CDIO教学模式在大专护生外科护理学教学中的应用

罗丽蓉

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

CDIO教学模式在大专护生外科护理学教学中的应用

罗丽蓉

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

目的 探讨CDIO教学模式对大专护生自主学习能力和教学满意度的影响。方法 从护理专业大专二年级中随机抽取两个班级，分别设为对照班和实验班，对照班采用传统教学方式进行教学，实验班采用CDIO模式进行教学。所有护生在学习完外科护理学后，进行自主学习能力和教学满意度的测评。结果 实验班护生的自主学习能力总分和各维度得分及教学满意度总分和各维度得分均高于对照班（P＜0．05或P＜0．01）。结论 CDIO模式有利于提高大专护生的自主学习能力及教学满意度，值得推广。

CDIO教学模式；大专护生；外科护理学

外科护理学是应用性很强的学科，是一门理论和实践相结合的课程，是需要通过护生对外科病人进行观察、护理及协助外科医生对病人进行救治而使病人早日康复的学科，外科护理学涉及的知识面广。传统的教学模式枯燥乏味，护生被动接受知识，缺乏学习兴趣，不能有效培养自主学习能力，这种教学模式已经越来越不能适应社会发展的要求以及医学生物模式的转变。CDIO，即构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）、运作（Operate），是一种新的教学模式，最先由麻省理工学院及瑞典皇家学院等大学提出，以CDIO教学大纲和标准为基础，让护生以主动的、通过实践寻求课程间联系的方式学习和获取能力，包括科学素养和技术知识、终身学习能力、沟通交流能力、团队工作能力等[1]。目前CDIO模式在工科专业中应用较多，而在护理专业中应用较少，笔者将此模式引入外科护理学的教学过程中，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从四川某职业学院2015级大专护理专业中随机抽取两个班，一个班作为实验班（50人），均为女生，年龄17～19岁，平均（18．43±1．45）岁；另一个班作为对照班（53 人），均为女生，年龄17～20 岁，平均（18．89±1．22）岁。两班护生均为参加全国高考入学的高中毕业生，学制为3年，在入学的第三、四学期开设外科护理学，两班使用同一教材、同一教学大纲，均为108学时。两班护生在年龄、性别、入校成绩上比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照班 采用传统授课方式，护生课前预习，授课教师主要采用PPT结合讲授法的方式按教学计划授课，课后布置作业，护生自行完成作业并复习。

1.2.2 实验班 采用CDIO教学模式，分为构思、设计、实现、运作4个阶段。（1）构思：将实验班的护生分为5个小组，每组10人，建立班级QQ群，每组选一名护生担任组长。授课教师结合授课计划，采用CDIO教学模式，将外科护理学分为颅脑疾病、颈部疾病、胸部疾病、腹部疾病、血管疾病、骨科疾病等7个部分，并将每个部分的重点、难点以及护生容易混淆或忽略的内容进行梳理，同时将每个部分的内容进行整合，构建知识体系。以胸部疾病为例，该部分包括胸部损伤、肋骨损伤、气胸、血胸、肺癌、食管癌、乳腺癌、急性化脓性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等内容，将这些内容整合为损伤、血气胸、胸部肿瘤、胸部炎症4个项目。学时与传统教学模式相同。（2）设计：授课教师在开课以前围绕知识点将每个项目设计成病例题，题目的设计主要围绕疾病的生理、病理、护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价这几个方面。提前3天将病例题上传班级QQ群，并将课程配套视频一并上传，由各组组长下载后发给本组组员，组员在课前自行学习视频，了解本次课的重点、难点知识，同时还可以借助学校的图书馆、网络查找自己所需的相关知识。学习完后提前熟悉病例并将病例题涉及的知识进行分类汇总，制作成PPT，并完成病例题。（3）实现：先由各组护生汇报PPT内容并向其他组护生介绍本组病例及问题，然后全体护生进行讨论，各抒己见。教师在护生汇报完毕后，对护生的错误观点进行纠正，对重难点进行再一次的梳理、补充，并对知识点进行延伸，引导护生对知识点深入理解。实验班和对照班教学进度一致。（4）运作：每次课结束后，护生对此次课进行评价和反馈，授课教师根据护生的反馈，及时调整下次的授课计划，以保证教学质量。

1.3 评价

1.3.1 护生自主学习能力评价 采用自主学习能力量表对护生进行调查，量表包括4个维度（30个条目），分别是学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质[2]。采用Likert 5级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”赋值1～5分，总分为150分，分数越高代表护生的自主学习能力越强，该量表的Cronbach’s α系数为0．822。在课程开始前及结束后对护生进行调查。

1.3.2 教学满意度评价 采用该校教务科编制的教学满意度量表[3]进行评价，该量表包括教学过程、教学手段、教学效果、教学态度、专业素质5个维度，共30个条目。采用Likert 5级评分法，从“非常不满意”到“非常满意”分别计1～5分。在正式调查前，随机抽取20名护生进行预实验，经统计学分析，该量表的Cronbach’s α 系数为 0．86。

1.4 资料收集

在课程开始前和结束后由授课教师发放量表，采用匿名方式填写，当场发放当场收回。发放问卷103份，收回有效问卷103份，有效问卷回收率100%。

1.5 统计分析方法

所有数据录入Excel后建立数据库，应用SPSS17．0软件进行统计学分析，采用独立样本 t检验，检验水准 α=0．05，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两班护生自主学习能力得分比较（见表1）

