耳穴针刺治疗颈椎病30例

张凤玲，丁玉新

(新疆维吾尔自治区昭苏县中医院，新疆 伊犁 835600)

颈椎病又称“颈椎综合征”，是由增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等出现的一系列综合症候群。中医认为本病多因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养，或久坐耗气、劳损筋肉，或感受外邪，客于经脉，或扭挫损伤，气血瘀滞，筋脉闭阻不通所致。随着生活节奏日益加快，不健康的生活方式增多，本病发病逐渐呈现年轻化、广泛化，引起人们越来越多的重视。笔者采用针刺耳穴治疗颈椎病，疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2013年12月至2016年12月昭苏县中医院针灸科收治的门诊及住院颈椎病患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组男14例，女16例；年龄30～62岁，平均47岁；病程最短5 d，最长10年，平均(5.5±1.0)年；轻度2例，中度25例，重度3例。治疗组男13例，女17例；年龄26～68岁，平均44岁；病程最短3 d，最长12年，平均(6.5±1.0)年；轻度3例，中度22例，重度5例。两组性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准颈部疼痛，伴肩臂放射痛或头痛、头晕或恶心、呕吐、视力下降、耳鸣、听力下降；X线正位片：钩椎关节增生；侧位片：颈椎生理曲度变直或反张，或椎节不稳，出现双边、双凸影，项韧带钙化，椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生；斜位片：钩椎关节增生，椎间孔变窄、变形，关节突关节增生；年龄≤70岁。

1.3排除标准不符合纳入标准者；严重心脏疾病者；妊娠期女性；脊髓型颈椎病者。

2　治疗方法

2.1对照组采用体针治疗。取颈夹脊、大椎、天柱等穴位，头疼、头晕加风池、百会、太阳，肩臂痛加肩中俞、肩贞、肩髃、肩髎，手麻加合谷、后溪，心慌、恶心加内关。头、颈部穴位采用0.25 mm×25 mm毫针，体针采用0.25 mm×40 mm毫针，行平补平泻法，采用电针仪疏密波，留针30 min。

2.2治疗组采用耳穴针刺治疗。取颈椎、神门、交感、肾、肝等穴位，头晕、头痛加刺枕，肩、臂部疼痛加肩，心慌、恶心加心、胃。采用0.25 mm×15 mm毫针，选取敏感点直刺，留针1 h。

两组均配合使用中西医综合治疗，如拔罐、牵引、推拿、中药外敷、口服药物等。10次为1个疗程，均治疗1个疗程。

3　疗效观察

3.1疗效评定标准痊愈：症状、体征完全消失，功能活动恢复正常；显效：症状消失，但仍然有部分体征，如颈肩部压痛、椎间孔挤压试验阳性；有效：主要症状消失，遗留次要症状，如手指麻木等，部分体征阳性；无效：主要症状未消失，如颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心等症状未减轻。

3.2结果治疗组痊愈2例，显效11例，有效14例，无效3例，总有效率为90.0%。对照组痊愈4例，显效12例，有效13例，无效1例，总有效率为96.7%。两组临床疗效比较无统计学意义，提示耳穴针刺与体针针刺对于颈椎病均有治疗作用。

4　讨论

《灵枢·口问》云：“耳者，宗脉之所聚也。”《卫生宝鉴》记载：“五脏六腑，十二经脉有络于耳者。”指出耳与五

脏六腑、十二经脉息息相关。针刺耳穴可达疏通经络、活血止痛的效果。部分颈椎病患者急性发作期颈部肌肉水肿明显，体针针刺加重肌肉痉挛、水肿，炎性反应物刺激脊神经根，疼痛不能缓解反而加重。耳穴针刺可避免此弊端，且疗效较好，值得临床推广。