拉氧头孢钠联合莲必治治疗老年性肺炎的疗效分析

陈定宇

[摘要] 目的 研究治療老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治的临床效果。方法 随机选择该院2015年11月—2017年3月期间收治的100例老年性肺炎患者，按照入院顺序分为两组，其中50例患者采取拉氧头孢钠结合莲必治作为研究组，另50例患者采取拉氧头孢钠作为对照组，比较两组患者的临床效果以及安全性。 结果 经过观察两组患者的临床效果看出，研究组患者咳嗽消失时间（2.4±0.8）d、消化道异常消失时间（3.2±1.2）d、发热消失时间（1.5±0.5）d以及湿啰音消失时间（4.7±1.5）d均比对照组（4.1±1.3）、（4.9±1.6）、（2.8±0.9）、（5.6±1.8）d短（P<0.05）；且研究组患者总有效率高达94.00%，明显比对照组总有效率82.00%高（P<0.05）；治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低，动脉血氧分压水平比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率仅2.00%，与对照组发生率4.00%相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著，有效改善患者症状，促进其病情恢复，提高生存质量，具有推广及应用的价值。

[关键词] 疗效分析；莲必治；老年性肺炎；拉氧头孢钠

[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0127-03

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effect of Latamoxef and Lianbizhi injection in elderly patients with pneumonia. Methods 100 elderly patients with pneumonia treated from November 2015 to March 2017 in this hospital were random selected. The subjects were divided into two groups according to the registration number， with 50 cases in each group. The study group took the combined therapy of Latamoxef and Lianbizhi injection； the control group just took Latamoxef injection. The clinical effect for two groups was compared. Results The disappearance time of cough， digestive tract abnormalities， fever and moist rale for study group were （2.4±0.8）d， （3.2±1.2）d， （1.5±0.5）d， （4.7±1.5）d， lower than those of the control group of （4.1±1.3）d， （4.9±1.6）d， （2.8±0.9）d， （5.6±1.8）d， （P<0.05）； the total effective rate for study group was 94.00%， significantly higher than the control group of 82.00% （P<0.05）； there was no significant difference in the levels of white blood cells and body temperature and the level of arterial oxygen pressure before treatment（P>0.05）. After treatment， the levels of white blood cells and body temperature in the study group were lower than those in the control group， the level of arterial oxygen pressure was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions was only 2.00% in the study group and no significant difference with the control group of 4.00%. The results were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion For elderly patients with pneumonia， the combined therapy of Latamoxef and Lianbizhi injection can effectively improve the clinical symptoms， promote the patients recovery and enhance their life quality. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Curative effect analysis； Lianbizhi injection； Age-related pneumonia； Latamoxefendprint

近几年，随着老龄化程度的加深，我国老年性肺炎的发病率以及死亡率日趋增长，与老年患者自身免疫功能降低以及机体各器官功能衰退有关。患者早期症状无明显特征性，具有起病隐匿以及病情发展迅速等特点，易出现漏诊以及误诊现象[1]。首发症状多以消化道异常为主，患者主要的临床症状表现为腹部疼痛、腹泻、恶心呕吐以及食欲不振等，随着病情发展，患者可能逐渐出现水电解质紊乱、呼吸困难以及心律失常等现象，严重者甚至休克，对患者的正常生活以及工作产生较大影响[2]。临床上治疗老年性肺炎的药物种类较多，如何选择疗效确切且安全性高的治疗方法成为医疗界关注的重点。对此该院展开研究，随机选择该院2015年11月—2017年3月收治的100例老年性肺炎患者，采取拉氧头孢钠结合莲必治进行治疗的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院收治的100例老年性肺炎患者，按照入院顺序分为两组，每组50例。其中观察组男24例，女26例，年齡67～82岁，平均年龄（75.4±6.4）岁，病程1～6 d，平均病程（3.4±1.1）d；对照组男27例，女23例，年龄66～83岁，平均年龄（75.7±7.1）岁，病程1～7 d，平均病程（4.6±1.5）d。比较两组患者的性别、年龄以及病程均差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。纳入标准[3]：①所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为老年性肺炎。②均经过患者以及家属同意并自愿加入该次研究中。③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。排除标准：①严重心脑血管疾病者。②研究中采取的药物过敏者。③研究前两周内进行抗生素治疗者。

1.2 方法

对照组：给予患者采取拉氧头孢钠（1.0 g，国药准字H10930104），加入0.9%氯化钠溶液中（250 mL）进行静滴，1.0 g/次，2次/d。研究组：在对照组的基础上，采取莲必治（5 mL∶0.25 g，国药准字Z13020789），加入0.9%氯化钠溶液中（250 mL）进行静滴，0.4～0.75 g/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

所有患者进行随访，记录所有患者咳嗽、消化道异常、发热以及湿啰音消失时间，比较两组患者的临床效果。根据疗效判定标准[4]：①显效：患者的相关症状消失，经检查发现侵润影消失。②有效：患者的相关症状明显好转，经检查发现侵润影明显消失。③无效：患者的相关症状以及侵润影均无明显改变，甚至出现加重现象。根据我国相关指标标准判定：白细胞正常范围为（4～10）×109/L；动脉血氧分压正常范围为10.6～13.3 kPa；体温正常值为37℃。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

