卫生计生事业单位财务会计工作研究

王秀玲

为了深化卫生计生单位改革，提高卫生计生单位运营效率，为人民群众提供更好的卫生计生服务，基于此目的，通过查阅大量的中外相关文献并结合实地调研和相关个案的研究，对当前国内卫生计生单位财务会计管理存在的相关问题进行了相应的分析，指出了当前卫生计生单位在财务会计管理上相关风险意识的缺失，然后对完善卫生计生单位的财务会计工作的措施进行了相应的分析，提出了完善预算决算制度、强化资产成本管理、提高资金监管力度提高资金使用效益、推进信息化建设提高管理水平等相应的具体措施。

一、卫生计生单位财务会计管理问题分析

（一）财务会计管理意识缺失

当前财务会计管理工作人员配置不合理。财会部门过行政化现象严重。财会部门领导任用不专业，相关财会部门领导缺乏专业的财务会计管理知识，对国家相关的财务会计管理政策法规缺乏深入的了解，财务会计管理意识不到位。财政补偿机制应用不到位，，不能很好的规避财务风险，财务会计管理工作缺乏整体性、、协调性，财务会计工作运行过程缺乏相应的监督机制，财务会计决策缺乏科学合理性。财会部门领导过多的沿用传统的经验管理模式，行政化管理显著，对科学先进的财会管理制度方法缺乏了解。预算管理、成本管理、资产管理、财务分析等工作环节实施不到位。财务会计管理职能得不到有效的发挥。

（二）缺乏财务会计管理的风险意识

随着国民经济发展水平的提高，市场经济不断深入的推进，卫生计生事业取得了前所未有的发展成就。十九大中明确的提出，当前国家的主要矛盾发生了显著的变化，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求与不平衡、不充分的发展之间的矛盾。人民群众对卫生计生服务有了更高的要求，促使卫生计生单位加强资金设备的投入，不断地完善基础设施建设。在卫生计生单位进行医疗基础设施设备建设的过程中，通过一系列的投融资手段的利用，引入了市场运作机制，不可避免的带来了一系列的金融风险。

相关投融资评价体系构建不到位，融资成本过高，加剧了投融资风险。在卫生计生大型投融资项目的建设过程中，缺乏项目可操作性、可行性的研究，严重的超过了群众的承受能，降低了群众的认可度，资金投资回报率不显著。由于财务会计管理风险意识的缺失，对单位财务实际支付能力的调研和测算不到位，没有科学的数据支撑，资金过度浪费，财务支付困难问题突出，财政资金投入合理性的缺失也加剧了卫生计生单位的审计风险。

（三）财务会计人员专业化程度不高

受到传统计划经济管理思想的影响，卫生计生单位财务会计管理人员缺乏对财务会计管理工作重要性的认识。卫生计生单位相关财务会计管理人员的配置缺乏专业性，相关人员没有专业的财务会计知识，财务会计管理观念落后，业务水平不高，在日常财务会计管理工作中存在着敷衍了事的现象，账务处理不完善，财务管理工作不到位。相关财务会计管理人员提高资金使用效益，规避资金使用风险的意识不强，卫生计生单位资金以及相关卫生计生单位项目资金使用不合理。资金浪费现象严重，经济社会效益不显著，财务会计工作指导单位决策的作用得不到有效的发挥。

二、完善卫生计生单位的财务会计工作的措施分析

（一）完善预算决算制度

首先要健全预算管理工作，推动预算管理新模式建设。在国家财政部门预算管理改革的带动下，深入的分析卫生计生单位工作的特点，推动项目库建设，提高预算管理精细化水平，加强滚动预算模式的构建，实现科学合理的财务会计管理工作。健全领导责任制度，确保权责明确、责任到人，加强财务管理机构建设明确相关财会部门职责，提高财务管理信息化水平，重视内部控制加强队伍建设，积极实行专项资金管理办法。做好卫生计生单位财务决算汇审工作。注重财务报表编制、审核、匯总工作的推进。进行严谨的财务报表修订工作，制定合理的收支计划，对卫生计生工作进行实时的监控。

（二）强化资产成本管理

对卫生计生单位的产权进行严格的登记，确保产权关系明晰，产权意识明确，做到单位运营透明化，提高管理水平。不断深入的探索建设卫生计生单位资产配置标准体系。做好国家相关制度的落实工作，对有关卫生计生单位的制度落实情况进行相应的调查，由此提升卫生计生单位财务管理、会计核算工作水平。在卫生计生单位内部积极的开展成本核算工作，贯彻落实科学的成本核算方法。深刻的把握卫生计生单位经济运行规律特点，进行相应指标体系的构建，建立相应的成本核算监测点。

（三）提高资金监管力度提高资金使用效益

在卫生计生单位内部制定相关的审计规定，开展内部审计工作，落实经济责任审计制度，定时在卫生计生单位内部组织审计工作汇报会议，加强内部人员的教育培训工作，深入开展卫生计生单位绩效考评工作。加强卫生计生单位资金监管体系建设，构建卫生总费用核算、政府卫生投入监测等相关平台，提高资金监管覆盖力度。坚持以创新促发展，推动资金监管有效性、权威性的提升。提高社会参与度，优化卫生计生单位资金管理格局，重视群众监督的效果，推进资金监管信息化的落实，实现资金监管全程化、常态化。组织开展专项资金综合督导检查工作，成立相应的督导组，推进相关卫生计生项目的落实，确保卫生计生专项资金使用明晰，对相关卫生计生项目资金的使用进行全面检查。

（四）推进信息化建设提高管理水平

加强卫生计生财务数据交流、服务、监管等多种信息平台的构建，促进财务会计工作水平的提升。着重建设专项资金数据库，确保层级明显、内容全面。通过信息整理完善数据查询、分析、归集等功能。及时的更新年度资金的使用情况，为资金使用监督管理工作的开展提供相应的信息支撑，最大限度地做到去行政化，简化相关的申请和审批流程，加强相关信息化软件研发与建设，由此实现卫生计生单位财务会计管理信息化水平的提高。

随着市场经济的深入推进与发展，我国卫生计生事业单位迎来来新的发展契机，面临着新的发展机遇与发展挑战，推进卫生计生事业单位改革显得尤为迫切。财务会计工作在卫生计生事业单位中占有重要地位有着显著的作用及意义财务会计工作的完善将有力的避免卫生计生事业单位的资金运营风险，提高资金使用效率，进行科学的资金使用规划，实现责任的落实与管理水平的提高。由此推动卫生事业单位协调可持续发展，提高服务水平。