好的接受治疗，并且规范化的管理方式能够让患者更加满意，值得进行推广。

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（收稿日期：2017-04-21）endprint