残疾人社区康复需求调查报告

杨烨　刘珠倩　汤婷

摘 要 “残疾人社区康复需求调查”是由南京特殊教育师范学院管理学院师生为研究残疾人在社区中对于残疾康复需求情况，依托自身专业而自发组织的课题团队。2016年，团队以南京市栖霞区燕子矶街道辖区内的社区为调研地点，开展活动，并且在此期间开展关于残疾人社区康复需求等相关问题的调研活动。调研依照了解情况、发现问题、推动发展、提供建议的逻辑顺序，抽丝剥茧、逐步分析，从而得出结果，达到最终目的。

关键词 残疾人 社区 康复需求

Abstract "Disability community needs survey" is by the Nanjing Special Education Teachers College School of Management teachers and students to study the disabled in the community for the rehabilitation needs of the disabled， relying on their own professional and spontaneous organization of the project team. In 2016， the team carried out activities and carried out research activities on related issues such as the demand for rehabilitation of disabled people during the period of the community in Yanzijie Street， Qixia District， Nanjing. In accordance with the understanding of the situation， find the problem， to promote the development， to provide the logical order of advice， spinning， and gradually analysis， and thus the results， to achieve the ultimate goal.

Keywords disabled people； community； rehabilitation needs

1 選题依据

社区康复的概念最先由世界卫生组织提出，21世纪社区康复进入新的发展阶段。 2004年，由世界卫生组织、国际劳工组织和联合国教科文组织联合发表的《社区康复联合意见书》反映了社区康复的发展历程。在《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出，2015年我国需实现残疾人“人人享有康复服务”，并且明确提出要推行社区康复，使残疾人普遍得到康复服务。因此，通过此次调查研究，希望能够从残疾人的教育、就业、社会生活方面出发，立足于帮助残疾人“更加有尊严的活着”，实现由以往的“生存型福利”向“发展型福利”的转变。

2 调查过程与样本基本情况

2.1 调查方法与过程

本次调查采用问卷法，调查对象是南京市栖霞区燕子矶街道所属社区内的残疾人，以抽样调查的方式选取样本。本次发放问卷共计115份，实际回收115份，有效问卷115份，0份废卷；问卷总体回收率100%，问卷有效率100.00%；部分成员参与访谈街道所属的残疾人，了解相关情况并记录。数据录入、整理与分析使用SPSS18.0统计软件。

2.2 样本基本情况

本次调查共回收有效问卷115份，其中男性填写51份，占44.3%；女性填写64份，占55.7%。具体如表1：

3 调研结果

3.1 社区内残疾人文化程度及婚姻状况

就文化程度而言，残疾人文化程度在“高中、中专”水平的人数为32人，占总体人数的27.8%，文化程度在“初中”水平的人数为24人，占总体人数的20.9%，文化程度在“不识字”与仅仅“识字”水平的人数为11人，分别占总体人数的5.2%和4.3%。就婚姻状况而言，调查者大部分为独身或者已婚，独身者占总体人数的44.3%，已婚者占总体人数的40.9%，丧偶或离异的比例较少，分别占总体人数的2.6%和12.2%。具体如表2：

3.2 社区内残疾人经济收入情况和经济来源状况

就经济收入情况而言，残疾人的收入状况在“1000-2000”和“2000以上”的比重最大，分别占总体的27.8%和27.0%；在经济来源方面，通过“自己劳动收入”获得经济来源的比重最高，达到76人，占总体人数的66.1%。具体如表3：

3.3 社区内残疾人居住情况

通过调查发现，社区内大部分残疾人都是“和家人一同居住”，占总体的73.9%，而与保姆一同居住的比重最低，仅为2.6%。具体如表4：

3.4 社区内残疾人残疾等级和残疾类别状况

调查发现，大多数残疾人的残疾等级为“一级”和“四级”，占总体的32.2%和31.3%，呈现两头多，中间少的状况。残疾类别多中，“听力”残疾人数比重最高，达到49人，占总体人数的42.6%，“偏瘫”比重最低，仅为6人，占总体人数的5.2%。具体如表5：

