脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗临床体会

光晓琴

（太原市中医医院，山西 太原 030009）

脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗临床体会

光晓琴

（太原市中医医院，山西 太原 030009）

目的 讨论脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗临床效果。方法 现随机选取2015年3月～2016年12月我院收治的脑中风偏瘫后遗症84例作为研究对象，分为实验组42例和对照组42例，对照组患者采取常规治疗，实验组采取早期康复治疗，对两组患者治疗效果进行对比和分析。结果 实验组患者的住院时间、ADL评分以及F-M评分明显优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑中风偏瘫后遗症治疗中采取早期康复治疗方法，能够有效的缩短住院时间，提升治疗有效率，促进患者恢复。

脑中风；偏瘫；后遗症

脑中风是临床上较为常见的脑血管疾病，大部分患者预后较差，合并较多并发症，严重的影响了患者的正常生活，严重的患者甚至不能自理，所以对其并发症的有效缓解具有重要意义[1]，为此我院对2015年3月～2016年12月我院收治的脑中风偏瘫后遗症84例作为研究对象，并给予早期康复治疗方法，结果效果良好，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年3月～2016年12月我院收治的脑中风偏瘫后遗症84例作为研究对象，分为实验组42例和对照组42例，实验组包括男性患者20例，女性患者22例，年龄56-68岁，平均年龄（62.2±4.6）岁，病程3～16个月，平均病程（9.5±0.3）个月；实验组包括男性患者15例，女性患者27例，年龄55-69岁，平均年龄（62.0±4.3）岁，病程2-19个月，平均病程（10.5±0.6）个月；两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后根据患者的实际情况进行药物治疗和饮食建议，保持生命体征平稳，实验组在此基础之上给予康复治疗，具体实施方法如下：首先进行心理干预，向患者说明发病原因以及治疗方案，向患者展示先进的医疗技术，同时向患者展示治疗成功案例，提升治疗信心，增加治疗依从性。再次进行生理训练，当患者卧床时进行被动肢体训练，包括坐起和翻身等等，训练中协助患者进行体位变换，促进血液循环，根据患者情况进行下床活动锻炼，包括平衡运动，上肢和下肢训练、咀嚼训练、跨步训练上下台阶等训练。

1.3 疗效评价

对两组住院时间进行对比，采用ADL 量表对患者的生活能力进行评估，得分越高说明患者的依赖性越弱，反之越强，采取Fugl - Meyer 评分法对患肢功能进行评价，得分越高说明肢体障碍越重，反之越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的住院时间、ADL评分以及F-M评分明显优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组住院时间、ADL评分以及F-M评分对比（±s）

表1 实验组和对照组住院时间、ADL评分以及F-M评分对比（±s）

组别n住院时间（min）ADL评分（分）F-M评分（分）实验组4229.2±6.871.3±8.635.6±4.5对照组4237.2±9.246.8±7.763.1±5.5 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

脑中风是临床常见的一种疾病，近些年趋于年轻化，患病后具有病程长，预后较差的特点，并且会出现不同程度的后遗症，而后遗症的恢复情况直接影响到患病后的生活质量，并发症的恢复对患者具有重要意义。尤其在患病早期后的治疗，越早治疗肢体功能以及语言功能恢复的越好，同时也降低了其它并发症的发生率。

在早期的康复治疗中包括肢体恢复，让患者保持正确的姿势和体位，包括仰卧位和侧卧位，以患者舒适为宜，同时观察患者不能压迫时间过久[2]。在进行翻身训练时，能够让患者的肩胛部、背部的肌肉受到锻炼，包括上、下肢体的协调性，保证患者能够顺利进行翻身，严重的患者能够在家属的帮助下进行翻身。在患者实际生活中经常出现夜间睡觉不翻身不理想，而患侧的肢体如果长时间受压后，对其血液循环有较大的影响，患者能够翻身后，对于其患者的血液循环有着很大的帮助，同时也降低了患者的家庭负担。通过本次调查后发现，实验组患者的住院时间、ADL评分以及F-M评分明显优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明对患者进行早期康复后，并发症得到一定的改善，缩短了患者的住院时间，患者对家属的依赖性降低，自我生活能力有所提升。对于患者肢体进行抬高、内收、外展等训练，患者情况较好的可采用单双杠进行辅助训练，防止长期不运动导致关节炎的发生，经过康复训练后，患者肢体运动能力有所上升，能够促进患者进行自我锻炼，促进康复。患者咀嚼功能的锻炼也是非常重要的，鼓励患者进行做咀嚼和吞咽动作，并练习发生，以免在进食时出现呛咳。在康复训练后生活能力的提升和肢体运动的改善，有效的帮助更好的回归家庭，也减少了患者焦虑和抑郁的情绪，促进其生活角色的恢复，提升生活质量。综上所述，在脑中风偏瘫后遗症治疗中采取早期康复治疗方法，能够有效的缩短住院时间，提升治疗有效率，促进患者恢复。

[1] 张海涛.脑卒中偏瘫患者早期康复治疗效果观察[J].基层医学论坛,2013,13(2):1702-1703.

[2] 杜 恩.老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用研究[J].成都医学院学报,2013,10(1):65-67.

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B

ISSN.2095-6681.2017.31.28.02

李 豆