基于四川大学临床医学专业学位研究生就业现状横断面研究

伍艳　程春燕　万学红　孙宁　曾雯　陈念　贾雪　张琴

【摘要】分析临床医学专业学位研究生就业现状，形成促进医学专业学位研究生充分高质量就业的对策。方法对临床医学一级学科下覆盖的48个专业970余名2014届、2015届、2016届专业学位研究生就业现状及满意度调查。采用自拟调查问卷，对就业意向、求职技巧、自我评价三部分30题展开调查。以SWOT法分析专业学位研究生的就业现状与影响因素。结果98%以上专业学位研究生毕业后会从事本专业学位相关工作，78%以上毕业生期望在西部就业，求职心态关注点最集中在个人发展空间与工资待遇方面，80%毕业生认为自己可以胜任医务工作，与学院“立足西部，服务全国，投身国家发展战略”毕业生就业方向设计基本一致。结论以胜任力为切入点，可有效解决专业学位毕业研究生就业过程中的问题。

【关键词】医教协同；临床医学；研究生就业；SWOT

【基金项目】四川大学华西临床医学院教学改革研究与实践项目研究课题（编号：201660）。

【中图分类号】R-4；G643 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）19-0026-02

医学教育和人才培养在国家卫生事业和全民健康工作中具有重要的战略地位[1]，国际医学教育组织（ACGME）强调过医学是一门实践性、应用性、服务性极强的学科，它培养的畢业生未来需要胜任医务工作者的职业角色，不仅要求医学毕业生具有较好的医学专业知识技能外[2]，还要具备较高的人文素养[3]，能从自然、心理、社会因素等多维度对待健康、预防疾病和解除疾痛，培养相匹配的胜任力，才能满足深化医教协同培养改革机制下现代医生综合素质的高要求，让高校生涯规划与就业指导表现出更优益的绩效。

一、临床医学研究生就业现状分析

本次问卷调查以四川大学全日制临床医学专业学位研究生为研究对象，问卷分层设计，对2014届、2015届、2016届临床医学48个三级学科970余名研究生发放问卷970份，收回有效问卷970份。除人口统计学基本信息外，问卷由就业意向、求职技巧、自我评价三部分30题组成。硕士研究生定向生占比3%左右，博士研究生定向生占比19%左右，毕业后需要按照协议回原单位就业，其余打算毕业后直接就业或升学，就业指导工作必要且迫切，基本情况如表1：

1.就业意向分析

临床医学研究生基本上经历了8-11年以上的医学教育，对未来职业选择较为清晰，毕业后在医院就业的意愿非常强烈，他们对医生这一职业的满意度较高，对未来职业的发展目标较为明确。在就业去向方面，98.26%硕士研究生从事本专业学位相关工作，其中16.69%打算继续攻读博士学位；99.29%博士研究生从事本专业学位相关工作，毕业生就业去向与国家深化医教改革的战略方针设计基本吻合。（见表2、图1-2）。

在就业区域选择上，西部就业占78%以上，东部地区10%以上，中部地区5%。就业具体区域选择多元，由于70%生源来自西部，本土化的倾向较明显，研究生是西部高级人才的重要资源，西部地区因发展空间大、离家近，生活成本较低等优势也大获毕业生青睐，东部地区的吸引力反倒呈明显消减趋势，毕业生流向与学院“立足西部，服务全国，投身国家发展战略”就业方向设计一致。（见表4）。

2.求职心态分析

在择业考虑因素方面，看重未来职业发展平台带来的个人发展空间，期望供职在三甲以上公立医院，也不排斥优秀医药企业相关岗位。求职心态关注点最集中在个人发展空间与工资待遇方面，分别占调查总数的76%和61%。对工作稳定性、单位规模和工作地点的考虑，分别占调查总数的58.2%、43%、37%左右。

