子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床护理分析

贾艳艳

（湖北省荆门市京山县中医院 湖北 荆门 431899）

目前子宫动脉栓塞治疗是一种治疗产后大出血比较有效的治疗方式，止血速度快并且能够保留患者的生育能力[1]。在临床上对于子宫动脉栓塞治疗后的护理内容也有一定的要求，为了进一步分析子宫动脉栓塞治疗后的护理内容，本文选取2015年6月—2016年6月在我院进行的子宫动脉栓治疗产后大出血的患者30例作为研究组进行回顾分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月在我院进行的子宫动脉栓治疗产后大出血的患者30例作为研究组。其中研究组患者30例，年龄22～38岁，平均年龄（26.8±3.4）岁。30例患者均为通过医院妇产科保守治疗后效果不佳，需要进行子宫动脉栓塞治疗。

1.2 方法

1.2.1心理护理 产后大出血是孕妇死亡的主要原因之一，在对患者进行护理时，护理人员需要格外注意对于患者的心理护理。不少患者在生产过后容易出现不同症状的产后抑郁状况。护理人员需要以积极乐观的状态对患者进行护理，尽量用自身情绪带动患者情绪。部分患者可能不喜欢过于热闹，需要在环境布置上尽量应和患者的喜好，给患者营造温馨轻松地环境[2]。

1.2.2急救护理 部分患者在治疗过程中可能出现休克或其他紧急情况，需要护理人员积极采取急救护理。对于昏迷休克的患者需要及时建立静脉通路，补充血容量，给患者采取保暖措施，给予吸氧，保证患者呼吸通畅。对于深度昏迷患者需要预留置尿管，排空膀胱。通过心电监护等仪器对患者的生命体征进行严密监察，实时留意患者身体反应。

1.2.3术后护理 手术后需要对患者进行术后护理。（1）生命体征监测。对患者实施严密的生命体征检测。包括多参数心电监护，监视患者的心律、脉搏、血压、呼吸等状况。部分出现无意识的患者需要格外留意其病情变化，并注意对其静脉压进行每小时一次的观测记录。对患者的尿量、颜色和性质等进行24h内的详细记录。（2）穿刺部位护理。手术后需要对患者穿刺部位进行弹力绷带加压包扎，同时注意观察穿刺部位是否出现渗血、渗液等状况。（3）观察患者子宫收缩状况。子宫动脉栓塞治疗后，护理人员需要观察患者的子宫高度与硬度，并适量的对其进行按摩，去除子宫内部的积血和血凝块等。

1.2.4并发症护理 手术后患者容易出现各种并发症包括术后疼痛、头晕恶心或者异位栓塞等。子宫动脉栓塞治疗往往容易伴随腹部和臀部的疼痛，部分患者可能会出现下肢麻木等情况。需要对患者出现疼痛的原因进行分析，根据患者疼痛的发病原因使用按摩、热敷或者药物治疗等方式进行止痛，对症处理患者并发症。在对疼痛处理中尽量以物理性按摩和热敷为主，减少止痛片和激素药物的使用。如果患者疼痛持续时间过长，或者过于剧烈需要联系主治医生进行诊治。部分患者接受完手术后会出现恶心呕吐等症状，主要是由于栓塞反射性而引起的神经兴奋，或者由于造影剂的副作用等。

1.3 观察指标

观察研究组患者的预后恢复状况；术后并发症情况以及治疗有效率等。

2.结果

研究组患者在进行子宫动脉栓塞手术后，21例术后即刻停止出血，6例出血明显减少，3例术后24h内仍有大量暗红色血液流出，后逐渐减少，术后3—14d内患者出血完全停止。研究组患者术后出现不同程度臀部疼痛2例，通过处理后症状有所缓解。手术后均未出现严重并发症。

3.讨论

产后大出血是一种危害孕妇生命安全较大的症状，通常对于产后大出血的处理以采取保守治疗为主。但部分患者采取保守治疗无效的情况下只能进行子宫切除等方式进行治疗，对患者的身心造成了巨大伤害。目前子宫动脉栓塞治疗能够有效治疗产后大出血，并且保证了患者的生育能力，通过合理有效的护理方式对患者的预后状况也有较大的帮助。本次研究中，对研究组进行了子宫动脉栓塞治疗后的临床护理。结果显示，通心理护理、急诊护理、术后护理以及并发症护理等手段，研究组患者中全部出现规律的月经来潮，并未出现严重的并发症。综上，在子宫动脉栓塞患者治疗产后大出血护理中，通过科学有效的护理手法能够提高护理效果，保证患者预后生活质量，值得临床推广使用。

[1]马惠贤.子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会[J].中国实用医药,2015,10(09):229-230.

[2]王健,刘书花,王俊莉,马兰,王征.子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理[J].护理实践与研究,2013,10(09):74-75.