复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药分析

曾海燕

（昆明市第三人民医院，云南 昆明 650041）

复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药分析

曾海燕

（昆明市第三人民医院，云南 昆明 650041）

目的研究分析复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药情况。方法 选取2015年2月～2017年6月我院收治的复治肺结核患者50例为研究对象，对照组为单纯性复治疗肺结核患者，实验组为复治肺结核合并糖尿病，每组患者各为25例。两组患者均进行抗结核药物耐药测试，并分析两组患者测验结果。结果 对照组中，总耐药例数为16例。实验组中，总耐药例数为17例。可得，实验组耐药率为68.0%，对照组耐药率为64.0%，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。血糖低于7.2 mmol/L，实验组耐药率为50.0%，血糖水平范围为7.1到14.0 mmol/L，实验组耐药率为64.0%。血糖高于14.0 mmol/L，实验组耐药率为76.0%，不同血糖水平患者耐药率具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在不同血糖水平状态下，复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药不同，血糖越高，患者耐药率越高。

复治肺结核；糖尿病；抗结核药物；耐药率

近年来，随着外界环境和人们生活方式改变，复治肺结核合并糖尿病数量逐年升高，患者抗结核药物耐药与治疗效果密切相关[1]。为研究分析复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药情况，选取2015年2月～2017年6月我院收治的复治肺结核患者50例为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年6月我院收治的复治肺结核患者50例为研究对象，对照组为单纯性复治疗肺结核患者，实验组为复治肺结核合并糖尿病，每组患者各为25例。对照组中，年龄范围为44岁到70岁，平均年龄为（54.30±11.20）岁，11例患者为女性，男性患者14例。实验组中，年龄范围为4 3岁到7 2岁，平均年龄为（54.22±11.12）岁，12例患者为女性，男性患者13例。

1.2 方法

实验组与对照组患者均进行抗结核药物耐药测试，并分析两组患者测验结果，痰培养方法为BD960快速培养法。

1.3 统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office 2003）[2]，经SPSS 19.0软件实现统计学分析，本文中平均年龄等为计量资料（表示方法±s、检验方法t）、本文中耐药菌属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法x2]，统计学结果P＜0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2 结 果

2.1 两组患者耐药率比较

对照组中，总耐药例数为16例。实验组中，总耐药例数为17例。可得，实验组耐药率为68.0%，对照组耐药率为64.0%，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不同血糖水平状态下耐菌率情况比较

血糖低于7.2 mmol/L，实验组耐药率为50.0%，血糖水平范围为7.1到14.0 mmol/L，实验组耐药率为64.0%。血糖高于14.0 mmol/L，实验组耐药率为76.0%，不同血糖水平患者耐药率具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3 讨 论

糖尿病在临床上较为常见，严重降低患者生活质量，影响正常生活。近年来，复治肺结核合并糖尿病数量逐年升高，病程较长，多次复治可能导致患者相关器官功能损害，影响临床疗效，增加实际治疗难度。

相关资料显示，患者抗结核药物耐药与治疗效果密切相关。若糖尿病患者血糖水平并未得到良好控制，机体内葡萄糖堆积[3]，三酰甘油水平升高，从而促进结核分枝杆菌的繁殖，易导致耐药变异菌出现。机体内丙酮酸水平升高，胆固醇等物质均可促进结核分枝杆菌生长。糖尿病空腹血糖水平超过14.0 mmol/L[4]，导致机体代谢紊乱，免疫力和调节能力损害，耐药菌感染性更强，耐药率增加。老年糖尿病患者由于自身机体器官功能退化，调节能力弱，耐药率较高。在本次研究中，实验组耐药率为68.0%，对照组耐药率为64.0%，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。血糖低于7.2 mmol/L，实验组耐药率为50.0%，血糖水平范围为7.1到14.0 mmol/L，实验组耐药率为64.0%。血糖高于14.0 mmol/L，实验组耐药率为76.0%，不同血糖水平患者耐药率具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，若复治肺结核合并糖尿病患者血糖水平得到控制，可降低耐药率。

综上所述，在不同血糖水平状态下，复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药不同，血糖越高，患者耐药率越高。

表1 不同血糖水平状态下复治肺结核合并糖尿病患者耐菌率对比（%）

[1]李艳静,髙微微,常占平,等.肺结核合并糖尿病对抗结核药物血药浓度的影响[J].中国防痨杂志,2012,34(1):23-25.

[2]熊 瑜,高绪胜,丁彩红.初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析[J].中国防痨杂志,2014,36(3):211-213.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12641.01

本文编辑：王雨辰