100例偏头痛的中医疗效观察

王惠英

（新疆哈密市第二人民医院中医科 新疆 哈密 839001）

偏头痛属于临床上发病率较高的一类神经功能障碍性疾病，且反复发作，近年来呈现逐年上升的趋势，其主要成因是人体神经或血管的功能障碍，各类人群皆可能产生偏头痛，女性患者的发病率明显高于男性患者。临床上医生治疗主要是减轻患者头痛、恶心呕吐等临床表现，治疗以控制疼痛为主要目的，然而该疾病治疗效果并不明显，很多患者仍然收到头痛的干扰，严重影响了生活质量，并且偏头痛常常多次发作。现如今，随着中医治疗的普及，越来越多的中医治疗方法应用于偏头痛中，而且偏头痛的中医治疗效果明显。因此，研究100例偏头痛的中医疗效观察对提高偏头痛的治疗效果具有至关重要的作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分别回顾调查医院内2015年10月到2017年12月收治的100例偏头痛患者，其中48例是女性患者，52例是男性患者。年龄最大的患者为65岁，年龄最小的患者为21岁。病程最长的患者为14年，病程最短的患者为4个月。轻度疼痛的患者有41例，中度疼痛的患者有42例，重度疼痛的患者有17例。

1.2 诊断标准

（1）偏头痛患者大部分存在过度紧张、无法正常入睡、情绪比较变化大等多种情况，而且女性偏头痛患者发病时期常常为月经期。（2）部分患者在偏头痛发作之前可出现约三十秒的临床表现，主要表现有运动障碍、视线模糊、偏盲、闪光等等。（3）偏头痛患者主要疼痛部位包括前额及眼眶周围，头痛多数只发生于一侧头部，发作时间比较长，疼痛主要性质为搏动痛。(4)偏头痛发作时候，部分患者可以发生腹部胀痛、面色发白、心跳过快以及恶心呕吐等多种临床表现。

1.3 治疗方法

对100例偏头痛患者进行中药治疗。其所含有的中药成分有以下几种：三十克丹参、十克白术、三十克酸枣仁、十五克熟地、十二克防风、十克天麻、十五克当归、六克远志、十五克菊花、六克甘草、十七克川穹、十五克地龙、十克合欢皮。可以依照患者具体的临床表现合理增加其他中药成分，例如如果头痛部位为前额痛则可以增加十克白芷以及十克葛根；如果头痛部位为一侧头部则可以增加十二克柴胡以及十二克；如果头痛部位为后枕部则可以增加十克羌活以及十克蔓荆子；如果头痛部位为后枕部则可以增加十克羌活以及十克蔓荆子；如果头痛部位为头顶痛则可以增加五克吴茱英。将所有药物放置于煮锅中进行大火煮十分钟，随后再用文火煮三十分钟，上述步骤重复七次，随后将所有药物熬制的汤药，每天服用一剂，每天服用两次，一个疗程时长为二十天。

1.4 疗效评价

（1）治疗效果为治愈的评价标准：经中药治疗后，对偏头痛患者随访六个月，患者均没有复发头痛，头痛所引起的临床表现均全部消失；（2）治疗效果为显著的评价标准：经中药治疗后，对偏头痛患者随访一个月，患者均没有复发头痛，头痛所引起的临床表现均全部消失；（3）治疗效果为有效的评价标准：经中药治疗后，对偏头痛患者随访，患者头痛发作次数减少，头痛所引起的临床表现明显缓解；（4）治疗效果为无效的评价标准：经中药治疗后，对偏头痛患者随访，患者头痛发作次数没有减少，头痛所引起的临床表现没有缓解。

2.结果

2.1 治疗效果评价

经中药治疗后，对偏头痛患者随访六个月，治疗效果为治愈者有41例，治疗效果为显著者有23例，治疗效果为有效者有22例，治疗效果为无效者有14例，治疗有效的患者为86例，治疗有效率86%。

2.2 患者及其家属满意度

偏头痛患者及其家属对治疗效果非常满意者有43例，比较满意者有49例，一般者有4例，不满意者有3例，满意程度为97%。

3.讨论

偏头痛是人体的神经功能或血管产生障碍而导致阵发性头痛，是现代中医内科治疗中一种常见的慢性神经血管性疾病，随着生活节奏的加快以及生活压力的增大，偏头痛患者的数量与日俱增。临床上医生治疗主要是减轻患者头痛、恶心呕吐等临床表现，治疗以控制疼痛为主要目的，然而该疾病治疗效果并不明显，很多患者仍然收到头痛的干扰，严重影响了生活质量，并且偏头痛常常多次发作，因此西医治疗不如中医治疗效果。并且中医治疗费用低于西医，减轻了患者及其家属的经济负担。中医治疗偏头痛相对于西医来说有其独特的特点：成本低、稳定和安全。最常见的偏头痛好发人群为女性，而且偏头痛无法一次性根治，容易复发，而且常伴有情绪激动和失眠的情况，随着天气气候的变化也会发生偏头痛的病症。在临床上的观察表明：头痛多偏于一侧，且患者发作的时候剧烈头痛，还常伴有面色苍白，出汗，恶心呕吐等等症状。在恢复之后，还是会有全身乏力、记忆力减退的感觉。

对偏头痛患者治疗过程中，医生首先需要密切关注患者病情发作时根据患者病情进行针对性、个性化治疗，多种中药成分联合使用，起到清热解毒、化癖通络的作用，明显减轻患者的痛苦，患者偏头痛多种临床表现，降低复发率，提高患者生活及工作质量。并且治疗过程中，医生需要思考辩证法采取相应的治疗措施，详细分析患者临床症状，运用经络循环原理，使用引经药物，定期更改治疗中药成分，对症下药，尽可能提高患者治疗效果。

由上述实验研究表明，经中药治疗后，对偏头痛患者随访六个月，治疗效果为治愈者有41例，治疗效果为显著者有23例，治疗效果为有效者有22例，治疗效果为无效者有14例，治疗有效的患者为86例，治疗有效率86%。偏头痛患者及其家属对治疗效果非常满意者有43例， 比较满意者有49例， 一般者有4例，不满意者有3例，满意程度为97%。

综上所述，中医治疗偏头痛时治疗效果良好，明显减轻患者的痛苦，患者偏头痛多种临床表现，降低复发率，提高患者生活及工作质量，医生需要根据患者具体临床表现选择合适的中药药剂，提高治疗效果，降低复发率，而且治疗过程中需要密切关注患者病情变化，根据患者病情可以适当调整中药成分，中医治疗偏头痛值得大力推广。