神经外科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法

杨娟 秦志英 郭蕊

【摘 要】目的：研究探讨神经外科护理工作中存在的或者是潜在的风险以及相关的预防方法。方法：从2017.5月～2018.5月我院神经外科所收治的病患中根据盲选的方法从中选择80例进行研究，对病患的临床资料进行分析，总结在护理工作当中所存在的或者潜在的相关风险，并采取針对性的方法进行预防。结果：根据对病患的临床资料研究发现，目前神经外科护理工作中所存在或者潜在的风险主要有（1）跌落；（2）外皮损伤；（3）窒息；（4）非计划性的拔管；（5）感染。针对所存在的风险需要采取针对性的措施进行预防。在采取预防之后病患对护理的满意程度有所提高（P小于0.05）。结论：对神经外科护理工作中所存在的或者是潜在的风险进行探讨，并采取针对性的措施进行预防，能够有效降低风险发生的概率，并维护护患之间的良好关系。

【关键词】：神经外科；护理工作；风险；预防方法

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

在神经外科中，所接诊的病患一般病情比较危急，进展速度比较快并且病情严重，具有比较高的致残率以及致死的概率[1]。在临床的护理当中会存在着比较多的风险因素，一旦发生风险，会对病患的生命健康以及护患之间的关系产生影响。因此本文研究探讨神经外科护理工作中存在的或者是潜在的风险以及相关的预防方法，相关的研究报告如下所示。

1 病患资料和方法

1.1 病患资料

从2017.5月～2018.5月我院神经外科所收治的病患中根据盲选的方法从中选择80例进行研究。其中有男性病患41例，女性病患39例，年龄段的范围在42岁～59岁之间，年龄段的平均数值为（50.5±2.1）岁。所选取的研究对象经过临床诊断都确定为具有神经外科方面的疾病。

1.2 方法

对病患的临床资料进行分析，收集在治疗过程中护理人员对病患护理的具体情况，对所存在或者潜在的风险进行分析，具体得出目前在我院的神经外科护理工作中所存在的风险主要有以下几点：（1）跌落。在神经外科当中的病患大部分存在意识不太清醒的现象，因此其定向以及稳定性会比较差，肢体功能也存在异常，容易出现从床上跌落或者是意外跌倒的现象，在进行护理的过程中，增加了意外事故发生的风险概率；（2）病患的外皮出现损伤。病患由于神经功能的失调，其感觉的能力会比较弱，对外部的刺激敏感性不强，因此很容易被烫伤或者是刺伤。在长期卧床期间，其血液的运行会受到阻碍，因此也容易出现皮肤溃疡和压疮等现象。（3）窒息的风险。病患在进行手术之后其吞咽功能会受到一定的影响，因此容易发生呕吐的现象，呕吐物会对呼吸道造成堵塞，容易发生窒息的现象。（4）非计划性拔管的风险。神经外科病患的病情比较严重，需要设置各类引流管，由于所设置的管道比较多，护理人员在进行护理的过程中如果不注意会造成失误拔管的现象，容易对病患的生命造成威胁。（5）感染的现象。病患由于受到病情的影响其自身的免疫能力比较差，加上侵入性的操作比较多，如果在护理的过程中如果消毒和操作规范都不够严格，则容易导致病患出现感染的现象。

1.3 预防方法

针对目前神经外科护理工作中所存在的风险因素，可以采取以下方法进行预防解决。（1）提高护理人员的专业水平。对于护理队伍中较为年轻的护理人员，可以通过以老带新的方法帮助其提高护理的水平。有经验的护理人员在护理工作中协助较为年轻的护理人员开展护理的工作，传授其知识与经验。开展有关护理的培训活动，鼓励年轻的护理人员参与，在进行培训的过程中提高其知识技能水平，增强对风险因素的防范意识。（2）完善科室管理的规章制度，制定合理的和科学的护理条例。在进行护理的工作中要赏罚分明，建立健全责任制度和考核的制度，这样能够有效提高护理人员对工作的热情，提高责任的意识以及对护理的风险意识。（3）防止非计划性拔管的发生，人工气道的建立会让病患产生较强的不适应性，因此医护人员要对病患做好相关的思想工作，对于意识清醒的病患要耐心对其讲解人工气道简历的重要性，让病患提高治疗的配合度，而对于意识不清以及存在烦躁现象的病患则要适当进行约束，必要时可以使用镇定剂。（4）减少窒息的发生概率。在完成手术之后，护理人员要对病患的饮食进行控制，进食采用鼻饲的方式，等到病患吞咽功能恢复的时候在逐渐的让其进食适当的流食。（5）预防感染。护理人员在进行护理操作的过程中要严格遵守无菌的操作，对导管进行定期更换，对病房当中的物品也要经常进行常规性的消毒，并帮助病患清洁皮肤。

1.4 观察指标

对开展风险评估和采取预防措施前后病患对护理工作的满意程度进行对比，判断的标准为护理程度满意评分量表。

1.5 统计学标准

本文在进行研究的过程中对数据的处理采用统计学软件SPSS21.0，计量的资料使用（x±s）表示，两组之间数据对比具有统计学意义的标准为P小于0.05。

2 结果

在展开风险评估和采取预防措施之后病患对护理工作的满意程度要有所提高，具体情况见表1。

3 讨论

神经外科中病患的病情具有发病急、病情进展速度快以及病情严重等特点[2]，因此在对病患进行治疗和护理当中，需要更加谨慎和小心，其隐藏的风险因素也比较多，如果稍加不注意则容易影响病患的病情治疗，并导致护患纠纷[3]。本文通过研究发现，目前本院神经外科所存在的风险因素主要有（1）跌落；（2）外皮损伤；（3）窒息；（4）非计划性的拔管；（5）感染。针对以上风险因素则采用了（1）提高护理人员专业水平；（2）完善科室管理的规章制度，制定合理的和科学的护理条例；（3）防止非计划性拔管的发生；（4）少窒息的发生概率和（5）防止感染的发生这五个方法来对风险因素进行预防。在进行风险评估和预防之后，对病患对护理工作的满意程度进行调查发现，病患对护理工作的满意程度有所提高（P小于0.05）。

综上所述，对神经外科护理工作中所存在的或者是潜在的风险进行探讨，并采取针对性的措施进行预防，能够有效降低风险发生的概率，并维护护患之间的良好关系。

参考文献

商丹丹.浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：233+237.

管静辉.分析神经外科护理工作中的风险及预防措施[J].青春期健康，2014（S1）：46-47.

侯静，唐小红.浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].当代医药论丛，2014，12（05）：221-222.