循证护理和常规护理在小儿肺炎伴心力衰竭护理中的临床效果分析

王金梅

（鞍山市中心医院内分泌科，辽宁 鞍山 114001）

小儿肺炎是临床常见的呼吸道疾病，易反复发作，影响小儿发育；其临床表现为发热、咳嗽、喘息等症状；引发此病症的主要原因是由于小儿呼吸道免疫功能低下，受到外界气温变化时，易出现感染，进而引发肺炎。如治疗不及时或治疗不当，此病症极易合并心力衰竭，对患儿生命健康造成严重的威胁。在临床治疗中，有效地护理措施，是提高临床疗效、促进患儿康复的关键。本次研究基于以上背景，分析循证护理和常规护理用于小儿肺炎伴心力衰竭护理中的临床效果，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年9月至2016年10月我院收治的肺炎伴心力衰竭患儿72例作为研究对象，随机将其平均分为对照组和研究组均36例患儿。对照组男23例、女13例，年龄0.6～7.0岁，年均年龄（3.8±2.5）岁，病程1～14 d，平均病程（7.8±3.4）d；研究组男25例、女11例，年龄0.7～7.3岁，年均年龄（4.1±3.1）岁，病程1～15 d，平均病程（8.0±4.4）d，将两组患儿年龄、病程等一般资料进行对比统计，无明显差异P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规护理：给予患儿吸氧护理、日常基础护理、用药及饮食指导等。

研究组采用循证护理：①建立护理循证小组：建立由护士长、责任护士组成的护理小组，由专业的循证护理老师对其进行培训，保证护理流程的规范性。②循证方法：护理人员对患儿病情进行全面地评估，分析发病原因、治疗措施、护理方案及相关注意事项，将护理经验与参考文献相结合，制定科学的循证护理方案[1]。③循证护理：对患儿呼吸道进行护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入治疗，以改善患儿呼吸道；密切观察患儿生命体征，重视患儿体温、呼吸及心功能，观察患儿用药后反应，对出现的不良反应及时采取相应的护理抢救措施；根据患儿心理特点，采用游戏互动、抚触等方式，建立良好的护患关系；耐心解答患儿家长疑问，最大程度地取得患儿家长支持，提高治疗及护理依从性；根据患儿实际病情，为其制定相应的饮食计划，要求患儿多食用高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质性食物，增强患儿机体免疫能力；对患儿及其家长强化健康知识，使其了解病因、治疗方法、治疗目的及相关事项，使其能积极地参与到治疗中去[2]。

1.3 观察指标：观察对比两组患儿临床症状缓解时间（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、憋喘缓解时间）及心功能疗效。心功能疗效评价标准：显效：临床症状完全消失，心功能改善Ⅱ级以上；有效：临床症状基本消失，心功能改善Ⅰ级；无效：心功能及临床症状没有变化，病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：选用SPSS19.0统计学软件进行统计，临床症状缓解时间采用（±s）表示，组间对比采用t检验；心功能疗效采用%表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状缓解时间比较：研究组体温恢复时间（2.7±1.0）d、肺部啰音消失时间（5.3±1.0）d、憋喘缓解时间（3.0±0.9）d；对照组体温恢复时间（4.4±0.7）d、肺部啰音消失时间（7.3±1.0）d、憋喘缓解时间（4.4±0.8）d，组间对比研究组上述指标明显低于对照组，P＜0.05，值依次为8.356、8.485、6.976。

2.2 心功能疗效比较：研究组总有效率94.4%（34/36），其中显效22例、有效12例、无效2例；对照组总有效率77.8%（28/36），其中显效18例、有效10例、无效8例，组间对比研究组明显高于对照组，P＜0.05，χ2=4.181。

3 讨 论

小儿肺炎伴心力衰竭属于儿童期常见的急危重症，此病症发病迅速，病情严重，如没有得到及时救治，对患儿预后及未来成长造成严重的影响，甚至会威胁患儿生命安全[3]。在临床治疗中，由于小儿心理特点，治疗应激反应较大，严重影响治疗及预后效果[4]。因此，采用有效的护理措施显得尤为重要。循证护理应用于肺炎伴心力衰竭患儿中，对提高临床疗效具有重要作用。

循证护理是一种新型的护理模式，其将科学的证据与临床护理经验相结合，为患儿提供有效的护理服务，对患儿康复有着重要影响。通过本次研究发现，研究组患儿临床症状缓解时间明显低于对照组，且心功能疗效明显高于对照组。原因分析：通过建立护理小组，寻找科学的护理依据，将其与临床护理经验相结合，制定循证护理方案，为提高护理质量打好基础；通过呼吸道护理，保持患儿呼吸道通畅，同时密切关注患儿生命体征，积极预防不良反应，能有效缓解患儿临床症状，并改善心功能；采用多种方式，建立良好的护患关系，取得家长支持，从而提高治疗依从性。根据患儿实际情况，为其制定相应的饮食计划，增加患儿机体抵抗力，可有效促进患儿尽快康复[5]。

综上，循证护理应用于小儿肺炎伴心力衰竭护理中，具有显著的临床护理效果，值得推广。