抬高患肢对伤口恢复的促进作用

陈茹艳

上海市普陀区利群医院 上海市 200000

患肢护理主要包括软组织损伤、骨折、手术等患者，在护理的过程中必须抬高患者的患肢，以此达到促进静脉及淋巴的回流，有效的消除了患者的水肿及疼痛程度，促进伤口的恢复[1]。糖尿病足溃疡主要是指糖尿病患者长时间不能有效的将糖尿病病情控制在正常范围内所导致机体出现营养不良，因血糖控制效果差从而引起的难治性溃疡[2]。在此次研究中主要针对抬高患肢对伤口恢复的促进作用进行讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年月至2017年7月我院收治的100例糖尿病足溃疡患者作为此次研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组患者50例，男性30例，女性20例，年龄最小的患者45岁，年龄最大的患者58岁，平均年龄为（51.5±4.8）岁；研究组患者50例，男性28例，女性22例，年龄最小的患者45岁，年龄最大的患者60岁，平均年龄为（52.5±4.9）岁。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者给予常规的治疗及护理。治疗方法：使用1ml空针抽取临床中常见的胰岛素，抽取的剂量为12～36U，然后喷洒在患者的创面部位，同时在溃疡面喷洒碱性成纤维细胞生长因子，剂量为150U/cm2，最后使用有敷料将伤口进行封闭。每天换药一次，在患者溃疡渗出减少、创面坏死组织清楚彻底后，根据患者实际溃疡的深度、范围，改为3～7天换一次药。同时患者口服维生素C片，每次服用0.5g，每天服用3次。护理措施：①饮食护理：根据患者的实际情况制定科学合理的饮食，将血糖控制在正常的水平内；②清创护理：及时的清除患处的血水及脓水，保持患处的整洁，为避免出现感染的情况每天使用双氧水等对患处进行清洗。

1.2.2 研究组

该组患者在对照组患者的基础上给予抬高患肢的护理。患者在卧床休息时将患肢抬高 20～30°。

1.3 观察指标

①判定标准[3]：经过一星期的治疗及护理后对两组患者伤口恢复情况进行比较。优：经过治疗及护理后患者可以完全下地进行走动，不需要搀扶；良：经过治疗及护理后患者伤口不再有血水及脓水；差：经过治疗及护理后患者伤口没有变化。②观察指标：经过治疗及护理后对两组患者住院时间进行比较。

1.4 统计学数据处理

将研究得出的数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行Χ2检验；②用来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者伤口恢复情况的的比较

研究组患者伤口恢复优良率100.0%明显比对照组患者84.0%好，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情数据见表1。

表1：两组患者伤口恢复情况的的比较[n(%)]

2.2 两组患者住院时间的比较

研究组患者住院时间（9.21±1.23）天比对照组患者（12.58±2.36）天少，数据差异具有统计学意义（t=5.663，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足溃疡主要是因糖尿病血管病变或（和）神经病变和感染等因素所引发的足或者下肢组织破坏的一种病变疾病[4]。糖尿病足的临床症状有皮肤感觉异常、疲乏、肢体缺血症状、性功能障碍、皮肤瘙痒、极易感染、末梢神经功能障碍表现[5-6]。患者在发生糖尿病足溃疡后，通常是较小的一个伤口，因患者不重视或不能及时有效的进行治疗等因素导致耽误了最佳的治疗时间、加重的患者的病情程度，严重时患者甚至不能正常的进行行走。

经过此次研究证实，在常规的治疗及护理基础上对患者实施抬高患肢的护理后，有效的促进了伤口恢复的情况，减少了患者住院的时间。维生素C具有降低了毛细血管的通透性、加快了血液凝固的时间、促使血脂下降、促进伤口愈合、提高了患者的免疫能力等优势。抬高患肢后利于静脉血液的回流，避免下肢出现水肿的现象，同时也避免溃疡部位受到挤压，利于伤口的恢复。

总而言之，抬高患肢后有效的加快了患者伤口恢复的情况，不仅缓解了患者的痛苦、缩短了住院的时间，更是减轻了患者的经济负担，因此，抬高患肢对伤口恢复有着重要的意义。

[1]晏玫,梁泽容.红外线照射联合莫匹罗星软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效与护理[J].激光杂志,2014(07)：117-118.

[2]高艳萍,胡丽娜.糖尿病足溃疡的中医护理与常规护理疗效比较[J].西部中医药,2015(04)：142-144.

[3]臧娴,白姣姣,孙皎等.老年糖尿病足溃疡好发部位的特征分析及护理[J].老年医学与保健,2016,22(04)：263-265.

[4]李兰.负压创面治疗技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理分析[J].双足与保健 ,2017,26(11)：73-74.

[5]王教倩,谢秀莲.血液透析患者血浆维生素C水平对其骨-矿物质代谢的影响综述[J].临床医药文献电子杂志 ,2017,4(23)：4551,4553.

[6]问题4：下肢血管性溃疡都需要抬高患肢吗？[J].创伤外科杂志 ,2016,18(03)：193-194.