温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床观察

覃小君，张扶彪

（广西壮族自治区贺州市中医医院骨伤科，广西 贺州 542899）

温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床观察

覃小君，张扶彪

（广西壮族自治区贺州市中医医院骨伤科，广西 贺州 542899）

目的探讨温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法 将2016年2月～2017年1月120例肱骨外上髁炎患者作为对象，根据治疗方法分对照组、联合组两组，各有60例。对照组采用温针灸治疗，联合组给予温针灸配合中药外敷治疗。比较两组肱骨外上髁炎治疗效果；干预前后患者C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能。结果 联合组肱骨外上髁炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；干预前两组C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能相近，P＞0.05；干预后联合组C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能优于对照组，P＜0.05。结论 温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果确切，可减轻患者疼痛，控制炎症，改善肘关节功能，值得推广。

温针灸；中药外敷；肱骨外上髁炎；临床效果

肱骨外上髁炎的发生可累及桡侧腕短伸肌，引发局部组织充血和水肿，长期可出现纤维病变和粘连，给患者带来痛苦[1]。本研究分析了温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2017年1月120例肱骨外上髁炎患者作为对象，根据治疗方法分对照组、联合组两组，各有60例。联合组男33例，女27例；年龄32～67岁，平均（45.18±2.88）岁。对照组男34例，女26例；年龄33～67岁，平均（45.29±2.14）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

所有患者进行手法治疗，正坐，术者一手轻扶患肢，一手沿着桡侧腕长短伸肌进行按揉弹拨放松，直至外上条索状结节松软。

对照组采用温针灸治疗，常规消毒曲池穴、手三里、尺泽、阿是穴，用毫针刺入曲池1～2寸，行捻转泻法1分钟。其余穴位刺向压痛点，行平补平泻法小幅度捻转1分钟。阿是穴和曲池温针灸，艾灸三壮后取针，隔日1次。

联合组给予温针灸配合中药外敷治疗。温针灸同对照组。中药外敷：黄柏、延胡索、血蝎、木瓜、羌独活、白芷、延胡索、泽泻适量磨细，用蜂蜜调为糊状，摊开在纱布上于患处外敷，用绷带包扎固定，隔日换药。

所有患者治疗20次比较效果。

1.3 观察指标

比较两组肱骨外上髁炎治疗效果；干预前后患者C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能。

显效：疼痛消失，肘部活动自如；有效：疼痛减轻，肘部活动改善；无效：症状、肘关节功能均无改善。肱骨外上髁炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（±s）表示，计数资料作x2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肱骨外上髁炎治疗效果相比较

联合组肱骨外上髁炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组肱骨外上髁炎治疗效果相比较（n，%）

2.2 干预前后C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能相比较

干预前两组C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能相近，P＞0.05；干预后联合组C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能相比较（±s）

表2 干预前后C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能相比较（±s）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 C-反应蛋白(mg/L) 疼痛评分 肘部功能联合组 60 干预前 10.51±0.56 5.73±0.61 41.34±0.25干预后 2.21±0.51#* 1.25±0.61#* 91.78±0.32#*对照组 60 干预前 10.24±0.71 5.02±0.62 41.25±0.21干预后 4.55±0.25# 3.14±0.62# 82.29±0.69#

3 讨 论

目前治疗肱骨外上髁炎的方法较多，常规手法可舒筋通络。而辅以温针灸可发挥宣痹止痛和温经通络之功；辅以中药外敷可发挥药物清热凉血、消肿止痛之功，促使组织充血，改善微循环，减轻水肿，促使气血运行通畅，加速损伤组织恢复[3-4]。

本研究中，对照组采用温针灸治疗，联合组给予温针灸配合中药外敷治疗。结果显示，联合组肱骨外上髁炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；干预前两组C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能相近，P＞0.05；干预后联合组C-反应蛋白、疼痛评分、肘部功能优于对照组，P＜0.05。

综上所述，温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果确切，可减轻患者疼痛，控制炎症，改善肘关节功能，值得推广。

[1]张玉忠,韩小军,乔彩霞,等.穴位埋线联合泥碗灸治疗肱骨外上髁炎效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(7):40,69.

[2]邱燕春.按摩配合针灸治疗运动员肱骨外上髁炎的疗效对比研究[J].广州体育学院学报,2014,34(1):100-102.

[3]冯欣茵,王国清,林育珊,等.近三年针灸治疗肱骨外上髁炎之穴位优选[J].吉林中医药,2014,34(12):1300-1303.

[4]李 彤,王升旭.针灸配合整脊手法治疗肱骨外上髁炎30例[J].吉林中医药,2011,31(4):346-347.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12699.02

本文编辑：吴玲丽