67例细菌性肺炎临床治疗效果分析

田 箴

浙江省金华市婺城区第一人民医院 浙江省金华市 321075

肺炎是呼吸系统的常见病和多发病，所以明确细菌性肺炎的病原菌种类、寻找其治疗对策至关重要。细菌性肺炎为临床呼吸系统常见、多发疾病[1]。本文选取我院2015年11月到2017年2月收治的67例细菌性肺炎患者，对部分患者采取了左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗细菌性肺炎，并取得了比较良好的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月到2017年2月收治的67例细菌性肺炎患者，均经本院确诊为细菌性肺炎诊断。将这67例患者随机分观察组34例，对照组33例。其中观察组男性18例，女性16例；年龄最大的72岁，年龄最小的19岁；病程最长的3天，病程最短的1天；大叶性肺炎22例，小叶性肺炎12例。对照组男性18例，女性15例；年龄最大的73岁，年龄最小的21岁；病程最长的3天，病程最短的1天；大叶性肺炎20例，小叶性肺炎11例。所有患者均有出现呼吸道的感染症状，例如：发热、咳白痰、咳嗽或者黄痰和喘息等临床症状，并有有明确呼吸道感染的征象[2]。已排除重症的肺炎患者和存在免疫系统的疾病史患者，以及对喹诺酮类的药物治疗过敏等不适宜该治疗方案的患者。两组患者在数量、性别、年龄和病程以及肺炎分类等一般资料上没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用左氧氟沙星每日1次，每次0.5 克，进行静脉滴注治疗, 连续治疗10 日。

1.2.2 观察组

在对照组治疗的基础上，再使用痰热清注射液20 毫升，配合含量为5%的葡萄糖或者含量为0.9%的氯化钠注射液250 毫升，每日1次, 进行静脉滴注,两种药物给药之间使用50毫升生理盐水进行冲洗输液管，连续治疗10 日。

1.3 临床观察项目

观察两组患者的咳嗽、体温、咳痰等临床体征和肺部的啰音以及心脏的情况，在治疗前后检查血常规、粪常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、胸部正侧位的Χ线或者CT，并进行记录。

1.4 临床效果评价标准[3]

临床疗效优：患者在治疗后，咳痰、咳嗽、气喘等临床症状消失，体温恢复正常，肺部的干湿啰音以及哮鸣音完全消失，实验室的各项检查恢复正常正常，经胸部影像学的检查显示患者的病灶完全吸收。

临床疗效良：患者在治疗后，咳痰、咳嗽、气喘等临床症状明显减轻，体温恢复正常，肺部的干湿啰音以及哮鸣音已经基本消失，实验室的各项检查已有明显好转，经胸部影像学的检查患者的病灶已明显吸收。

临床疗效中：患者在治疗后，咳痰、咳嗽、气喘有所好转，患者的体温已经接近正常，肺部的干湿啰音以及哮鸣音有所减轻，实验室的各项检查有所好转，经胸部影像学的检查病灶有所吸收。

临床疗效差：患者在治疗后，咳痰、咳嗽、气喘没有好转或者加重，患者的体温没有下降或者严重，肺部的干湿啰音以及哮鸣音没有减轻或者严重，实验室的各项检查以及胸部的影像学检查没有好转或者严重。

表1：观察组和对照组临床疗效比较

临床疗效优良率：（临床疗效优病例数+临床疗效良病例数）/总病例数*100%

1.5 统计学方法

对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0 进行统计学处理，采用Χ2检验。以P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

观察组疗效优19例，疗效良14例，疗效中1例，疗效差0例，疗效优良率97.06%；对照组疗效优2例，疗效良22例，疗效中9例，疗效差0例，疗效优良率72.72%。两组在疗效优良率上具有显著性差异，（Χ2=10.85，P＜0.05），有统计学意义（详见表1）。

3 讨论

由于肺炎临床症状常不典型,往往易被漏诊或误诊,病死率很高。尤其是免疫功能减退时,对致病菌的防御功能大大减弱,细菌可在肺内立足、生长、繁殖发生感染,多数病变发展迅速,可导致难治的严重肺炎。因此选择有效、安全的药物来控制感染显得尤为重要。目前临床上治疗细菌性肺炎的药物和方法也比较多[4]，并且还是主要以抗生素治疗为主，但是因为病原体因为抗生素滥用而出现的变异，细菌的耐药性越来越严重，临床疗效也越来越不理想。而痰热清注射液为一种低毒、高效、安全的中药制剂，有化痰、清热、解毒的功效，主要中药组成是[5]黄芩、山羊角、熊胆粉、金银花和连翘等，经本文研究表明，左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗细菌性肺炎具有良好的临床疗效[6]，值得临床推广使用。

[1]史广超，刘世青，周玲.热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗细菌性肺炎的疗效观察[J].新医学,2009,40(01)：43-44.

[2]主廷昌，仇海兵，徐瑜俊.痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗细菌性肺炎46例[J].临床医学,2009,29(10)：42-43.

[3]陈照万.左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗细菌性肺炎62例疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(02)：72-72.

[4]李瑞霞.降钙素原在细菌性肺炎诊断和治疗中的价值[J].疾病监测与控制,2014(05).

[5]孙晓萍.左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗细菌性肺炎40例疗效观察 [J].陕西医学杂志,2010,39(09)：1228-1232.

[6]申明月.痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].中国中医急症,2010(02).