吉林市社区老年人药物滥用现状

褚迎琳 宋柄玲 张 敏

1北华大学东校区护理学院 吉林省吉林市 132013 2吉林市中心医院 吉林省吉林市 132011

全国第六次人口普查的结果显示[1]，我国60岁以上老年人口总数已经超过1.77亿，占我国人口总数的13.26%,标志着我国已正式迈入人口老龄化社会。老年人的机体抵抗力随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势，因此，老年人正是处于各种疾病高发的阶段。随着社会的发展，近几年，老年人的健康问题、心理问题及养老问题引起了社会的高度重视，但是老年人的安全用药问题尚未引起太多关注，绝大多数老年人在未经医生指导的情况下，自行或听从他人劝导盲目用药的现象普遍存在[2]。盲目用药不但会影响老年人的身体健康，还会影响及延误疾病的治疗。针对该问题，我们对吉林市社区老年人的药物滥用问题进行调查研究，为吉林市社区老年人安全用药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了吉林市2所社区60岁以上老年人，共500人作为研究对象，进行问卷调查。纳入标准:①年龄在60岁以上的老年人；②意识清晰，易于沟通。排除标准：①语言障碍；②严重疾病不能配合者。共发放问卷500份，回收496份，回收率为99.2%，其中有效问卷490份，回收有效率为98.8%。

1.2 调查方法

本文采用问卷调查法，根据吉林市城市社区老年人的特点，自行设计问卷。问卷内容主要包括研究对象的一般资料、用药来源、药物疗效的了解途径等。调查前进行预实验，调查人数为30人，经专家指导与反复讨论、修改，确定最终调查问卷。

1.3 资统计学分析

应用SPSS17.0统计软件对结果进行统计分析。

2 结果

2.1 老年人用药种类情况

调查结果如表1所示，有一半以上老年人每日都在服药，其中服用两种药物的人数最多，占38.4%，每日服用一种药物的老年人占18.4%，3.1%的老年人每日服用三种以上的药物。

表1：社区老年人用药种类情况

2.2 老年人的用药来源

调查结果如图1所示，55%的老年人使用药物的来源为零售药店，20%的老年人使用药物的来源为个体诊所，仅有19%的老年人使用药物的来源于医院。

图1：社区老年人用药来源情况

2.3 老年人药物的了解途径

调查结果如图2所示， 36.1%的老年人对药物疗效的了解的途径主要来自病友或朋友的介绍，25.2%的老年人主要通过广告宣传的方式了解用药的疗效，而通过医护人员了解用药疗效知识的老年人仅占7.9%。

图2：社区老年人药物疗效的了解途径

3 讨论

3.1 关注老年人合并用药

我国已经进入老龄化社会，老年人成为医疗卫生需求较高的群体。本文对吉林市社区老年人药物滥用现象的调查结果显示，服用药物的老年人占一半以上，其中，同时服用两种以上药物的老年人就占41.5%，该结果与赵寿江2014年的研究结果相符[3]。老年人的各项生理机能随着年龄的增长开始逐渐减退，通常会出现多种疾病共存的现象，加之各种因素的影响，普遍存在同时使用多种药物的情况，这就使药物的不良反应的发生率较高[3]。而对于患有疾病的老年人而言，药物是维持其身体健康的重要因素之一，在服用多种药物的情况下，避免药物不良反应的发生是极其重要的。由于老年人疾病的特殊性、用药的复杂性，作为医护工作者以及社区卫生服务人员应该特别注重老年人服用多种药物时由于其相互作用所带来的各种安全隐患。

3.2 关注老年人的用药行为

随着年龄的增长，老年人由于机体抵抗力降低，以及各种因素的影响，易患各种疾病。本文研究结果显示，55%老年人患病后，购买药物的来源为在没有医生诊断和处方的情况下，自行到零售药店进行购买。由于老年人患病率较高，经常需要服用各种药物，但由于对药物认知缺乏，导致老年人对药物使用缺乏安全意识，通常会误用药物，导致药物的不良反应发生率升高[4]。通过调查我们还发现，老年人对药物疗效的了解途径大多数是通过朋友或病友、广告宣传以及亲人介绍。导致老年人出现偏听偏信、效仿用药的心理。通常是听说哪种药物疗效好，未经医生诊断、没有医嘱，盲目选择那种药物自行服用。一部分老年人对广告上的神药、速效药以及速效药深信不疑，一部分老年人为了养生而滥用各种中药和补药，还有一部分老年人认为自己久病成医，通常患病不去医院就诊，也无药师或医生的指导，自行用药。这些都对老年人的身体健康有着严重的影响。

综上所述，用药种类、药物疗效的了解途径以及用药的来源对老年人的机体健康有着直接的影响，社区卫生服务人员应加强老年人安全用药的健康教育，保证老年人的身体健康，提高老年人的生活质量。

（通讯作者：褚迎琳 张 敏）

[1]李作祥.老年人安全用药分析及健康管理策略[J].人民军医 ,2015,58(06)：699-701.

[2]唐晶.城乡社区老年人盲目用药及保健品的调查分析[J].用药指导 ,2014,17(16)：1906-1909.

[3]赵寿江.社区老年人用药与否及用药种类对心理健康状况的影响[J].河北医药 ,2014,36(17)：2676-2677.

[4]姜娅.社区老年人用药安全认知、态度及自我效能调查分析[J].社区护理 ,2017,32(13)：80-83.