视力突然下降,注意查查血压

2018-01-15 00:36陈彬川
家庭医学 2017年12期
关键词:全身痉挛视网膜

陈彬川

张阿姨今年五十余岁,在某单位做会计工作,由于年底单位工作忙,她经常加班到深夜才上床休息,累得头昏眼花。一天深夜,张阿姨正在做賬,突然觉得眼前发黑,视物不清,误以为是人到中年眼睛有点老花之故,并未上心,便上床睡觉了。可直到第二天上午,张阿姨还是眼前发黑,伸手不见五指,这才感到事态严重。急忙上医院,一查血压竟然高达200/130毫米汞柱,眼底检查证实是高血压引起眼底出血,导致视力明显降低。虽然经过多方治疗终于将血压降至了正常,但张阿姨的视力却难以恢复到从前。

视网膜很敏感,是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织,而且视神经与大脑相连,视网膜上的任何变化都能反映出身体其他部位的健康状况。从眼睛的血丝分布、充血情况就能分辨出一个人的心脏负荷。如果一个人的眼底血管变细,很有可能是眼底动脉硬化的一个典型症状,意味着患者身体其他部位的血管变窄的可能性更大,心脏也可能出现了问题。

高血压病人由于血压长期持续性升高,可引起眼睛视网膜的一些病理性改变。早期视网膜小动脉发生痉挛,动脉随之变细,如果持续痉挛,可发展为动脉硬化。随着病情的发展,血压急剧增高,可出现视网膜水肿、出血和渗出,从而引起视力的改变。

由视网膜动脉阻塞引起视力下降的患者,通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。轻者出现视网膜分支动脉阻塞,导致患者眼部视力下降;重者出现视网膜中央动脉痉挛。视网膜中央血管阻塞的时间越长,视力恢复的可能性就越小。

因此,对于中老年人来说,一旦出现视力急剧下降,一定要考虑高血压、高血脂、高血糖的因素。同时,对于患有高血压、糖尿病的中老年朋友来说,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼之外,还需要每隔3到6个月检查一次眼底,争取早发现问题,早采取针对性的治疗措施。这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。

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