以法治思维推动新时代医院管理工作上新台阶

陈旭

摘 要：随着我国医疗卫生体制改革进入攻坚阶段，越来越多的问题逐渐显现了出来，现行医院管理制度与医疗卫生服务质量和安全之间的矛盾以及医患之间的紧张关系层出不穷，影响了医院的健康发展和医患正当权益，因此，在医院管理工作当中应用法治思维成为当务之急。法治思维是把法律作为判断是非的标准，将法治的要求运用在分析问题、处理问题之中。

关键词：法治思维；医院管理；问题与策略

医疗卫生事业与人们的身体健康、生老病死以及人们的切身利益息息相关，是落实习近平新时代中国特色社会主义思想，构建“健康中国”的重要内容。在全面推进依法治国的新形势下，法治思维对医院管理工作的规范性及引导性有着一定的推动作用。应用法治思维对医务人员进行教育管理，发挥法律制度的重要作用，将法治思维不断细化到医务人员的工作和生活中，使得医院各项工作法治化。由于现在医院的管理工作的不当与缺失，医院管理制度方面存在诸多问题。因此，以法治思维推动医院的管理工作，减少医疗事故与医疗纠纷的发生，保护医患双方的权益，是目前医院管理中的一项重要内容[1]。坚持立法建制、执法规范、依法执业、普法培训协调并进，发挥法治对医院改革发展的引领、规范、推动和保障作用是法治医院建设的应有之义。

一、法治思维的定义及内涵

法治思维是指将法治的诸多要求运用于认识、分析、处理问题的思维方式，是以法律规范为基准的理性思维方式。法治思维将法律作为处理事务和判断是非的准则，它要求崇尚法治，尊重法律，善于运用法律的手段解决问题和推动工作。

二、医院管理法治化的背景

（一）我国的法律体系逐渐完善

中共十八大以来，我国发挥立法引领作用，以法治推进改革和国家治理，构建中国特色社会主义法治体系，中国现行有效法律共263部，中国特色社会主义法律体系不断完善，为改革发展稳定发挥了重要的保障和促进作用。具体到医疗卫生领域，1999年，我国颁布了《中国人民共和国执业医师法》，形成了一套完整的医事法律体系，其中包含了医务人员管理、医疗技术管理、输血管理、患者安全管理、传染病管理等各方面。法律体系的完善为我国的医院管理法治化提供了法律依据。

（二）医院的管理面临挑战

由于我国市场经济不断完善，医院为了在激烈的市场竞争中寻求发展，规模越来越大，医护人员的工作量也越来越大，在医院管理方面面临着巨大的挑战。为了让医院管理达到预期的效果，医院的管理人员必须要对医疗服务进行科学化、规范化与程序化，最重要的，就是对医疗服务以及其他的工作实行法治化。医院的管理人员通过对医院的法治化管理，建立健全医院的管理制度，规范不合法的活动，维护合法权益，促进医院的持续健康发展[2]。

（三）医生患者之间的矛盾突出，关系紧张

据调查显示，我国的医疗纠纷案件在逐年的增加，中国医院协会对医院暴力伤医事件进行了调查，涉及了30多个省市医院300余家，医护人员8000多名，患者8000多名，据调查结果表明，医护人员普遍的会遭到谩骂，发生这种情况的医院从90%增长到了96%，医护人员受到人身攻击的情况也在逐渐的上升，从47.7%增长到了63.7%。这么多的数据都表明了一个问题，那就是我国的医患矛盾比较的突出，医生与病人的关系也比较的紧张，这些都影响着医院的正常运行。

三、医院管理工作中存在的问题

（一）政府资金投入不足，内部管理机制不完善

政府对于医院的资金投入不到位，使得医院在运行时没有注重社会效益，而是把利益放在了首位，人们在医疗缴费时不仅要承担自己的治疗以及药物费用，还要承担相当一部分医疗人员的工资以及奖金，现在的很多医院贷款或者融资购进先进的医疗设备，修建病房，改善住院环境，很大的一部分就要靠人们的医疗费用偿还，导致医药费用呈现直线上升的趋势，引起人们对医院不满的现象[3]。

