无痛性心梗更凶险

邬时民

在很多人眼里，心梗是一定有胸痛症状的，而且发生心梗者原本就有心脏疾病。其实不然，有些心梗患者发病并没有疼痛的症状，以前也没有心脏疾病，这种心梗临床上称为无痛性心梗。由于无痛性心梗发病前往往没有明显征兆，不为患者所重视，也有可能引起误诊，因此更容易导致猝死。

那么，为何有的心梗没疼痛感觉呢？这是由于心脏疼痛警报系统失灵造成的，原因主要是心脏病变部位不同和个体差异对疼痛敏感不一样。心脏病变部位不同，导致对疼痛敏感不一样，如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；发生心内膜下心肌损害时常无疼痛感觉。老年人由于机体老化，感觉迟钝，对疼痛感降低，还有的老年痴呆，因此会对疼痛不敏感。

由于无痛性心梗不易被发现，因此必须引起高度重视。老年人如果有反常现象，诸如出现突然脸色苍白、出冷汗，不明原因的心慌气短、不能平卧，胃部不适、胀满恶心，高血压患者不明原因血压下降，糖尿病患者出現昏迷等，都不能掉以轻心，应及时上医院诊治，以防急性心梗而猝死。