电针及温针治疗腰痛病的临床疗效对比

张露+全艳+赵敏

[摘要] 目的 探究腰痛病患者在使用电针及温针治疗后疗效。 方法 研究对象为方便选取2015年8月—2016年8月该院收入96例腰痛病患者，用随机排列表法分成观察组与对照组，48例采用电针及温针治疗作为对照组，另48例采用药物治疗作为对照组，比较两组患者实施不同治疗对治疗总有效率及下腰痛评分（JOA）影响。 结果 治疗前两组JOA组间数据差异无统计学意义，治疗后观察组临床特征、主观症状、日常功能首先度以及膀胱功能评分分别为（4.73±0.45）分、（7.13±0.71）分、（12.28±1.39）分、（-1.59±-0.13）分显著比对照组评分高（P<0.05）；且总有效率95.83%比对照组77.08%高（χ2=15.011，P<0.05）。 结论 采用电针及温针对腰痛病患者展开治疗，不仅能提高治疗总有效率，还能提升JOA，具有推广及应用价值。

[关键词] 腰痛病；电针；温针；疗效

[中图分类号] R246.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0178-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the curative effect of electroacupuncture and warm needle therapy on patients with low back pain. Methods A total of 96 patients with low back pain from August 2015 to August 2016 were convenient selected in the study and were divided into the observation group and the control group by randomized table method. 48 patients were treated with electroacupuncture and warm acupuncture as the observation group. The other 48 patients were treated with drug therapy as control group. The effects of different treatments on the total effective rate of treatment and the low back pain score（JOA） were compared between the two groups. Results There was no significant difference of JOA between the two groups before treatment. The clinical features， subjective symptoms， daily function first degree and bladder function score of the observation group after treatment were（4.73±0.45）points，（7.13±0.71）points，（12.28±1.39）points， （-1.59±0.13） points respectively， significantly higher than those of the control group（P<0.05）； And the total effective rate was 95.83%， higher than the control group of 77.08%（χ2=15.011， P<0.05）. Conclusion The use of electroacupuncture and warm needle for the treatment of patients with low back pain not only can improve the total effective rate of treatment， but also enhance the JOA， with the promotion and application value.

[Key words] Low back pain； Electric acupuncture；Warm acupuncture； Curative effect

近年來，腰痛病已逐渐成为一种覆盖全球的主要治疗难题，其诊断标准为腰部单侧或双侧发生疼痛，此种疼痛通常可向下肢放射，腰椎X线显现异常。其发病原因较多，主要有椎管狭窄、腰椎间盘退变、周围软组织疾患、腰椎小关节紊乱、脊椎神经和脊髓疾患等因素引发[1]。我国青少年由于赶上我国经济不断快速发展时代，体重增加、学习压力及缺少运动是其主要原因，近年来有逐渐上升趋势，成人腰痛发生因素为职业性因素与腰背疾病遗传史，老年患者主要是劳力性损伤引起腰痛[2]。近年来随着腰痛病越来越受到人们关注，对腰痛病治疗方法越发受到重视，临床上治疗腰痛方法主要分为非手术与手术治疗，通过手术治疗效果更加显著，但手术存在一定安全性及术后康复复杂等问题[3]；非手术治疗手段多。为探究不同方法对腰痛病患者治疗效果，该院展开研究，现将2015年8月—2016年8月收入96例腰痛病患者作为研究对象，探讨不同疗法对腰痛病治疗应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收入96例腰痛病患者，随机排列表法分成观察组与对照组，48例观察组患者男女比例为28∶20例，年龄15～76岁，平均（47.33±4.25）岁，病程1.8～12.4年，平均（4.33±0.47）年；48例对照组男女比例为29∶19例，年龄16～77岁，平均（47.48±4.31）岁，病程1.6～11.9年，平均（4.58±0.41）年。组间资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[4]：①临床确诊的腰痛病患者。②均经过所有患者及家属同意并自愿加入该次研究中。③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。排除标准[5]：①孕妇。②病情危重预后不良者。③近期过度疲劳及情绪过于激动者。endprint

