浅谈案例教学法在静脉治疗专科护士培训中的应用

黄晓莲 符茜茜

（广西壮族自治区江滨医院广西壮族自治区 广西 南宁 530021）

静脉治疗专科护士（infusion nurse specialist，INS)简称静疗专科护士，指临床护士通过静脉输液专科护士培训（系统的理论、操作培训及临床实践）考核合格后，获得合格证书，在静脉输液护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，能够利用自己的静脉输液理论知识及操作技能为患者和社区人群，甚至为同行提供专业的护理服务[1]。

随着社会进步及护理学专业化发展，人们对静脉输液治疗的要求越来越高。在护理实践领域中，静脉输液治疗是应用最多的一项实践活动，静脉输液质量作为临床治疗与营养支持的重要手段之一，从单纯的技术操作逐渐发展为涉及多学科、多层面的知识与技能。在我国，静脉输液在医疗救治中发挥极其重要的作用，78%护士的日常工作与静脉输液治疗有关，90%以上住院病人接受静脉输液治疗[2]。为适应现代护理学的发展，促进静脉输液治疗规范化、专业化，运用有效的培训方法提高静疗专科护士培训的质量，培养静疗专科护士，进入临床护理实践，并在专业领域发挥带头作用势在必行。而目前大多数静脉治疗专科护士培训基地及医院内的培训仍采用传统的教学方法，传统的教学方法形式比较单一，枯燥，学生被动接受知识，缺乏学习积极主动性，传统的带教模式已经无法满足该专科护理教学的需求，本文所述的案例分析教学法在静脉输液治疗培训中具有重要意义。

案例教学法是—种以案例为基础的教学法，是指教师在教学过程中以特定情境或事件刨设—个比较宽松的教学情境。把真实、典型的问题展现在学生面前，鼓励他们去思考、分析、讨论，激励他们主动参与学习活动，培养其分析能力及创造能力[3]。笔者参加2018年静脉治疗专科护士培训后对采用案例分析的教学方法深有感触，学习成效显著，现报道如下。

案例分析教学方法，具体分为如下：（1）案例引入教学法。在讲授某一静脉输液并发症预防和处理前，教师结合教学大纲和学生的学习能力，提前数天给出案例，并要求学生查阅相关资料，以帮助学生提前了解新的知识点，启发学生思维，以保证课堂中师生有效互动，授课顺利进行。（2）课堂案例教学法。教师利用所给出的个案引出教学内容，随着授课的进展，病案可以从简单的症状出发，逐渐向较高较深层次进展，讲授过程中可以穿插其他小案例或 场景。所选案例必须结合实际，有较强的针对性和代表性[4]。（3）小组案例分析讨论法。根据患者典型疑难案例进行分组讨论（每组10人左右，其中1人担任组长），采取围坐的讨论方式，进行头脑风暴，激发学生不同的思维碰撞，方便及时有效沟通交流，培养学生的团队合作精神。学生在讨论中分配任务，分解复杂问题，教师适当地参与讨论，起指导和引导的作用，以活跃讨论气氛和调控讨论方向。每个案例讨论结束，由小组制作PPT，派其中一组员代表进行汇报。学生汇报完毕，教师根据课堂目标，归纳总 结本节课的知识要点，对大家存在争议的问题进行分析、补充。（4）个人实践操作案例分析法。在学生理论学习结束进入到临床实践操作阶段，如进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的操作，每个学生都对前一天的静脉置管过程在晨会上进行原因分析，特别是静脉置管大于或等于2次的案例进行原因分析，从而总结经验，分享经验，教师提出相关理论知识进行复习，让所有学生再一次理论联系实践，加深学习印象，提高临床操作水平。培训结束后，发放自设的静疗专科护士培训满意度调查表，回收率100%，对案例分析教学法满意度高。

在案例的分析中调动学生的求知欲，在这一过程中不仅获得知识，还锻炼学生解决问题、独立思考的能力和团队协作的精神，有利于理论知识向实践转化。同时提高了学生沟通 能力和团队协作精神。小组讨论中学生通过对案例问题的互相沟通、交流和讨论，协力完成 共同任务并制定相应的方案对策，从而形成更全面，更完善的理解。

总之，案例分析教学法对教师的要求更高，在知识结构、教学能力、工作态度等方面比传统教学法更严格。在教学过程中，教师是整个教学的主导者，引导学生思考，组织讨论研究，进行总结、归纳；与学生过共同研讨过程中不但可以发现自已的弱点，而且可以从学生群体中获得感性材料，从而使教学活动始终处于良性循环中，不新提高教学质量和教学水平。静脉治疗专科护士应用案例分析的学习方法，将抽象的理论知识置于具体的情景中阐述，使枯燥的知识能更直观、形象、生动，使教学活动处于积极、活跃的气氛中，培养学生良好的团队协作精神。在真实的案例条件下学生表现出浓厚的学习兴趣，望通过自己的努力解决患者存在的问题，充分调动了学生的自主学习能力。从自身实践的案例分析中积极总结经验与不足，提高临床护士在静脉治疗操作的成功率，减少患者的痛苦，降低患者住院费用，提高患者的满意度，从而达到共赢的效果。