多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效

薛晓培

（江苏省如皋市中医院消化内科，江苏 如皋 226500）

酒精性肝病患者大多病情严重，药物治疗为主要措施之一，主要药物即有还原型谷胱甘肽以及多烯磷脂酰胆碱等，而对2种药物进行合用，还可使其效果提升，从而确保酒精性肝病患者症状改善。为评定还原型谷胱甘肽方案与多烯磷脂酰胆碱方案联合应用价值，通过抽取47例于2012年1月至2017年7月进入本院的酒精性肝病患者，期待改善其症状，在确保疗效的同时，促使患者肝功能改善，介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：研究以2012年1月至2017年7月进入本院的酒精性肝病患者作对象，抽选47例分析，有男性45例（95.74%）与女性2例（4.26%）；年龄35～74岁，中位值（50.6±10.31）岁；病程是0.6～11年，中位值（6.2±1.11）年。

1.2 方法。联合实施还原型谷胱甘肽方案与多烯磷脂酰胆碱方案对47例患者治疗：①治疗前，告知患者禁酒，并进行饮食疗法，嘱咐其使用脂肪量低、蛋白成分丰富以及热量高的食物。②将多烯磷脂酰胆碱（共465.0 mg；国药准字号H20057684；生产厂家：四川省邛崃市天兴大道88号）加入至葡萄糖注射液（共250.0 mL；国药准字号H14022410；生产厂家：山西晋新双鹤药业）中，给予患者静滴，每日1次。③将还原型谷胱甘肽（共1800.0 mg；国药准字H20031265；生产厂家：上海市闵行区曙光路1399号）加入至葡萄糖注射液（共100.0 mL），给予患者静滴，每日1次，连续治疗30 d。

1.3 观察指标：①临床效果。患者酒精性肝病相关体征以及疾病症状消失，对其肝功能指数进行测定后，结果表明正常，而且B超结果中也未发现特异性症状，为治愈；患者相关体征以及疾病症状显著缓解，对其肝功能指数进行测定后，结果表明已基本正常，为显效；相关体征以及疾病症状改善，对其肝功能指数进行测定后，结果表明有好转，为有效；相关体征以及疾病症状加重，为无效[1]。②肝功能状况。当患者接受联合方案治疗前后，对其GGT指数、ALT指数、TBil指数以及AST指数等进行测定。

1.4 数据分析：本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，相关计量资料的表示以“±s”进行，通过t展开检验，计数资料的表示以（%）进行，通过卡方展开检验，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。

2 结 果

2.1 入选患者治疗后效果：本次入选47例患者的有效率是95.74%（45/47），其中无效患者2例（4.26%），有效患者11例（23.40%），显效患者12例（25.53%），治愈患者22例（46.81%）。

2.2 入选患者治疗前后肝功能指标：治疗前，47例患者GGT指数、ALT指数、TBil指数以及AST指数分别为（221.15±60.23）U/L、（130.76±44.17）U/L、（76.15±15.23）μmol/L、（256.66±70.28）U/L；治疗后，47例患者GGT指数、ALT指数、TBil指数以及AST指数分别为（29.76±7.89）U/L、（31.76±8.88）U/L、（23.28±6.67）μmol/L、（33.72±7.33）U/L；治疗后肝功能指标改善较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

曹智丽[2]表明，酒精性肝病近年来十分多发，多为患者长时间、大剂量饮酒所致，当患者疾病处于初期时，通常会有脂肪肝出现，待其病情发展后，除了会有酒精性肝炎出现外，还可能会发展成肝纤维化以及肝硬化等，导致患者健康受威胁，所以要及时治疗，通过对患者肝脏组织的受损程度进行缓解，在改善其代谢紊乱问题的基础上，防止肝硬化问题出现。

还原型谷胱甘肽方案以及多烯磷脂酰胆碱方案都是酒精性肝病患者治疗时的主要措施，其中还原型谷胱甘肽构成药物有甘氨酸成分、谷氨酸成分以及半胱氨酸成分等，进入至患者身体会，并对其生化代谢功能产生作用，在发挥转丙氨基功能以及转甲基功能的基础上，对患者肝脏组织的激素灭活作用、合成作用以及解毒作用有效保护[3]。多烯磷脂酰胆碱中主要成分是粗制磷脂，当患者接受多烯磷脂酰胆碱方案治疗后，药物会对其肝功能产生影响，在促使其酶活力加速恢复的基础上，使患者肝脏组织中能量状况达到平衡标准，确保肝脏组织进行再生，从而缓解患者疾病[4]。临床中，通过联合实施还原型谷胱甘肽方案与多烯磷脂酰胆碱方案，2种药物的效果均可得到发挥，在产生协同作用的基础上，确保患者疗效，并且使其肝功能状况进行改善，防止肝纤维化情况出现，以改善预后。本次入选的47例患者接受联合治疗后，有效率是95.74%（45/47），治疗后其GGT指数、ALT指数、TBil指数以及AST指数均比治疗前低，（P＜0.05），该结果满足庞红全[5]等观点（患者有效率92.50%）。

综上所述，当酒精性肝病患者治疗时，联合实施还原型谷胱甘肽方案与多烯磷脂酰胆碱方案可保证效果，确保患者GGT指数、ALT指数、TBil指数以及AST指数改善，可推广。