优质护理对冠心病合并糖尿病患者临床疗效的影响

聂 颖

新疆医科大学第一附属医院冠心病一科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000

糖尿病和心血管病存在较大联系，因冠状动脉狭窄所引发心肌梗死，其致死率较高，属于冠心病的一种，糖尿病则成为其高危因素。目前，在糖尿病发病率不断提升的背景下，冠心病合并糖尿病发病率随之呈现逐年提升趋势，特别是在老年患者中，其发病比例相对较高[1]。为了对护理工作进行贯彻落实，以提供良好护理服务，需要将基础护理作为基础，向患者进行优质护理，使其服务质量得到显著提升。对此，文章选择我院2016年7月到2017年7月期间64例冠心病合并糖尿病患者为研究对象，其中32例患者进行优质护理，效果较为理想，详细如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选择我院收治的冠心病合并糖尿病患者64例，选取时间为2016年7月到2017年7月，全部患者均满足WHO糖尿病和《内科学》冠心病诊断标准，同时进行冠脉CT和冠脉造影等临床诊断，确诊为冠心病合并糖尿病患者。对64例患者随机划分为实验组与对照组。实验组患者32例，男性17例，女性15例，患者年龄60-79岁，平均年龄（69.5±9.5）岁，患者糖尿病史2-17年，平均病史（9.5±7.5）年。对照组患者32例，男性16例，女性16例，患者年龄59-79岁，平均年龄（69±10）岁，患者糖尿病史4-17年，平均病史（10.5±6.5）年。2组患者资料对比发现，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者进行常规护理时，其主要是以入院办理和入院指导、患者各项指标检查和用药指导为主，确保患者得到有效的常规护理。实验组患者进行护理干预时，采取优质护理，具体方法包括：第一，成立优质护理小组，引导护理人员对优质护理宗旨和目的进行深入学习，通过对护理理念的转变，使其具有较高积极性，并向患者提供主动服务，以便于解决患者实际需要和困难。与此同时，按照患者不同疾病，对其护理目标与标准进行针对性制定，在整个护理过程，需要严格按照目标进行，为患者实施优质护理奠定基础[2]。第二，心理护理，由于患者缺少冠心病合并糖尿病相关知识的正确了解，使患者极易产生焦虑与恐慌情绪，从而出现心绞痛或心律失常等临床症状，对此，向患者进行心理健康指导极其重要，在整个治疗过程，保证患者正确掌握相关注意事项，确保治疗依从性得到显著提升的同时，还能降低并发症发病率[3]。第三，饮食护理，若要确保患者机体具有充足体力和正常营养，减少其并发症所带来的风险，在患者饮食方面，需要将易消化、清淡食物作为重点，不宜食用油腻食物等，防止出现腹胀、腹泻情况。第四，运动护理，结合患者自身疾病情况，合理制定运动方案，主要以有氧运动为主，保证患者体质得到显著改善[4]。第五，强化自我管理，在患者进行自我护理时，医护人员需要从饮食和用药等方面予以干预，使其血糖得到有效控制，进而提升其生活质量。

1.3 评估标准

以自制问卷的方式对患者护理满意度予以评估，总分为100分，其分数越高表明患者护理满意度越理想，其中81-100分为非常满意，61-80分为基本满意，0-60分为不满意。同时对患者进行血糖指标和护理后相关风险因素的观察和评估。

1.4 统计学分析

选择SPSS 21.0统计学软件进行本次研究数据的处理和分析，计数资料、计量资料分别用%和表示，组间对比进行Χ2与t的检验，检验结果显示P＜0.05时，表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者血糖指标水平

实验组空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组各项指标，且差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1：两组患者血糖水平对比[n、]

表1：两组患者血糖水平对比[n、]

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后两小时血糖（mmol/L）实验组 32 5.72±1.79 8.22±2.41对照组 32 7.98±3.14 11.35±5.21 t 3.5371 3.0844 P 0.0008 0.0030

2.2 患者护理满意度

表2：两组患者护理满意度对比[n、%]

实验组护理满意度96.8%，对照组护理满意度71.8%，对比具有统计学意义（P＜0.05），数据如表2。

2.3 患者护理后的风险因素

当两组患者进行分别护理后，在患者进行风险因素的对比时，实验组各项指标均优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3：两组患者护理后的风险因素对比[n、%]

3 讨论

糖尿病不仅会受机体糖代谢的影响，而且还会引发冠状动脉硬化疾病，从而造成冠心病。对此，糖尿病患者合并冠心病几率、病死率比无糖尿病患者高，进而对患者生活质量造成不利影响，特别是在老年患者[5]。伴随人们生活质量的改善，患者在护理方面随之提出较高要求，若要达到患者实际需求，应将优质护理合理应用其中，以耐心的态度向患者予以护理干预，使其临床疗效得到明显改善，以实现患者冠心病、糖尿病的有效控制[6]。

本文选择64例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，其中32例患者进行优质护理后，其空腹血糖（5.72±1.79）mmol/L，餐后两小时血糖（8.22±2.41）mmol/L，均低于常规护理组患者。与此同时，实验组患者进行护理干预后，其护理满意度达到96.8%，较高于对照组患者的71.8%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。然而，由于患者进行分别护理后，经常会出现心绞痛、低血糖反应等风险，因此，在对两组患者进行其风险因素的研究时，优质护理组各项指标相对比较理想。

由此可见，冠心病合并糖尿病患者进行优质护理，其护理效果相对比较理想，能够有效提高其临床疗效，对患者生活质量带来一定改善。

[1]刘萌.优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的应用探讨[J].糖尿病新世界,2015,35(07)：1-2.

[2]黄贞敏.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].医药 ,2016,4(13)：00053-00053.

[3]张悦,彭洪英,邢淑慧,等.探讨优质护理在冠心病患者护理中的疗效[J].中国现代药物应用,2014,12(11)：207-208.

[4]傅洲萍.优质护理服务在冠心病心绞痛护理中的应用探讨[J].基层医学论坛 ,2016,20(08)：1125-1126.

[5]李晓飞.优质护理在冠心病护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(58)：145-145.

[6]徐风兰.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国伤残医学 ,2014,12(19)：175-175.