经过观察两组患者咳嗽、消化道异常、发热以及湿啰音消失时间可以看出，研究组各项症状消失时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床效果

经过观察两组患者的临床效果看出，研究组患者总有效率有94.00%，明显比对照组总有效率82.00%高，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应

随访中发现两组患者的各项生命体征均未出现异常，其中研究组中仅有1例（2.00%）患者出现过敏皮疹，对照组中出现2例（4.00%），两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.687，P>0.05）。

2.4 治疗前后相关指标变化情况

经过观察两组患者治疗前后相关指标变化情况看出，治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低，动脉血氧分压水平比对照组高，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

老年性肺炎属于常见的感染性疾病，主要是由细菌引起，当细菌进入肺泡内，进行繁殖，使毛细血管扩张、水肿以及充血等。老年性肺炎合并其他并发症较多，且病程较长，容易出现反复发作的可能，严重危害患者的身心健康[5]。临床上可采取抗生素进行治疗，其中拉氧头孢钠属于半合成的氧头孢烯类药物。通过阻止细胞壁上的生物进行合成反应，达到杀菌的作用。抗菌谱范围较广，可以稳定β-内酰胺酶，对多种革兰阴性菌产生较好的抗菌作用。但是半衰期较长，与蛋白的结合率较低。由于临床上抗生素的广泛使用，增加了患者的耐药性，严重影响了药物的治疗效果[6]。有专家提出，在拉氧头孢钠基础上联合莲必治进行治疗，可明显增强药物疗效，总有效率可达到95.20%[7]。结合该文研究结果看到，研究组患者总有效率94.00%比对照组总有效率82.00%高（P<0.05），与专家提出数据相符合，且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），说明研究组提高治疗效果的同时，保证了患者用药安全。莲必治属于中药制剂，主要成分是穿心莲内酯，具有清热解毒以及消炎抗菌的功效。据相关报道显示[8]，莲必治不仅具有消炎抗菌的作用，同时可提高患者的免疫能力。联合抗生素治疗时，可明显提高抗菌作用，缩短患者治疗时间。从上述表格中看到，研究组患者咳嗽、消化道异常、发热以及湿啰音消失时间均比对照组时间短（P<0.05）；且治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低，动脉血氧分压水平比对照组高（P<0.05），说明研究组可有效改善患者相关指标水平，促进患者快速恢复，缩短治疗周期，降低对患者的伤害。

综上所述，治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著，明显改善患者症状，提高其免疫能力，安全性较高，具有推广及应用的价值。endprint

[参考文献]

[1] 周平，孙洪岩，张志红，等.老年性肺炎170例临床分析[J].广东医学，2015，36（11）：1715-1716，1717.

[2] 崔兰卿，李耘，吕媛，等.我国2004—2014年临床分离肠杆菌科细菌对拉氧头孢的体外敏感性分析[J].中国临床药理学杂志，2016，32（9）：813-817.

[3] 全晶晶，王瑶，季京淑，等.拉氧头孢对肠杆菌科細菌及厌氧菌的体外抗菌活性观察[J].中华医学杂志，2016，96（18）：1459-1464.

[4] 谢振伟，臧彦楠，王晓玲，等.四种方案治疗支原体肺炎合并细菌感染的药物经济学评价[J].中国医院药学杂志，2015， 35（23）：2139-2142.

[5] 李琼，武珊珊.综合护理在拉氧头孢菌素治疗老年吸入性肺炎中效果分析[J].临床研究，2016，24（12）：114-115.

[6] 邓玉艳.中西医结合治疗老年性肺炎60例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（7）：48-49.

[7] 陈晓婷.拉氧头孢对171株产超广谱β-内酰胺酶菌株的体外抗菌活性检测[J].北方药学，2014，11（12）：105-106.

[8] 谢振伟，臧彦楠，王晓玲，等.四种方案治疗支原体肺炎合并细菌感染的药物经济学评价[J].中国医院药学杂志，2015， 35（23）：2139-2142.

[9] Chen， Yuezhou，Zhu， Jianping，Zhang， Wenpeng，et al.Antitumor effect of traditional Chinese herbal medicines against lung cancer[J].Anti-cancer drugs，2014，25（9）：983-991.

[10] Lim， Jonathan Chee Woei，Jeyaraj， Ethel Jeyaseela，Sagineedu， Sreenivasa Rao，et al.SRS06， a New Semisynthetic Andrographolide Derivative with Improved Anticancer Potency and Selectivity， Inhibits Nuclear Factor-kappa B Nuclear Binding in the A549 Non-Small Cell Lung Cancer Cell Line[J].Pharmacology： International Journal of Experimental and Clinical Pharmacology，2015，95（1/2）：70-77.

（收稿日期：2017-08-27）endprint