磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的应用分析

曾文颖

[摘要] 目的 探究磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的应用效果。 方法 随机选取2017年1月—2018年5月在该院行手术治疗的患者共50例，分为观察组与对照组，每组例数为25例，对照组采用手术室优质护理干预，观察组在对对照组基础上加用磁性理念结合JCI标准。分别观察两组患者总满意度、总依从性、手术室医生对两组护理人员工作评分。结果 观察组总满意度、总依从性均高于对照组（88.00% vs 64.00%；96.00% vs 72.00%），差异有统计学意义（χ2=3.947，5.357，P<0.05）；观察组与手术医生配合度、护理人员服务态度、手术室物品准备齐全、手术室环境保持度评分均高于对照组[（86.32±1.65）vs（71.95±1.22）；（93.32±1.79）vs（79.57±1.99）；（92.11±1.46）vs（81.64±1.32）；（91.52±1.22）vs （69.32±1.63）分]，差異有统计学意义（χ2=22.144，16.245，=16.821，34.481，P<0.05）。 结论 与单一在手术室中使用优质护理干预相比，加用磁性理念结合JCI标准措施，不仅利于提升患者临床治疗依从性，以及对该院医疗服务满意度，更利于提高护理人员工作质量。该护理模式具有独特的临床优势，值得临床进一步推广应用。

[关键词] 磁性理；JCI标准；手术室；护理干预；满意度

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（a）-0145-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of magnetic concept combined with JCI standard in high quality nursing in operating room. Methods A total of 50 patients who underwent surgery in the hospital from January 2017 to May 2018 were randomly divided into observation group and control group. The number of cases in each group was 25. The control group was treated with high quality nursing intervention in the operating room. The group added a magnetic concept to the JCI standard based on the control group. The total satisfaction， total compliance， and operating room doctors' scores of the two groups of nursing staff were observed separately. Results The total satisfaction and total compliance of the observation group were higher than those of the control group （88.00% vs 64.00%； 96.00% vs 72.00%）. The difference was （χ2=3.947，5.357，P<0.05）. The degree of cooperation between the observation group and the surgeon， the attitude of the nursing staff， the preparation of the operating room， and the environmental retention of the operating room were higher than those of the control group [（86.32±1.65）points vs （71.95±1.22）points； （93.32±1.79）points vs （79.57±1.99）points； （92.11±1.46）points vs（81.64±1.32）points； （91.52±1.22）points vs（69.32±1.63）points]， the difference was （χ2=22.144， P<0.05； χ2=16.245， P<0.05； χ2=16.821， P<0.05； χ2=34.481， P<0.05）. Conclusion Compared with the single use of high-quality nursing intervention in the operating room， the addition of the magnetic concept combined with the JCI standard measures is not only conducive to improving the patient's clinical treatment compliance， but also to the satisfaction of the hospital's medical services， and is more conducive to improving the quality of nursing staff. This nursing model has unique clinical advantages and is worthy of further clinical application.

[Key words] Magnetic theory； JCI standard； Operating room； Nursing intervention； Satisfaction

磁性护理理念是指通过向护理人员提供优质的工作环境，以合适福利待遇留住优秀的员工在医院，让此类护理人员为患者提供优质的护理服务。手术室是医院不可缺少的部门。随着优质护理服务工作不断深入，引进优秀的管理制度，改进传统护理方式势在必行[1]。针对手术室患者危重症病情，对护理服务的要求愈来愈大，且护理工作人员应福利待遇过低人才流动性较严重，引进磁性护理理念和JCI标准有利于减少优秀员工的流失和提升护士的工作质量[2]。笔者随机选取2017年1月—2018年5月在该院行手术治疗的患者共50例，旨在探究磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为随机选取在该院行手术治疗的患者共50例，根据患者入院顺序分为对照组和观察组，两组例数均等。纳入标准，均取得所有患者同意，均有手术指征，均签署知情同意书。排除标准：患有严重性心肺肾合并疾病者，有手术禁忌和手术史者，拒绝参加实验者。对照组中男性为12例，女性为13例；年龄为16～76岁，平均年龄为（41.35±1.32）岁；其中13例为妇科手术，3例为普通外科手术，9例为骨科手术。观察组中男性为14例，女性为11例；年龄为18～75岁，平均年龄为（43.97±1.62）岁；其中11例为妇科手术，6例为普通外科手术，8例为骨科手术。两组患者各配置10名护理人员，其中对照组男性护理人员为6名，女性护理人员为4名；观察组男性护理人员为5名，女性为5名。经计算组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用手术室优质护理干预，内容为，术前术后对手术室环境进行打扫；保持手术室温度和湿度适宜；术前准备好相关医疗物品；术中协助医生对患者治疗；运转患者时防止管道脱落，安排患者入住重症病房，并且严密观察患者呼吸、心率、血压等各项生命体征；加强与患者家属沟通交流。