1.2 方法

观察组予以电针及温针治疗，具体措施如下：①根据患者病情选用电针或温针治疗，电针治疗主要选取大肠俞、双侧肾俞、夹脊穴及委中等穴位，再根据病情酌情选取昆仑、阳陵泉、环跳等穴位予以补充。治疗开始时嘱患者取俯卧位，双手放于两侧，充分暴露腰部皮肤，指导患者放松，舒展背部肌肉。对0.30 mm×50 mm针头予以75%乙醇棉球展开消毒，消毒完全后展开针刺，根据病情症状行补泻手法，待患者感觉酸胀后停止，随后留针，连接电针治疗仪后采用连续波，酌情选取2～3对穴位，留针20 min。随后对腰部采用红外线灯照射。治疗频率为隔日1次，共治疗14 d。②温针治疗法：进针穴位及方法与电针法一致，放置2 cm长艾炷于双侧大肠俞及肾俞针柄上，针下需垫隔热板后方可点燃，以防对患者造成烫伤。隔日治疗1次，共14 d。对照组予以西医药物治疗，采用塞来昔布（规格：0.2 g/粒；批号：国药准字J20120063）口服治疗，3次/d，1粒/次，共治疗14 d。

1.3 观察指标

在治疗14 d后，采用下腰痛评分（JOA）对患者展开评估，JOA分为临床体征（6分）、主观症状（9分）、日常功能受限度（14分）、膀胱功能（-6～0分），总评分最高为29分，最低0分，分数越低，功能障碍越严重[6]。统计治疗，总有效率：痊愈：疼痛完全消失，腰部活动度正常；显效：疼痛基本消失，大幅恢复腰部活动度；有效：疼痛及腰部功能有所改善；无效：与治疗前比较，疼痛及腰部功能无明显变化。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取χ2检验，使用（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 JOA评分对比

治疗前JOA评分组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组显著比对照组评分高（P<0.05），见表1。

2.2 治疗后总有效率对比

观察组与对照组临床总有效率分别为95.83%、77.08%（P<0.05），见表2。

3 讨论

中医认为腰痛属于“痹症”“腰痛”范畴，其中临床上最为常见的是气滞血瘀型腰痛，多因风寒湿邪侵入或长期劳损导致气血失中、寒凝瘀结、经脉不通，血瘀阻滞、阻滞则痛[7-8]。腰痛病临床主要症状为反复发作性腰部疼痛，疼痛受劳累程度及气候变化的影响，程度高低起伏，难以根治[9]。

临床上对腰痛病患者通常采用西医药物治疗，在腰痛治疗上西医治疗原则是止痛，此种治疗方法虽然取得过一定效果，但是在实际应用中，治标不治本，虽能对疼痛一时控制，但易復发，长期治疗效果差，无法使人满意[10]。为提升治疗效果，越来越多医疗工作者正不断寻找更高效治疗方法，有研究表示[11]，鉴于西医治疗弊端，可选用中医治疗，在常规治疗同时结合中医治疗，通过艾灸、针灸、刮痧、拔罐等中医技术对患者展开治疗，达到活血通络、利水消肿、散瘀止痛之效。研究表明，在JOA评分上治疗后观察组显著比对照组评分高（P<0.05），电针及温针治疗通过刺激疼痛部位穴位，调和阴阳平衡，扶正祛邪，从而改善JOA评分；观察组治疗后总有效率为95.83%与对照组77.08%相比，差异有统计学意义（P<0.05），这与梁飞凡等[12]在人相关研究提到的采用电针及温针治疗后的有效率为98.12%相近，提示电针及温针治疗具有疏通经络，活血化瘀，祛湿止痛功效，显著改善患者治疗效果。电针治疗具有及时、有效、安全优点，能够调节体液系统和神经系统，消除水肿及炎症，达到缓解肌肉痉挛及镇痛作用。温针疗法尤其对寒湿型、肝肾阴虚型患者治疗效果显著，原因是能对血清促炎症细胞因子IL-1β、IL-2含量起到抑制作用，致使炎症减轻，达到温通补肾作用。

综上所述，对腰痛病患者采用电针及温针治疗能够显著提升治疗效果，提高JOA评分，此治疗方法值得在临床上进一步使用。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-08-21）endprint