“贪吃”的小靖有心病

赵向辉

长相漂亮的小靖在母亲的陪伴下走进诊室，还没等小靖开口，母亲便急切地向医生讲述她的担忧：原来，17岁的小靖以前总是担心自己发胖，不敢多吃饭，并出现了厌食的症状，可没过多久又有了完全相反的表现，常常不可抗拒地吃下大量的食物，每次都要吃得难受才肯罢休。由于不断进食而发胖，小靖多次用手抠喉咙将食物吐掉。不仅如此，小靖的脾气也变得越来越大，经常烦躁不安。她没心思上课，晚上睡不好觉，学习成绩下降。小靖曾发誓改正但无济于事，反而在心情不好的时候吃得更多，这种怪毛病让小靖和她母亲感觉非常痛苦。

小靖患的是神经性贪食症，这种病的特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望和暴食行为，患者有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法。从心理学角度来讲，贪食症患者大多人际关系不好、长期情绪不佳，或过分关注自己的体形，对自己偏胖的体形感到不满等，以致采取出格的节食措施，在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食，形成暴食—怕胖—痛苦—诱吐—暴食的恶性循环。

有的患者将暴食作为处理压力和不愉快感觉的一种方式，暴食后暂时缓解焦虑紧张的情绪，因此当他们一出现焦虑情绪，便会对食物发泄，以此来排遣不良情绪。贪食症患者最初对自己的暴食行为感到害羞，因而在暴食时常常背着人，在公共场合尽量克制自己，而到了后期，控制能力完全丧失。催吐是他们控制体重增加的常用方法，在暴食后他们会立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐尽胃中食物，有的则用导泻剂及时排泄。

对神经性贪食症的治疗，首先要求患者和其家属认识到这是一种疾病，而不要认为这只是嘴馋或是一种不良的饮食习惯。心理治疗上主要是从纠正患者对体形的过分担心和不良进食行为入手，纠正其病态观念和行为，打破恶性循环，养成良好的饮食习惯。必要时采取抗抑郁药物治疗。需要说明的是，这种病治疗上有一定的难度，患者一定要好好配合医生的治疗，才可以达到理想的疗效。