参与式案例分析教学法在《中医妇科学》中的应用

刘佳鑫+陈俊杰+张莹莹+饶金龙

【摘要】参与式教学是医学教育界所关注的以学生为中心，充分应用灵活多样、直观形象的教学手段，鼓励学生积极参与教学过程，并能灵活地将这种知识运用到实践中去的一种教学方法。本文从参与式教学方法内涵、优点出发，分析该方法在教学中的运用及存在的问题。

【关键词】参与式教学；中医妇科学；应用

【中图分类号】R-4；G642 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）09-0006-01

一、参与式教学法的内涵

参与式教学法是一种开放式、互动式的新型教学方法，改变了传统“灌输式”理论教学模式。应用直观形象且灵活多样的教学手段，全面以学生为中心，达到教与学的信息交流和反馈，使学生轻松快乐且印象深刻地领会和掌握所学知识，并能将知识得心应手地运用到实践中去。

传统式教学法注重知识的传播，对知识构架掌握不足的学生能够起到系统教学的良好作用，但满堂灌的教学法不利于调动学生积极性，容易使学生产生懈怠心理；学生缺少自我发挥的空间，不利于学生独立思考；并且医学作为应用学科，单纯理论教学缺乏对知识的实践应用性。

针对传统乏味的理论教学、学难以致用的弊端，参与式教学能激发学生创造性思维，主动理解并提出解决问题的方案，达到能力上的升华。

二、参与式案例教学法的优点

（1）教学方式灵活轻松：将趣味、意义和挑战融于课堂，能够有效加强学生的内在激励，充分调动学生學习积极性和自觉性。

（2）教学方法简便多样：旨在以理论知识为中心，问诊为主线，通过发散式双向交流，使学生在轻松的学习氛围中掌握所学知识，寓教于乐。

（3）教学目标明确：强调“学以致用”，理论与临床实践技能有机融合，培养临床思维、高效问诊能力；同时大大提高学生表达能力。

（4）启发创新思维，深化教学：根据学生心理发展规律，横向比较，完善知识结构网络并拓宽知识面，激发创新精神，提高独立思考和解决实际问题的能力。

（5）教学设备要求简单，将参与式案例分析教学法运用到本科教学中，简便易行，可推广性强。

在《中医妇科学》中实施参与式案例分析教学法，学生积极参与课堂讨论，小组学习氛围热烈；对理论知识有较强的反思，能够提出一些创造性的见解；学生普遍反映：参与式教学法使他们知道实习时能够入手的途径；部分学生对知识的需求促使他们自行上网搜寻书本里没有的答案，实现了加强学生内在激励的功能。

三、参与式案例教学法的运用

参与式案例分析教学法：采用小讲课、讨论、头脑风暴、角色扮演、案例问诊分析、深化探索等多种方式教学，在讲授完妇科基本理论后实施，主要元素包括：

（1）小讲课：请一名同学对本节课程基本内容进行简短讲授，要求突出重点难点，提出讲授过程中的疑问。激发学生主动学习的兴趣，同时了解学生知识结构。

（2）角色扮演及讨论：请1-2名同学模拟病人将课堂转化为“诊室”，根据经典案例进行演绎，回答各位临床医学生的问诊，全班同学分多个4-8人讨论小组，讨论出问诊内容，各组间分析协商问诊顺序，采取轮流与自由相结合的方式进行提问，提问前需给出此次问诊理由，并做好音频记录。将趣味、意义和挑战融于课堂，充分调动学生学习的积极性和自觉性。

（3）案例分析：根据“医患”提问音频记录，逐条分析问诊的深意，同时将可能涉及的尚未学习的知识点渗透到经典案例分析，充分将中医妇科学各个知识点串联，横向比较各类病证的鉴别要点。通过多次案例课堂问诊训练反复强化重点难点及易混淆的知识点，有效构建理论知识网络，全面掌握各类妇科病的诊断及鉴别诊断。

（4）优化创新：由教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出需改进的要求。重新问诊，讨论出得体的问句，分析出精准的鉴别要点，完善欠缺的病史资料。不断强化问诊的精准性，培养高效的临床思维。

（5）系统回顾及深化：对课程关键内容进行总结，对该类妇科病最新研究进展等内容进行介绍，增强学生对核心知识的理解，激发学生创新精神与探索欲。

四、参与式案例分析教学法存在问题

作为新的教学方法，参与式案例分析有非常多的优点，但在实施过程中也发现一些问题需要改进：

（1）重视及时反馈教学效果

参与式案例分析能对理论知识有效发散，但知识点零散，对知识构架的系统性不足，因此在推广参与式教学法时，不能完全摒弃传统教学方法，应将参与式案例分析教学法与传统教学方法相结合，围绕教学主题，在有限的教学时间内高效地完成教学任务。在教学过程中需及时反馈教学效果，针对不足之处做到有效详实的补充。

（2）重视教师素质和修养

参与式案例分析教学法对老师要求比较高，不仅对理论知识内容需仔细钻研，对知识面也应适当拓宽，满足学生对创新性知识的需求；而且需要精心策划课程设计，比如：如何激发学生的兴趣并积极参与、如何设置课堂核心热点、如何选择教学媒介等都是需要充分考虑的细节。并且应多鼓励学生提出问题的不同角度，并且培养他们分析问题、优化思考过程的能力。

（3）重视学生个体差异

参与式案例分析教学法要求学生积极参与，对学生自主性要求高，不同个性的同学的参与感有差异，在实施过程中，外向的学生非常活跃、参与度高；内向的学生羞于发言、不愿参与课堂活动。此种情形容易使课堂氛围及教学效果形成两极分化，无法达到共同提高的目标。因此，在实施过程对能力较弱的学生需多关注，多鼓励内向的学生参与发言，或轮流发表看法。

参与式案例分析教学法让学生主动参与课程中，能够有效调动学生学习的积极性，让课堂不再是一味的“填鸭式教学”，多元化的教学方式使课堂生动有趣；教与学的多层面反馈，不仅锻炼学生的沟通艺术，还能使激发学生创造性思维，主动理解并提出解决问题的方案，实现理论与实践的无缝对接。

参考文献

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