3.就业竞争力自身评价

问卷中80%毕业生认为在胜任未来医务工作者的角色上不会感到担忧，职业认同感强，认为医务相关工作可实现自身价值。对职业长期发展最有效的是职业素养、专业技能、学习能力、团队合作等。毕业生对就业政策法规有一定了解，对就业工作相关流程熟悉，一般通过网站、导师、家人、用人单位网站媒介获取就业信息，认为新媒体平台对专场招聘信息提醒很有必要。部分毕业生认为领袖气质及组织能力培养还待加强，希望在求职礼仪及简历制作等环节得到针对性指导。

二、SWOT法分析就业质量影响因素

SWOT内外因分析法（Strength、Weakness、Opportunity、Threat）应用于职业生涯设计，具有直接高效的特点，可以帮助毕业生客观的分析自我与就业环境。华西医学教育起源于西学东渐的教会医院，1998年始招收专业学位研究生，研究生人才教育一直在为适应社会发展而不断思考，迄今已经培养了19届专业学位毕业生，向全国各地输送了几千名医学专业高级人才。按照“立足西部，面向基层，投身国家发展战略”指导理念和学科专业特色，培养研究生胜任力，就业率年均保持在98%以上，高于国际认可的95%充分就业标准曲线。

1.医学规范性与前沿性为优势Strength

全国医科重点高校不论是从师资力量、科研投入还是保障机制上都倾注了大量特需，导师是研究生培养的首要责任人，且师生比多大于1，研究生在专业知识、临床技能，科研创新、独立解决问题等方面的培养保障让其拥有更多可持续发展的潜力。国家深化医教协同改革进一步显示出其规范性与前沿性，临床医学专业学位研究生在与学术学位研究生相同的时间内可同时获得“毕业证”、“学位证”、“医师资格证”和“规培结业证”，毕业生与用人单位供需双方的匹配度和满意度较高。

2.用人单位人才指标及不合适就业倾向导致劣势Weakness

医学研究生专业学位与学术学位比例几近1：1，（下转161页）（上接26页）毕业后80%以上都将从事专科医生或相关高要求的医药工作，但是新中国自恢复研究生招生制度以来，研究生教育偏重于科研能力培养，高水平科研论文更是学校评奖评优和用人单位引进人才的重要指标。在有限的36个月内，专业学位研究生临床实践培训要严格完成规定的工作并进行考核，在科研产出上与学术学位的有较大差距。另医师资格证考取周期长，毕业要求四证缺一不可，稍有差池均会错过良好的就业机会。国家深化医教协同改革的深意在于保证基层医务需求大缺口，研究生自身不合适的就业预期也会是当下就业难题。endprint

3.政策支持和就业环境带来机遇Opportunity

专业学位研究生培养改革，国家出台系列政策支持并提供充足的经费，研究生临床工作严格按照国家卫计委《住院医师规范化培训内容与标准总则》和各相关学科细则的要求进行。從2002年起，学院对专业学位培养模式进行大胆改革，修订培养方案，将研究生学位课程与规范化培训课程整合，减少学分压缩学时，研究生可在导师指导下进行前瞻性的科研工作，提高就业竞争力。学院70%以上生源来自西部地区，而西部经济发展人才需求量巨大，早期灌输服务基层的就业意识，学生扎根西部，个人职业发展与与国家发展紧密结合，职业生涯可持续发展空间更大。

4.日益扩大的招生规模与不断提高的人才需求矛盾迎来挑战Threat

高校日益扩大的研究生招生规模意味着在未来的一段时间中毕业人数还将大幅度上升，而目前医疗制度改革，三甲医院指标几近饱和，就业形势日趋严峻。医疗单位评审和企业自身发展，对于高层次人才的素质要求越来越高，传统的医师专业要求和职业素养都迎来了新的挑战，紧张的医患矛盾也是不得不面临的新问题，就业问题凸显。就业指导必须不断调整以适应社会对医学人才的新需求，而研究生自身更需不断掌握新知识，具备胜任力特征因素，适应新的环境变化。