表1 两班护生自主学习能力得分比较（±s，分）

表1 两班护生自主学习能力得分比较（±s，分）

注：与课程开始前实验班比较，*P＜0．05

时间课程开始前实验班（n=50）对照班（n=53）t值P值课程结束后实验班（n=50）对照班（n=53）t值P值学习动机 自我管理能力 合作能力 信息素质 总分28．95±4．21 30．12±3．99－1．448＞0．05 38．74±4．54 40．32±4．00－1．877＞0．05 15．87±2．02 15．53±2．43 0．029＞0．05 20．45±3．18 20．88±3．35－0．667＞0．05 105．63±7．47 107．30±8．26－1．074＞0．05 131．64±9．44*115．40±7．80 9．540＜0．01 35．83±5．23*31．56±4．87 4．291＜0．01 47．65±6．93*39．25±4．07 7．552＜0．01 22．38±4．38*20．37±3．56 2．562＜0．05 25．78±5．45*22．10±4．89 3．611＜0．01

2.2 两班护生教学满意度得分比较（见表2）

表2 两班护生教学满意度得分比较（±s，分）

表2 两班护生教学满意度得分比较（±s，分）

时间课程开始前实验班（n=50）对照班（n=53）t值P值课程结束后实验班（n=50）对照班（n=53）t值P值教学过程 教学手段 教学效果 教学态度 专业素质 总分20．12±5．66 19．18±5．25 0．874＞0．05 18．42±4．38 19．34±5．11－0．978＞0．05 20．30±4．87 21．56±5．03－1．290＞0．05 21．99±4．64 22．78±4．06－0．921＞0．05 21．84±4．38 22．90±4．80－1．169＞0．05 104．55±7．33 106．10±7．02－1．096＞0．05 26．48±4．70 21．33±4．28 5．820＜0．01 25．12±4．84 22．17±5．03 3．030＜0．01 26．25±4．33 22．22±4．83 4．449＜0．01 24．37±4．89 21．46±4．30 3．212＜0．01 24．56±5．04 21．44±5．20 3．089＜0．01 128．36±8．28 112．43±7．53 10．224＜0．01

3 讨论

3.1 CDIO模式有利于提高护生的自主学习能力

表1显示，课程结束后，实验班护生自主学习能力总分及4个维度得分显著高于对照班（P＜0．05 或 P＜0．01），同时实验班 4个维度得分及总分也高于本班课程开始前（P＜0．05）。传统教学模式常以讲授法为主，教师是教学活动的主体，掌握绝对的主动权，护生在课堂上接受教师灌输的知识，很难提高护生的自主学习能力。CDIO模式主要的理论依据来源于美国教育学家杜威的“做中学”，强调了护生的本能和兴趣。杜威认为，从做中学比从听中学更好，因为这更符合人类认识客观事物的规律[4]。在这次干预的过程中，组长将学习内容和病例下发给护生后，分配任务，每位护生需要自主学习这些内容，并且要对涉及的知识进行分类汇总，制作成PPT，同时对病例涉及的问题要有自己的见解，这就要求每位护生参与其中，不能坐享其成。在这个过程中，仅仅依靠书本、依靠视频是不够的，因此护生会主动利用图书馆和网络查阅文献，这在无形中培养了护生自主学习和寻求解决问题办法的能力。在课堂上教师及时引导护生，帮助他们解决问题，让护生明白自身的不足，制订有针对性的改正措施。

3.2 CDIO模式有利于提高教学满意度

表2显示，课程结束后，实验班护生的教学满意度显著高于对照班（P＜0．01）。在传统的教学模式中，授课教师掌握课堂的主导权，护生参与的积极性不能被充分调动起来，同时护生和授课教师在课堂上的沟通也十分有限。CDIO模式强调的是以护生为中心，教师只是作为引导者。除了设计阶段，其他3个阶段均要求每位护生都参与其中，改变了以往护生被动学习的情况，能充分发挥护生的主观能动性。当今社会已经是信息化时代，教学的手段应该是多样化的，学习的地点也不能仅仅局限于课堂，教师可以引导护生充分利用QQ、慕课、网上图书馆等一些网络平台去查找需要的知识，这样不仅顺应了社会发展的趋势，还有利于提高护生的学习兴趣，改变一直以来单一的教学模式。在讨论阶段，每位护生都有机会表达自己的观点和想法，同时教师走下讲台参与其中，缩小了护生和教师之间的距离感，因此实验班护生对教学的满意度较高。

4 结语

此次研究显示，将CDIO模式用于外科护理学教学中，有利于提高护生的自主学习能力和教学满意度，收到了较好的效果。但此次仅选择了一门课程，对象也仅局限在护理专业大专学生中，能否用于其他层次的护生、能否用于其他课程和其他专业还需进一步验证。

[1]齐建家，刘财勇，闫雪梅，等．CDIO教育模式下应用型本科院校“双师型”教师培养的关键因素[J]．科技与管理，2011，13（5）：127－130．

[2]兰华，桂小华，章志红，等．CDIO模式下立体化手术室护理实验教学改革的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2014，30（20）：11－14．

[3]罗丽蓉．翻转课堂对大专护生评判性思维能力及学习满意度的影响研究[J]．卫生职业教育，2016，34（1）：106－108．

[4]廖婧．CDIO教学模式在本科护生内科护理学临床见习教学中的应用[D]．大连：大连医科大学，2016．

G420

B

1671－1246（2017）24－0071－02