显微手足外科患者的整体护理分析

肖静

（中铁十二局集团有限公司中心医院骨二科 山西 太原 030053）

本次研究的主要目的是分析显微手足外科患者的整体护理效果，选取了2016年6月—2017年6月于我院就诊的90例显微手足外科患者，以其作为分析对象，其中观察组进行整理护理，在临床上取得十分显著的护理效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择我院于2016年6月—2017年6月收治的90例显微手足外科患者，其中男性和女性患者分别为49例和41例。现根据入院编号将全部的研究对象随机分为两组，每组各有患者45例，观察组45例中年龄23～65岁，平均年龄（45.2±11.5）岁；对照组45例中年龄22～62岁，平均年龄（44.6±11.6）岁。两组患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行功能制护理，即以疾病为中心，护士按分工对患者的各项生命体征进行严密的监测，一旦出现并发症则及时的给予相应的治疗，做好术前各项常规监测，等待结果，待病情确诊后制定科学的方案并严格执行[1]。观察组给予整理护理，即以病人为中心，由固定的责任护士对所管患者从入院到出院提供连续、全面的、整体护理。具体护理操作如下：

第一，整体护理要求责任护士不仅对患者疾病进行护理，而更加注重心身的整体护理，充分考虑患者的生理、心理、社会文化及家庭生活等因素，运用护理相关知识，为患者提供适宜的护理服务，保证护理服务质量，提高患者满意度。

第二，患者入院以后由责任护士有针对性的对患者进行全面评估，掌握病情，结合患者的自理能力与病情来确定有效的护理级别；根据病情由专人负责并协助患者完善各项术前常规准备，如抽血化验、胸片X线，心电图类的检查可以在床边进行，尽可能的缩短术前准备的时间，确保患者能够在最短的时间内进行治疗。

第三，心理护理，针对患者对于病情的担心，在心理上不可避免的会存在一系列紧张、不安以及恐惧的心理，焦虑、紧张、恐惧等不良情绪使副交感神经兴奋，导致儿茶酚按增多引起末梢血管收缩痉挛，不利于吻合血管和受伤组织修复。为此护理人员要关心和理解患者，需用轻柔的语言与患者进行积极的沟通，帮助其缓解各种不良情绪，并且将与疾病相关的知识进行详细的介绍，通过成功案例的讲述，放松患者心理，最大限度的调动患者积极性，并建立良好的医患关系[2]；

第三，将患者送入手术后提前备好所需仪器设备，如心电监护仪，氧气，烤灯等，术后交接时可立即使用，而且通过责任整体护理可减少交接人次，节省了交接时间。

第四，术后需严密观察患者生命体征及患肢（指）或皮瓣血运。由责任护士强化巡视并对患肢血运的实际情况进行密切关注，增加血运观察和巡视的次数，及时的发现其中存在的问题以此来降低术后并发症的发生率；确保引流的通畅性，对引流液的量、颜色以及性质等进行仔细的观察，做好详细的记录工作；换药要及时，为避免造成压迫在局部包扎时切记不要过紧；在此条件下强化基础护理，防止出现压疮；确保在无菌的环境下完成各项操作，确保敷料的干燥与清洁。

第五，不断总结经验，组织护理人员学习新的理论知识并掌握一定的专业技巧，提升护理人员，尤其是责任护士的综合素质，确保高效且顺利的完成各项护理操作流程[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者术前准备的时间、观察血运的次数、术后交接用时以及实际巡视的次数、患者满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。

2.结果

观察组用于术前准备（45.7±6.6）min和术后交接的时间（5.42±3.6）min明显比对照组短[（55.2±7.2）min、（12.4±1.2）min]，血运观察（25.8±2.9）次和巡视次数（14.1±1.2）次明显多于对照组[（15.5±6.2）次、（7.5±1.5）次]，且观察组的护理差错率（2.22%，1/45）明显低于对照组（22.22%，10/45），患者满意度（95.56%，43/45）高于对照组（62.22%，28/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

显微手足外科患者的护理工作往往比较繁复、难度一般比较大且要求十分严格，整体护理作为一种新型的护理方式，由责任护士8小时在岗，24小时负责，全面履行患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导，全方面了解患者病情，确保了巡视病房次数和观察血运次数，缩短了术前准备时间和交接时间，工作效率显著提高，保证护理工作质量，有助于及时的发现问题并减少术后并发症，患者满意度往往比较高。综上所述，在护理显微手足外科患者的过程中，运用整体护理效果十分显著，值得临床应用与推广。

[1]李晓葵.护理流程在手足显微外科患者护理中的应用评价[J].大家健康(学术版),2014,08(23):236-237.

[2]王加新,李雪.手足外科患者的护理风险因素分析及管理对策[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(06):1081-1082.