三、提升临床医学毕业研究生就业胜任力的建议

1.建立医学毕业生胜任特征模型

我们分析比较大量典型医学生与一般医学生个体特征[7]，借鉴美国西点军校人力研究成果及国内外医学教育理论，于2012年在高等教育领域首次提出构建医学毕业生胜任特征模型，包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识与技能、包括成就导向和行动促进等[3]。模型中指明知识技能仅为冰山一角，仅占培养总目标25.87%；其他最重要的依次是职业发展、人际关系、个人特质和成功导向。就业指导必须要充分了解学生个体特性，培养医学生胜任特征群中的各项核心能力，才能提高就业核心竞争力。胜任特征模型随着医学教育发展不断发展完善，在教育实践中发挥关键作用。

2.构建个性化的胜任力培养模式

学院构建“辅导员”、“导师”、“优秀学长”就业三维辅导制，三者形成就业指导合力。专职辅导员负责规划督导及思想政治教育，帮助学生解决在规划过程面临的实际问题；导师负责学生学业规划，技能培训及专业竞赛指导；优秀学长负责对学生在目标确立，学业规划等方面实施一对一的帮扶。三维辅导每月一次，以年级大会、座谈会、谈心谈话等形式对学生进行。针对研究生教育特点[8]，学院大力搭建多科学交融，具有国际视野的学术交流平台，培育创新能力与综合素质的德育实践平台，加强研究生人文素质和团队合作能力的培养，有计划、分阶段做好职业生涯规划与就业指导。

3.加强职业规划和就业指导体系建设

学校虽不在对毕业生具体就业进行调配，但是作为第三方在用人单位与毕业生之间起着重要的枢纽作用。生涯指导必须要遵循研究生培养规律，根据不同学科和就业岗位的需求，加强职业生涯规划和就业指导，以期达到就业指导良性循环。学校一方面需要建立毕业和用人单位数据库，实时更新就业数据，积极开拓就业市场，了解用人单位对毕业生的要求，及时发布用人单位招聘信息；另一方面应该整合学校、学院、学科、导师、辅导员资源形成合力构建一个全员全程育人就业指导体系，不断提高就业指导水平，设置系统的职业测评和生涯指导课程，对毕业生进行个性化的求职礼仪与求职技巧培训、简历制作与模拟面试求职等。

华西不断创新人才培养模式，积极提供毕业生在社会服务中实现自身价值的平台，培养的毕业生以临床技能扎实、科研能力突出、胜任力强、综合素质高而受到用人单位广泛好评。构建SWOT矩阵，提高医学生胜任力，进行适宜的生涯规划指导，毕业生在各自的专业岗位上发挥积极作用，学院就业指导切实从初级的以实现工作安置为目标变成实现医学生职业生涯可持续发展，华西的经验和成果可以为其他院校提供有益的经验支持。

参考文献

[1]刘晶晶闫志利.基于德国经验的职教师资“三维一体”培养模式构建[J].教育与职业，2017（20）：85-90.

[2]王文娟，马建霞.基于就业市场需求的我国情报人才培养探讨[J].情报理论与实践，2017（6）：27-32.

[3]翁铁慧.医教协同深化临床医学人才培养模式改革[J].学位与研究生教育，2016（1）：26-28.

[4]吕雪，胡静，柳娜等.关于我国医学研究生教育调整与医疗卫生资源配置优化的思考[J].中国高等医学教育，2015（6）：108-109.

[5]斯特恩.医师职业素养测评.第1版.邓洪，熊婉，万学红，译.成都：四川大学出版社175-191.

[6]裴光术，刘清才.提高研究生就业效率与质量的思考与建议[J].思想政治教育研究，2015（2）：107-109.

[7]万学红，张肇达，李甘地等.“全球医学教育最低基本要求”的研究与在中国的实践.医学教育，2005，4（2）：11-13.

[8]金蕾莅，熊义志，王丹.职业辅导在研究生就业中的普及、使用和效果[J].高等教育研究，2011（5）.

作者简介：伍艳，四川大学华西临床医学院研究生部，硕士研究生，主要从事研究生教育研究。endprint