家庭环境对护理人员自信心的影响

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家庭环境对护理人员自信心的影响

彭菊意，杨红

[目的]了解护理人员自信心状况及其与家庭环境的关系。[方法]采用一般资料调查表、护理人员自信心量表及家庭环境量表对120名护理人员进行调查。[结果]大多数护理人员自信心处于一般水平(27.33分±3.06分)；护理人员自信心总分与家庭环境的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性得分呈正相关，与家庭环境的矛盾性得分呈负相关；情感表达是影响护理人员自信心的家庭环境特征。[结论]良好的情感表达有利于提高护理人员的自信心。

护理人员；自信心；家庭环境；情感表达

自信是个体对自我行为能力与有效地应付各种环境能力的主观体验，是一种健康向上的心理品质[1]。自信可以激发个体在内在因素和外在因素(如环境、教育、遗传等)作用下获得能力，在个体人格结构中起重要的驱动作用[2-3]。低自信是个体获得成功的障碍，高自信有助于个体获得成功。因此，研究自信心具有重要的理论意义与实践价值[4]。随着现代医学模式的转变，对护理人员的要求不断提高，护理人员只有具备生理、心理、社会的全面健康，才能更好地满足社会需求。然而部分护理人员存在自信心和进取心不足,缺乏主动性和决策能力，影响自身潜在的才能和智慧的发挥[5]。影响护理人员自信水平的因素包括自身因素和外部因素两大类。前者包括生理状况、自我认知与评价、成败与归因等，后者包括他人的经验、他人的态度与期望及教育培训[6]。有研究表明：家庭是人生最初始和最基础的教育环境，在自信的形成和发展中起至关重要的作用，影响心理健康和人格发展[7-8]。本研究通过调查护理人员家庭环境状况与其自信心的关系，旨在探讨家庭环境对护理人员自信心的影响，为护理人员职业心理健康提供指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取方便抽样法，于2017年选取山西省太原市某三级甲等医院护理人员120人作为研究对象。调查前告知被试者研究目的及内容，获得其知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般资料调查表 自行设计问卷，内容主要包括性别、年龄、学历、工龄、职称、父母文化程度等。

1.2.1.2 自信心量表(SES) 量表由美国心理学家罗森伯格制订，是最常用的测量个人自信心的量表，其重测信度系数为0.82。共有10个测试题，主要测量个人自我感觉程度。采用非常同意、基本同意、基本不同意、极不同意4级评分。最低分为10分，最高分为40分。10分～15分为自卑，16分～25分为自我感觉平常，26分～35分为自信，36分～40分为超级自信[9]。

1.2.1.3 家庭环境量表(FES-CV) 量表由Moss等于1981年编制，共设90道是非题，10个分量表分别评价10个不同的家庭环境特征。①亲密度：即家庭成员之间相互承诺、支持和帮助；②情感表达：即鼓励家庭成员公开活动，积极表达其情感；③矛盾性：即家庭成员之间公开表露愤怒和矛盾；④独立性：即家庭成员的自尊、自信和自主程度；⑤成功性：是指将学习和工作等一般性活动变为成就性或竞争性活动；⑥知识性：即对社会、政治、文化知识的兴趣；⑦娱乐性：即参与社交和娱乐活动；⑧道德宗教观：即对伦理、宗教和价值的重视程度；⑨组织性：即安排家庭活动时有明确的组织结构；⑩控制性：即制定家规或程序来安排家庭生活。该量表具有较好的内容效度和重测信度[9]。

1.2.2 调查方法 征得研究对象同意后，进行方便抽样调查。采用统一的指导语说明调查目的及问卷的填写方法。被试者如实填写个人信息，当场作答并回收，所有调查问卷3个月内完成。共发放问卷130份，回收问卷127份，回收率为97.7%，有效问卷120份，有效率为94.5%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0对数据进行统计分析，计数资料用频数、构成比描述，计量资料用均数、标准差描述；采用描述性分析、Pearson相关性分析、多元线性回归进行数据分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 年龄(28.3±2.6)岁；工作年限(5.6±2.8)年；男3人，女117人；专科28人，本科90人，研究生2人；护士34人，护师69人，主管护师17人；父母离异3人，父母未离异117人；母亲文化程度高中及以上74人，父亲文化程度高中及以上98人；父母职业为农民的42人，工人或机关企事业单位的78人。

2.2 护理人员自信心现况 护理人员自信心总分为(27.33±3.06)分，无自卑者，自我感觉平常者占24.17%，自信者占75.00%，超级自信者占0.83%。大多数护理人员自信心水平处于感觉正常或自信水平，超级自信者仅占极少数。

2.3 家庭环境量表测评结果(见表1)