（二）医疗资源浪费严重，资源的配置不合理

随着医疗市场的逐渐开放，很多的医疗机构设置都发生了不合理的情况，很多的医疗机构与当地的医疗需求不符，全国大多数的医疗资源都集中在一些大城市里、大医院中，所以去大城市里面的医院看病的人数越来越多，而一些小医院却无人问津，导致中小型医院的医疗资源严重的浪费。

（三）医疗法律不完善，不能实现依法管理

如今我国的医疗事故、医疗纠纷在逐渐的增多，这些问题的处理方式上还存在着很大的矛盾，我国医疗管理制度大多存在于卫生行政法律中，而医疗行政管理与医疗服务的法律法规大同小异，不能凸显出医疗行为的特点，关于解决医疗事故与医疗纠纷的法律法规太少，没有办法对出现的问题进行解决。

（四）医务人员的法治思维缺失

就医人员能够依法享有的权利有医疗权、生命健康权、知情同意权等，但就目前的状况而言，很多医院的管理人员缺乏法治思维，行政化特点明显，不能很好的进行依法管理，医院管理人员依然陷入疲于应付检查、调研和审批的工作模式；医护人员的法律意识比较淡薄，一些医疗的行为太过随意，例如病人的病例记录不完整、对“知情同意权”的认识不足、医生没有经过诊治就给患者开具医学的证明等，这些会导致人们对服务质量的不满，从而引起医患纠纷。

四、以法治思维推动医院管理的有效措施

（一）国家要加强医院管理方面的法律法规

国家要加快对医院管理方面的法律法规建设，健全与之相关的法律法规，使医院的管理能够做到有法可依，有法必依。建立健全医院的各项规章制度，使医院管理各项工作能够纳入国家法治化的轨道里，建立现代医院管理制度，完善法人治理结构和治理机制。

（二）加强国家对医院的资金投入

国家对医院的资金投入，能够提高医护人员的劳动报酬，让医护人员的工资与劳动成正比，使医护人员“劳有所得”。可以使医院有一批更为先进的医疗设备，让医疗水平得到很大程度上的提升，建立医护人员奖励制度，可以有效的提高医护人员的积极性，提高医护人员对于工作的热情度，增强医院的向心力与凝聚力[4]。

（三）强化医护人员的法制教育，培养法治思维

在医院开展法治文化活动，通过医院的宣传栏、显示屏等宣传工具，对医护人员进行医疗卫生法律的宣传，组织医护人员进行法治思想的培训，加强医护人员对于法制教育知识的了解與掌握，培养医院工作人员的法治意识，让他们充分的了解到法律赋予的各项责任与义务，使其自觉的遵守相关的各项法律规范，能够运用法治思维以及法律手段解决医疗过程中遇到的各种问题。

（四）改进医院的综合服务质量

医院要树立以患者为中心，一心一意为患者服务的理念，从对患者的生理与技术服务转变为对患者生理、心理以及社会的全方位服务，满足患者的需求，打造健康的、温馨的治疗环境，提升医护人员以及各种设备的服务水平，加强与患者的沟通交流，建立平等、尊重的关系，实施合理用药、合理治疗、合理收费等制度，提升人们在医院就医的满意度与舒适度[5]。

五、结束语

以法治思维推动新时代医院管理是我国医疗卫生建设事业的迫切要求，更是公民的现实需求。医院要重视法治思维在医院管理过程中的应用，建立健全法治化管理机制，营造良好的医疗环境与社会环境，形成自觉守法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好氛围，促进新时代医院管理工作上新台阶。

参考文献：

[1]曹慧慧. 在医院思想政治教育中重视法治教育[J]. 江苏卫生事业管理， 2016，27（1）：105-106.

[2]刘映， 刘一强， 梁萍，等. 法治思维运用与医院科学发展的研究[J]. 中国卫生标准管理， 2018，9（1）：21-23.

[3]徐艳， 丁俭， 俞海燕，等. 医院党员干部法治思维和依法办事能力现状[J]. 解放军医院管理杂志， 2017， 24（1）：84-86.

[4]苏拥军. 法治医院建设的缺陷与实施路径分析[J]. 中国卫生法制， 2016，24（2）：67-70.

[5]张阅， 成琳， 魏敏. 浅谈如何加强医院管理中的法制宣传教育工作[J]. 江苏卫生事业管理， 2016，27（1）：101-102.