心理护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响

解 琳

（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001）

肝硬化是临床常见的疾病类型，其病情较为严重，治愈难度较大，预后较差，且其发病率呈现出逐年升高的趋势，对患者的健康造成了严重的影响。出现肝硬化的原因较多，治疗虽然可以缓解患者的症状，但是不能彻底治愈，所以在治疗的过程中给予适当的护理干预是非常有必要的[1]。为进一步证明心理护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响，本次研究主要选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的肝硬化患者60例进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的肝硬化患者60例进行研究，随机分为干预组与常规组，每组各30例，其中干预组男18例，女12例；年龄47～80岁，平均年龄（63.5±16.5）岁。常规组男16例，女14例；年龄48～82岁，平均年龄（64.5±17.5）岁。对比两组患者的性别、年龄，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。此次实验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行。

1.2 护理方法：常规组实行常规护理，干预组在常规组的基础上实行心理护理干预，具体护理方法如下：

1.2.1 心理干预：护理人员需要全面评估患者的心理状态，及时开导患者，帮助其消除心理障碍，给予患者针对性的心理指导，建立护患之间的信任感，加强与患者之间的心理交流，帮助患者建立治疗的信心[2]。

1.2.2 健康教育：将肝硬化的发病原因、治疗方案、临床症状以及相关的注意事项告知患者，让其意识到治疗的重要性并积极的配合治疗，并将相关的内容制定成册，放置于走廊以及病房，便于患者以及其家属查阅。

1.2.3 饮食指导：由专业的营养师帮助患者合理的规划饮食，制定饮食计划表，保证患者按时摄入三餐，尽量少食多餐，减少水以及钠盐的摄入量，治疗期间禁烟禁酒。多进食维生素C含量高的食物。此外，还应该叮嘱患者按时休息，养成良好的生活习惯[3]。

1.3 护理观察指标：对比分析两组患者的治疗依从性以及干预前后的生活质量评分。治疗依从性主要从完全依从、不完全依从以及完全不依从三方面评价。

1.4 统计学资料：此次实验中对数据的分析以及处理均使用软件SPSS17.0进行，计量资料为治疗依从性以及干预前后的生活质量评分，以±s表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验，P＜0.05时认为数据结果有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者干预前后的生活质量评分：干预组患者干预前的生理功能评分为（63.02±9.56）分，躯体疼痛评分为（46.98±9.53）分，社会功能评分为（44.97±6.90）分，情感职能评分为（34.68±7.13）分，精神健康评分为（43.03±6.16）分；干预后的生理功能评分为（84.58±11.15）分，躯体疼痛评分为（68.13±9.38）分，社会功能评分为（67.83±10.07）分，情感职能评分为（55.08±8.83）分，精神健康评分为（63.12±8.95）分；常规组干预前的生理功能评分为（63.23±9.37）分，躯体疼痛评分为（47.18±8.24）分，社会功能评分为（45.54±7.02）分，情感职能评分为（35.53±6.14）分，精神健康评分为（42.78±7.45）分；干预后的生理功能评分为（72.14±10.06）分，躯体疼痛评分为（56.32±9.81）分，社会功能评分为（55.62±9.43）分，情感职能评分为（45.08±8.28）分，精神健康评分为（53.38±8.52）分，两组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的治疗依从性：干预组在正确服药方面完全依从27例（90.0%），不完全依从2例（6.7%），完全不依从1例（3.3%）；合理饮食方面完全依从26例（86.7%），不完全依从3例（10.0%），完全不依从1例（3.3%）；定期复查方面完全依从25例（83.3%），不完全依从3例（10.0%），完全不依从2例（6.7%）；休息活动方面完全依从28例（93.3%），不完全依从2例（6.7%），完全不依从0例（0.0%）。常规组在正确服药方面完全依从24例（80.0%），不完全依从3例（10.0%），完全不依从3例（10.0%）；合理饮食方面完全依从24例（80.0%），不完全依从4例（13.3%），完全不依从2例（6.7%）；定期复查方面完全依从22例（73.3%），不完全依从5例（16.7%），完全不依从3例（10.0%）；休息活动方面完全依从24例（80.0%），不完全依从3例（10.0%），完全不依从3例（10.0%），两组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

肝硬化牵连的组织系统较多，是由多种原因导致的慢性进展性疾病类型，对患者的肝功能造成了较为严重的损害，若不及时的治疗在晚期就会出现消化道出血以及并发肝性脑病等症状，不利于患者生活质量的提高。临床对肝硬化的治疗由于缺乏有效的药物，进而导致疾病治愈难度大，复发率较高且预后较差，加重患者的心理负担，失去治疗的信心[4]。另外，由于肝硬化患者以及其家属经济负担较重，受到社会态度以及家庭态度的影响，导致治疗依从性较低，不利于治疗的顺利进行。临床研究发现，在治疗的过程中给予患者心理护理干预可取的较好的治疗效果，在提高治疗依从性的同时还可以不断提高患者的生存质量，有利于改善预后[5]。

本次研究中，干预组护理前的生活质量评分与常规组相比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。护理后的生活质量评分以及治疗依从性与常规组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对肝硬化患者实行心理护理干预可有效的提高患者的治疗依从性以及生活质量，值得临床推广应用。