观察组在对照组基础上加用用磁性理念结合JCI标准，具体情况如下。

①健康宣讲教育：术前术后都应该对患者进行宣讲，采用通俗易懂的语言耐心向患者宣讲疾病知识、手术方式、诊断标准、术后护理内容等，给予患者发放健康知识手册。术后对其回访，询问其病情有无控制或痊愈，同时告知其疾病恢复后应道医院复查等。

②压疮预防护理：术前应对极易发生压疮的患者进行访视，做好术前压疮评估，评估患者受压部位情况；术中严密观察患者各项手术指标；对发生压疮的患者记录相关信息，告知下一班护理人员，认真交接[3]。

③体温护理干预：保持手术室温度在23℃，湿度维持在45%左右；用棉布覆盖在除手术部位之外的部位。

④精细管理：成人患者：术前应由护理人员核对身份后送入手术室，并且在手术床上悬挂手术间号。根据手术间号大小安排患者在无菌区域的走廊等候；对于患有精神疾病的患者应有两位护士监护直至手术完毕。对于存在语言沟通障碍的患者应使用肢体交流。并且合理安排夜班和白班护士。患儿：应有家长陪同患儿一起在候诊区，待手术医生到到岗后，再由医生询问家属患儿情况，核对好身份信息后推入手术室[4]。

⑤重视护理人员业务水平：定期培训对手术室护理人员进行技能培训和考核，培训内容为：危机事件处理方法、人文素养提升、手术室护理和配合要点、文书管理等，让护士在工作中能以高效的质量完成工作。

⑥提升护理人员工作热情，为其营造良好的工作环境，由于手术室接待的病人大多为重症患者，且工作时间较长，护理人员工作积极性会随着时间的增长不断下降，不利于提升该院医疗质量，因此可根据该院情况建设娱乐场所，供给工作后护士休闲场所。

⑦加强护理人员护理意识，让其对管理细节有个正确的思想认知，对不良医疗事件及时分析和总结，让其明确细节护理的重要性。

1.3 观察指标

分别观察两组患者总满意度、总依从性、手术室医生对两组护人员工作评分。患者在出院前该院给其发放该院自制满意度调查表，该表格是根据蔡英华等人[5]研究结果所制作，表内分有：非常满意3分，满意2分，一般满意1分，不满意0分，非常满意率与满意率之和为总满意率。患者主动配合医护人员则为完全依从；患者偶尔配合医护人员则为部分依从；患者抗拒护人员护理则为不依从，完全依从率与部分依从率之和为总依从率。另外，該院手术室根据护理人员工作情况对其打分，内容为与手术医生配合度、护理人员服务态度、手术室物品准备齐全、手术室环境保持度，每项总分各为100分，分数越高则表明手术室医生对护理人员工作的认可度越高。

1.4 统计方法

该研究所得数据的分析处理均借助SPSS 32.0统计学软件进行，采用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

观察组总满意率为88.00%高于对照组64.00%，组间差异检验值为（χ2=3.947，P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者依从性比较

观察组总依从率大于对照组（96.00%vs72.00%），组间差异有统计学意义（χ2=5.357，P<0.05），如表2所示。

2.3 手术室医生对两组护理人员工作评分比较

观察组与手术医生配合度、护理人员服务态度、手术室物品准备齐全、手术室环境保持度评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

