老年冠心病患者警惕卧位性心绞痛

2017-12-07 09:20韩咏霞
养生保健指南 2017年10期
关键词:劳力劳累卧位

韩咏霞

刘老先生年近花甲,数年前被查出有冠心病,因劳累曾数次发作心绞痛,近年在医生指导下,老人坚持合理治療,病情稳定。

上周五的晚上,刘老先生突然从睡梦中惊醒,且感到胸痛厉害,犹如以往心绞痛发作,但症状更加严重一些,他立即含化硝酸甘油但疗效不佳。家人将其紧急送往医院急诊。医生全面检查后说,刘老先生这次的心绞痛发作与以往几次劳累性心绞痛不同,是卧位性心绞痛的表现。

卧位性心绞痛是冠心病心绞痛的一种类型,与劳力型心绞痛的不同是:劳力型心绞痛多在白天活动时发作,并且常在情绪激动、过度劳累或剧烈运动的情况下发作;而卧位性心绞痛是在夜间睡眠或白天平卧休息时发作。另外,劳力型心绞痛通常对硝酸甘油敏感,含化后可使心绞痛在数分钟内明显缓解;而卧位性心绞痛对硝酸甘油不够敏感,含化后心绞痛常常无明显缓解。

卧位性心绞痛多见于病史较长的老年冠心病人,其心脏往往有不同程度的扩大,心功能也有所减退。反映卧位性心绞痛患者的病情通常较重。另外,卧位性心绞痛是一种进展性的心绞痛,具有发展成为心肌梗死的极大风险。所以,凡是病史长的老年冠心病患者,如果在夜间睡眠中突发剧烈胸痛,持续时间较长,且对硝酸甘油不够敏感时应当考虑到卧位性心绞痛的可能,尽早住院治疗,得到充分休息和进行心电图监护,防止病情反复与恶化。endprint

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