3.5 社区内残疾人生活自理程度状况

调查发现，社区内多数残疾人生活“完全能够自理”，占总体的55.7%而完全依赖他人帮助的残疾人人数仅为4人，占总体人数的3.5%。具体如表6：

3.6 社区内残疾人的康复需求状况

调查发现，残疾人就康复需求方面而言，多数残疾人认为自己需要获得康复方面的帮助，占总体人数的48.7%，同时，也有32.2%的残疾人认为自己没有康复需求，另有19.1%的残疾人觉得无所谓。在康复治疗（训练）方面，需要获得“听觉语言能力训练”的人数最多，达到26人，占总体人数的22.6%。具体如表7：endprint

3.7 社区内残疾人是否愿意到专门的康复中心及其原因状况

就“是否愿意到专门的康复中心”而言，34.8%的人表示“愿意”或“非常愿意”，29.6%的人觉得“无所谓”，19.1%的人表示“不愿意”。而不愿意到康复中心的原因，有33.3%的人认为“自己能够进行康复训练”，27%的人认为“觉得没有用处”，7.8%的人认为“行动不便，凭自己很难去到”。具体如表8：

4 调查结果及原因分析

（1）殘疾人经济来源主要依靠自己的劳动所得，但收入状况偏低。通过对残疾人的经济收入状况的调查，我们可以发现有80%的残疾人均依靠自己劳动或者是退休金获得相应的经济收入，从中可以看出残疾人基本上能够达到经济独立。但是，我们也看到残疾人获得的经济收入水平不高，24.3%的残疾人经济收入低于500元，低于南京市最低生活保障标准，需要得到家属或者社会的帮扶。因此，应当采取相应措施提高残疾人的物质生活水平。

（2）多数残疾人选择与家人居住在一起。在调查中发现，有85%的残疾人选择与家人一起居住，因此我们在对残疾人进行帮扶和照顾的过程中，应当发挥家人的作用，家人作为残疾人重要的社会支持，在残疾人照顾、心理疏导等方面起到非常重要的作用。大部分社区内的残疾人都和家人一起居住且行动能力不差生活能够自理。选择和家人住在一起，可以相互照顾，形成家庭照顾互助网络，在残疾人遇到解决不了的问题时可以得到家庭的支持与帮助。残疾人的家人也可以参与到社区康复服务团队中，在社区中形成互助小组，彼此帮忙彼此成长。

（3）社区内多数残疾人都能够实现生活自理，生活完全不能自理的人数并不多。通过调查发现，社区内大部分残疾人都能够实现生活自理或者基本实现生活自理，社区可以根据残疾人的自理状况提供相应地服务，对生活能够实现自理的残疾人提供机构康复训练，而对一些生活不能自理的残疾人提供上门服务，一对一的帮扶，使他们提高自理能力。能够实现生活自理的残疾人可以更方便快捷地接受社区康复，在最短的时间段得到有效的康复服务。

（4）社区内多数残疾人期望能够得到相应地康复服务，尤其是在听力语言方面、社交能力方面和职业技能方面得到相应的康复和培训。调查中发现，该街道内的残疾人中有近半数的残疾人属于听力残疾，因此对听力语言方面的康复需求人数较多，针对听力残疾，建议“三早原则”：早发现、早佩戴助听器、早进行康复训练。从某个方面来讲，父母是听力残疾的，很有可能会遗传给自己的孩子，所以听力残疾要从孩子开始预防，家庭是能够早发现听力障碍患儿的场所；发现听力损害后，及时佩戴助听器可以帮助患儿保护残存听力，提高社会应对能力；可以及时在社区开展听力、语言康复训练。同时，他们还希望能够得到职业技能和社交能力的康复训练。社区应根据残疾人的康复需求提供相应的康复服务，满足残疾人的基本需求。

5 根据调查结果，采取的可行性措施

（1）政府应当尽快制定、落实相关政策，从制度上保障残疾人社区康复的顺利开展。中共十八届五中全会提出我党的第一个百年奋斗目标即为2020年全面建成小康社会。全面小康社会的建设，残疾人不能掉队，要努力实现残疾人的同步小康。而实现残疾人的同步小康，社区康复的发展起到举足轻重的作用。因此，国家应当在同步小康基础上，尽快出台相应的政策保障残疾人社区康复的发展，为残疾人在医疗、教育、就业等方面提供相应的服务，实现残疾人的全面小康。