磁性医院理念于1990年在美国护理协会中产生，至今我国已经有60家磁性认证医院，在这些医院中优秀护理人员流失率仅仅为5.21%。磁性医院犹如吸铁石一般吸引着患者和优秀护理工作者。为医院保留了优秀的护士，以及为患者提供优质的护理服务。磁性医院理念基本原则为：“以工作人员为本”的管理理念。主要表现为护理工作功能护理人员个性需求和生活需求，为其提供一个舒适、轻松、气氛良好的工作环境，在保障护理工作顺利展开的前提下培养护理人员技能、调动其积极主动性、让护理人员护理能力体现出来，进而从整体上提升临床护理工作质量[6]。与此同时，JCI标准是国际医疗卫生机构认证联合委员会应用于除美国之外的医疗机构进行认证的附属机构[7]。JCI标准基本理念为“以患者为服务中心”，为其制定针对性、合理性个性化的护理方案，将疾病知识、手术前后需要注意的内容、手术治疗重要性告知患者，使其形成一个良好的认知，提高其临床治疗和护理依从性。

该探究结果显示，观察组患者总满意、总依从率均高于对照组（P<0.05）；手术室医生对观察组护理人员各项工作评分均高于对照组（P<0.05），与崔世红等[8]《基于JCI核心理念的问题管理模式在护理质量安全管理中的运用》研究中患者满意度为96.8分、护理质量综合评分99.33分相似，表明磁性理念联合JCI标准可提升患者的患者对该院医疗服务质量的满意度，进而获得其对该院的信任和认可。随着新医改制度不断深入和完善，患者满意度逐步成反映各大医院医疗服务质量的优差，评估医院管理制度的标准。给予观察组健康教育宣讲和访视能够让患者在术前明白手术大致内容和根据患者病情提前处理好手术室环境，有利于缓解其负性情绪。有关研究报道。俯卧位手术时间大于2 h，术中患者压疮发生率会增加，该探究中给予观察组患者压疮护理干预防止压疮的出现和痛苦。另外，给予患者体温护理干预，可有效避免其在术后出的感冒症状手术室中的护理人员和医生配合度是保障手术顺利进行和提升医生对护理人员满意度的关键，在为观察组护理人员实施JCI标准后，该组护理人员与手术医生配合度、服务态度、手术室物品准备齐全、手术室环境保持度和素质等均得到很大程度的提升，利于其可及时发现问题，反馈问题、自主处理问题，此外该院对改组护理人员进行定期技能培训，可让护理人员提高对新技术、新设备设施、新服务理念等的思想认知度，以及强化其理论知识，使其在护理工作的过程中把理论和技能相结合，增加医生对护理人员的好感。

综合上述可得出该次研究结论，在手术室优质护理中加用磁性理念结合JCI标准不仅利于提升护理人员业务水平，更利于减少护理工作人员的流现象出现，以及提高患者对该院的信赖度，利于该院可持续发展，值得在今后临床护理工作中广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 张力.JCI标准在我国护理领域应用研究的文献计量分析[J].护士进修杂志，2017，32（12）：1093-1097.

[2] 何家伟，杨东亮，刘冰.基于JCI标准的医院门诊药房质量监督管理实践[J].中国现代应用药学，2016，33（9）：1217-1220.

[3] 张敬毅，刘秀平，徐明，等.JCI标准在该院静脉药物配置中心的应用实践[J].中国药房，2016，27（22）：3102-3105.

[4] 蔡英华，任玉娇，周焕芳，等.基于JCI标准的四维度创新模型对老年冠心病患者進行健康教育的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（24）：3483-3485.

[5] 赵建芳，蔡琳丹，叶钰芳.基于JCI标准改进外科患者口服给药流程的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（5）：355-357.

[6] 戴莉敏，孙婷婷.内分泌科患者及家属应用JCI标准执行健康教育流程的效果观察[J].护理学报，2017，24（18）：66-69.

[7] 蒋颖.JCI标准下防跌倒患者安全管理模式的临床应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（33）：4876-4878.

[8] 崔世红，吴志英，薛素梅.基于JCI核心理念的问题管理模式在护理质量安全管理中的运用[J].新疆医科大学学报，2016，39（7）：914-916.

（收稿日期：2018-08-07）