表1 家庭环境量表测评结果

2.4 护理人员自信心与家庭环境特征的相关性分析(见表2)

表2 护理人员自信心总分与家庭环境特征的相关性分析

2.5 一般资料和家庭环境特征对护士自信心影响的回归分析 以护理人员自信心为因变量，以一般资料和家庭环境各维度为自变量，进行回归分析，仅家庭环境的情感表达进入回归方程。结果见表3。

表3 影响护理人员自信心水平的回归分析

3 讨论

3.1 护理人员自信心现况 自信是个体人格结构中起驱动作用的一个重要因素，对个体的心理活动与心理发展均有重要作用。自信心不足者容易扩大自己的缺点，从而倾向于否定自我，产生消极情感体验，影响思维判断以及应变能力；自信心强者能够更好地接纳自己，从而更容易激发自信心的内部动力系统，调动各种智力和非智力因素去解决相应的问题。本研究显示：护理人员的自信心多处于正常或自信水平，提示护理人员总体自信心水平较好。部分护理人员自我感觉平常，自信心水平不稳定，与护理人员自信心普遍低下[5]的研究不一致，究其原因可能有：①家庭对个体人格的形成非常关键，不同家庭环境背景的护理人员在工作中的思维、行动不尽相同，自信心水平不同。大部分家庭都是健康发展的，父母文化程度较高且大部分在企事业单位工作，护理人员在身体健康和教育培养方面都能得到家庭的支持，自尊水平也较高。②护理专业成为一级学科，逐渐显示出其学科优势。随着我国高等教育的多层次化，高学历护士人数逐年上升，目前三级医院招收的护理人员基本为本科以上学历，护理队伍整体素质相应提高。③样本来源仅为一家医院的临床护理人员，且样本量较少，可能使研究结果之间存在误差。另外，少部分护理人员自信心水平低，可能与其来自工作强度大、高风险科室有关，由于承受巨大的身心压力，付出与经济报酬不匹配，无法平衡工作和家庭生活的关系，影响其个人价值的实现，降低了其自信心。

3.2 影响护理人员自信心的家庭环境因素 调查显示：护理人员自信心与家庭环境的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性均呈正相关，其中情感表达对自信心的影响最大，即家庭成员之间相互承诺、支持和帮助，积极表达情感，积极开展家庭娱乐活动和参与社交有助于增强个体自信心。护理人员自信心与家庭环境的矛盾性呈负相关，即家庭成员之间公开表露愤怒、攻击和矛盾，容易挫伤个体的自信心。王许乐等[10]研究表明，护士工作的自信心受家庭环境的影响，与本研究结果一致。史瑞芬等[11]调查广东省三级医院护士离职情况结果显示，家庭因素是护士离职的首要原因。由于护理工作的特殊性，使他们没有充裕的时间去关心家人及照顾子女，因而影响家庭生活质量，导致家庭支持减弱，影响护士工作的积极性。影响护理人员自信心的原因较多，建议为护理人员创造良好的家庭环境，增加沟通，重视护理人员自我效能及沟通自信心的培养；鼓励护理人员积极表达情感，积极参与社交与娱乐活动，尽量减少愤怒、攻击行为；护理管理者应关注护士的家庭需求，全面深入了解下属的家庭关系，必要时给予疏导，使家属为护士提供家庭和心理方面的支持。

4 小结

家庭环境中的情感表达是影响护理人员自信心的关键因素，为护理人员营造良好的家庭氛围，促进情感积极表达，对提高护士的职业自尊感和自我效能水平具有一定的现实意义。自信心对职业生涯状况具有显著的正向预测作用，因此引导护士树立对职业的自信心及职业自豪感是非常必要的[12]。目前，美国已形成具有护理专业特色教育体系，除注重专业性与实践能力的培养，也注重哲学概念、职业观念和职业特征的教育[13]。因此，可借鉴国外经验，定期进行职业培训和心理教育，进一步树立护士的职业自信心。本研究样本量较少，均为临床一线护理人员，且来源于同一所三级甲等医院，未来需开展大样本、大规模、全方位、多角度研究，为切实提高护理人员自信心提供依据。

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Influenceoffamilyenvironmentonselfconfidenceofnursingstaff

PengJuyi，YangHong
(Shanxi Dayi Hospital,Shanxi 030032 China)

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.36.039

1009-6493(2017)36-4710-03

彭菊意，副主任护师，本科，单位：030032，山西大医院；杨红单位：030032，山西大医院。

信息彭菊意，杨红.家庭环境对护理人员自信心的影响[J].护理研究，2017，31(36)：4710-4712.

2017-10-26；

2017-11-21)

(本文编辑 张建华)