54例食道癌患者术前护理干预效果分析

王娟娟

摘 要：临床治疗食道癌多采用手术疗法，现阶段各大医疗机构中应用较为广泛的手术方法为食道癌根治術，治疗效果良好。但是，由于大多数食道癌患者对自身病情不甚了解，加上对手术效果不确定，容易引发紧张、焦虑等一系列不良情绪，直接影响其手术效果。文章以我院于2015年2月至2016年2月收治的食道癌患者54例，探讨了术前心理护理干预在食道癌患者中的应用效果，以及对促进患者恢复的影响，为以后的临床实践提供科学依据。

关键词：临床肿瘤； 食道癌； 术前心理护理干预； 应用效果

食道癌，也可称为食管癌，食道癌早期患者吞咽粗硬食物时存在不适感，多表现为牵拉摩擦样或针刺样疼痛，症状时轻时重，进程较慢，中晚期患者临床多表现为进行性吞咽困难、身体消瘦、浑身无力、持续性胸痛或背痛等症状，若癌细胞向脑、肝等重要脏器转移，则可出现腹腔积液或昏迷状态，严重威胁患者生命安全。

1.资料与方法

1.1一般资料

于我院2015年2月至2016年2月期间所收治的所有食道癌患者中任意选取54例作为本次研究对象，根据随机数字法分为对照组与观察组，各组均27例。两组患者性临床资料比较均无明显差异，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组均行术前常规护理，主要护理措施包括基础护理、健康宣教、手术注意事项、监测各项生命体征以及饮食护理和用药护理等。在对照组基础上，护理人员给予观察组患者术前心理护理干预，具体护理措施主要包括：①情绪调解，多与患者进行交流、沟通，建立友好的护患关系，了解患者心理压力和负面情绪的来源，指导患者正视疾病，使其保持积极向上、健康乐观的心态。②手术知识讲解，向患者和家属详细讲解食道癌的病理知识、主要危害和临床治疗方法，并告知患者手术流程以及术中各项注意事项，及时解答患者疑虑，提高其治疗依从性。③心理支持，向患者讲解本次手术中手术医师、麻醉医师和手术护士的专业性，以及术前心理状态对术后恢复的影响，使其了解轻松、平和的心理状态的重要性，缓解紧张氛围。同时通过以往成功的手术案例采用暗示疗法减轻患者心理负担，树立治愈信心。

1.3观察指标

观察比较：①入院时和术前30min等不同时间点观察组与对照组患者SBP、DBP、HR等各项生命体征变化情况。②护理前后两组患者SAS评分变化情况，采用SAS自评量表评定患者焦虑程度。③观察组与对照组患者术后48h内VAS评分和强痛定总量等，采用视觉模拟评分法评定患者疼痛程度。④术后患者和家属对本次护理服务的满意情况，我院特制订护理满意度调查量表，通过问卷法调查患者和家属对本次研究中护理人员所实施护理工作的满意情况。

1.4统计学处理

利用软件SPSS13.0进行统计学分析和检验，其中计量资料均用（x±s）表示，数据比较通过t检验，计数资料均用百分比表示，数据比较均通过卡方检验，若P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 SBP、DBP与HR

观察比较两组患者入院时和术前30min时患者SBP、DBP、HR等各项生命体征指标水平的变化情况，其中入院时，两组患者各项指标水平比较均无显著差异，P>0.05。术前30min，观察组患者SBP、DBP和HR等指标水平与入院时相比均较为平稳，无明显差异（P>0.05），对照组患者SBP和HR等指标水平均高于入院时（P<0.05），且SBP、HR等指标水平组间比较差异明显（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 SAS评分

观察并对比护理前后两组患者SAS评分改善情况，护理前，对照组患者SAS评分为（56.3±4.2）分，观察组患者SAS评分为（56.9±4.3）分，两组患者护理前SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，对照组患者SAS评分为（51.7±3.6）分，观察组患者SAS评分为（36.6±3.5）分，护理后两组患者SAS评分比较，P<0.05，存在明显统计学差异。

2.3 VAS评分与强痛定总量

对比术后观察组与对照组患者VAS评分和所用强痛定总量，其中观察组患者术后48hVAS评分显著低于对照组（P<0.05），且患者所用强痛定总量较对照组少（P<0.05），数据比较均存在统计学意义。

2.4护理满意度

观察比较两组患者和家属对本次研究中护理服务的满意情况，两组患者和家属护理满意度比较差异显著，P<0.05，存在明显统计学意义。

3.讨论

食道癌，也可称为食管癌，是临床肿瘤科常见病，多见于≥40岁群体，男性发病率高于女性，患者早期症状不明显，等到了中晚期，癌可侵犯食管外组织，最终出现恶病质状态，严重者可致死，对人体危害性极大。当前环境下，临床治疗食道癌多采用手术疗法，现阶段各大医疗机构中应用较为广泛的手术方法为食道癌根治术，治疗效果良好[1]。但是，由于大多数食道癌患者对自身病情不甚了解，加上对手术效果不确定，容易引发紧张、焦虑等一系列不良情绪，直接影响其手术效果，所以病房护理人员需在食道癌患者接受手术治疗前期，给予其适当的病房护理服务，以缓解患者焦虑情绪，减轻其心理压力，可有效降低患者术后疼痛程度，提高手术成功率，改善预后。术前心理护理干预是医院病房护理工作中的重要组成部分，对调和术前紧张气氛、转移患者注意力、缓解疼痛、辅助患者了解手术注意事项以及建立良好护患关系等均具有重要作用。我院特选取54例患者作为研究对象展开临床研究，其中护理人员主要从情绪调解、手术知识讲解、心理支持、亲友支持、术前干预等多个方面对观察组患者实施术前心理护理干预措施，研究结果发现观察组患者术前30minSBP、HR、护理后SAS评分、术后48hVAS评分与强痛定总量以及护理满意度等多项指标与对照组患者相比均存在明显差异（P<0.05），数据比较均具有统计学意义。总而言之，于食道癌患者的术前护理工作中实施心理护理干预，患者SBP、DBP、HR等各项生命体征均较为平稳，焦虑情绪能够得到有效缓解，且术后48h患者疼痛程度较轻，所用强痛定总量较少，患者和家属对护理工作满意度较高，护理效果显著，临床价值高。

参考文献：

[1]朱佳妮.胸、腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症的观察与护理[J].护士进修杂志，2015，26（02）：143-144.endprint