蒙西医结合治疗人工流产术后并发出血的临床疗效

李秀英

(呼和浩特市赛罕区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010010)

蒙西医结合治疗人工流产术后并发出血的临床疗效

李秀英

(呼和浩特市赛罕区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010010)

目的：观察蒙西医结合治疗人工流产术后并发出血的临床疗效。方法选择我院收治的人工流产妇女125例，随机分为观察组(63例)与对照组(62例)，两组患者均在静脉麻醉下行人工流产术，术后常规予以口服抗菌药预防感染；观察组在此基础上予蒙药乌力吉-18，两组进行同步治疗，疗程不超过4次(每个疗程为30天)。治疗结束后，观察两组患者出血时间、出血量、首次月经复潮时间、术后3疗程子宫内膜厚度。结果观察组子宫内膜厚度、阴道持续出血时间天、并发症发生率、月经转归时间均有好转，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工流产术后采用蒙西医结合治疗有利于子宫内膜的修复，减少阴道出血量，缩短阴道流血时间，有利于患者月经周期的恢复，值得推。

蒙药乌力吉-18；西医常规治疗；工流产术后并发出血；对比研究

人工流产可分为药物流产和手术流产。药物流产要求妊娠时间在6周以内，而超过6周的妊娠则要求手术流产[1]。采用手术方式进行的人工流产，会损伤患者的机体，并且引起各种近期和远期的并发症，其中人工流产术后并发出血会不同程度的影响患者的顺利康复和生活质量。近年来笔者采用蒙西医结合治疗该疾病63例，并与西医常规治疗做对照分析，其疗效显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014年12月～2015年12月在我院治疗的125例人工流产术后并发出血的患者为研究对象，平均年龄21.9±2.3岁，平均妊娠时间42.9±2.5天，孕次2.3±0.5次，产次1.5±0.4次。诊断标准[2]：①术前白带常规、血常规、体温和出凝血时间等均正常，无其他妇科疾病；②从术后当日算起，连续≥10 天阴道流血或滴血不止；③愿意配合相关的诊断和治疗；④孕次≤3 次。按首次就诊顺序随机分为治疗组和对照组。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患者均给予抗生素和缩宫剂达到抗感染和止血的目的，并于人工流产术后第1天开始口服短效避孕药妈富隆1 片/d (含去氧孕酮150 mg和炔雌醇30 mg)，3周为1疗程，服药3个疗程以上。观察组患者在此基础上给予蒙药乌力吉-18味，每日早、晚空腹各服3g(15粒)。

1.3 观察指标:治疗3个疗程后观察患者子宫内膜修复情况、阴道出血情况、月经转归时间和并发症发生率。

1.4 统计学处理:用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用配对、成组设计资料的t检验，计数资料采用X2检验及Ridit分析法。P<0.05被认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后相关指标的比较:观察组出血量为27.97±9.67ml，阴道持续出血时间 4.87±1.05天，月经转归时间19.07±3.11天；对照组出血量为49.57±10.39天，阴道持续出血时间 9.01±1.13天，月经转归时间35.13±2.97天，两组差异有统计学意义(P<0. 01) 。

表1 两组治疗后相关指标的比较

注：与对照组比较***P<0. 01。

2.2 两组并发症发生率及重复流产率的比较：治疗组患者并发症发生率和术后重复流产率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

表2 两组并发症发生率及重复流产率的比较

注：与对照组比较*P<0. 05。

3 讨论

人工流产术是补救避孕失败的一种有效措施，我国人工流产率一直处于较高的水平，据原卫生部调查统计，人工流产率呈逐年升高趋势，并且重复流产率有增高趋势[3]。人工流产术是终止非意愿妊娠的首选方法，无论是药物流产还是手术流产，具有操作简便、安全、终止妊娠效果好的特点。但人工流产术后会产生一系列并发症，如子宫内膜损伤、闭经、月经紊乱及宫腔粘连、感染等，远期甚至可能导致继发性不孕，术后避孕不佳可引起重复流产、宫体感染、过敏反应、药物引起的胃肠道反应等，术后阴道出血就是其中最常见的一种[4]。所以，规范人工流产后服务、降低人工流产率及重复人工流产率、减少人工流产手术后并发症的发生尤为重要。为了减少人工流产术后感染、出血等并发症，在术后常给予抗生素和缩宫剂，但从临床应用效果看，以上药物对于患者子宫内膜的修复及月经转归情况并不理想[5]。

本人在几年的临床工作中，不断从蒙医经典著作记载里筛选治疗人工流产术后并发出血的有效药物，并结合西医常规疗法进行临床实践，获得了良好的效果。人工流产术后出血过多,新血未生,常导致“赫依戳斯”两亏，伤及体素,宫缩复无力,故恶露不绝,选用蒙药乌力吉-18具有补气养血，促进清浊生化，调经、调体素等功效,使气血流畅，冲任通盛则宫缩复有力,再用以止血药意在标本兼治故能奏效。经临床观察,采用蒙西医结合治疗人工流产术后出血安全有效,无不良反应,值得临床参考。

[1]毛震.早期妊娠药物流产355例临床观察分析[J].海峡药学，2012，24 (1):180-181.

[2]李素果，王丽娜，梁丽华,等. 人工流产术后异常阴道出血的相关因素分析[J].河北医药，2010，32(10) : 1228-1229.

[3]孟晓燕，任芳，史惠蓉.人工流产后口服避孕药160例临床观察[J].中国妇幼保健，2012，23(18)：2540-2541.

[4]顾晓燕.人工流产术后口服达英-35 的临床分析[J].中国医药指南，2012，10(18)：529-530.

[5]魏静波，翁静. 药物流产后子宫异常出血的发病机理研究[J].中国计划生育学杂志，2010，7 ( 178) : 405-408.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0028-02

2017年2月28日收稿