（2）各级残联应加强资金扶持，保障社区康复机构的可持续发展。残疾人社区康复的发展离不开经费的支持，社区康复机构的正常运转需要经费的保障。因此，各级残联应当积极提供财政支持，保障残疾人社区康复的政策运转。在调查中发现残疾人普遍收入状况不高，而残疾人普遍有获得社区康复的需求，燕子矶街道的残疾人中，听力残疾人比重较高，因此他们普遍对听力康复和职业康复需求比较多， 期望通过语言康复和职业康复获得就业机会，提高家庭收入，实现小康。鉴于此，相关残联部门应当努力保障社区康复机构的运营资本，为实现残疾人同步小康提供相应地经费支持。

（3）积极引入市场机制，满足社区康复多层面、多范围的需求。我国的社区康复一直由政府主导。例如，社区残疾人居家康复服务的各个层面都与政府行为密不可分，残疾人康复活动的经费主要来源于政府投资。①这就导致了社区康复的行政化特征明显，而缺乏相应的灵活性。市场机制的引入，可以促使社区康复服务的提供着眼于基层民众，确切说是着眼于社区内的残疾人，根据残疾人的需求提供相应地服务，从而使社区康复服务能够体现居民的迫切需求，从而使服务真正落到实处。

（4）培养专业化的人才队伍，提高残疾人社区康复机构的专业化水平。在调查中发现，大部分残疾人都希望能够通过社区康复实现自己的康复需求，因此需要一批专业化人才队伍帮助残疾人实现社区康复。国家应积极培养社会工作、社区康复等专业人才，为康复机构的发展提供人才储备。

（5）充分利用社区资源，鼓励社区成员，包括残疾人自身在社区中形成互帮互助小组，实现社区康复。社区是由生活中一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。社区内的所有成员、单位、机构等都是社区的构成要素，在享受社区服务的同时也应当提供相应的服务。因此，社区内的所有单位和成员都可以成为实现社区康复的资源，作为社区工作者，应当积极探索社区内外资源，通过宣传、走访等途径，争取更多的社区成员参与到社区康复活动中来。

6 总结

研究发现，残疾人社区康复的完善不仅需要政府大力发展残疾人公共服务，而且还要全社会一起构建促进残疾人康复的社会支持网络，同时也需要残疾人自身调整心态积极配合康复治疗，争取早日获得康复。当前，政府购买公共服务已经成为政府提供基本公共服务的重要途径，而社区社会组织在提供社区服务中日益发挥重要作用。加强政府购买残疾人社区康复服务的力度，发挥助残社会组织在为残疾人提供社会支持方面的重要作用，对残疾人社区康复事业的发展具有重要意义。因此，建议南京市栖霞区残疾人社区康复未来的发展走“政府购买公共服务+助残社会组织”模式。社区康复发展道路还很漫长，可以在探索中发现问题并进一步进行发展规划的调整。

注释

① 郑蕾，耿琳，周新建.“十二五” 期间社区康复发展中的问题.中国康复理论与实践，2015.3.21（3）.

参考文献

[1] 王孝刚，温晋锋.论我国残疾人社区康复社会化发展的路径与策略[J].学海，2016（6）：28-32.

[2] 徐倩，周沛.包容性知识框架内残疾人社区康复本土化模式研究[J].天津行政学院学报，2015（5）：34-39.

[3] 刘乐.日本残障人员的社区康复服务介绍[J].北京劳动保障职业学院学报，2011（2）：16-18.

[4] 张银，唐斌尧.浅析社区康复中的残疾人增能[J].中国康复理论与实践，2003（8）：55-56.

[5] 龚晓洁，李宗华，邱莉.庆余里社区残疾人社区康复工作的调查与分析[J].济南大学学报（社会科学版），2003（2）：78-81，93.

[6] 李宗华，龚晓洁，丛晓峰.关于残疾人社区康复与社会支持状况的调查分析[J].山东社会科学，2003（1）：149-152.endprint