糠酸莫米松乳膏治疗新生儿湿疹的临床效果

刘明伟（佛山市第一人民医院，广东528000）

湿疹是指受到多种内外部因素的影响，而引发皮肤剧烈瘙痒的炎性反应，对新生儿而言，其诱发因素大多为遗传、蛋白不耐受等，患儿常伴不同程度的表皮红斑、瘙痒、水疱等症状[1]，不利于患儿的健康成长，且有研究表明，婴幼儿毛细支气管炎的发病与婴幼儿湿疹的发病相关[2]。当前，临床大多采取药物治疗方式，基于此，本文重点探讨糠酸莫米松乳膏治疗新生儿湿疹的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2016年12月来本院门诊治疗湿疹的80例新生儿，随机分为观察组与对照组，各40例，对比两组患儿年龄、性别、发病时间等一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。排除标准：（1）对糠酸莫米松乳膏过敏的患儿；（2）伴有原发性疾病患儿，如肝脏、肾脏或心肺疾病；（3）皮疹位置出现毛细血管扩张现象的患儿；（4）近期使用皮质类固醇制剂、类固醇激素等药物的患儿。纳入标准：患儿均经过严格临床诊断，符合亚急性、慢性湿疹疾病标准[3]。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 治疗方式 两组患儿在治疗期间停止服用其他类型的治疗药物，并为患儿创造良好的睡眠环境，保障患儿充足的睡眠时间。同时，严密监测患儿皮疹的变化，科学指导患儿喂养方式。

1.2.1.1 对照组 对照组患儿给予常规治疗：外用10%鱼肝油乳膏（佛山市中医院制剂，批号：20141103），涂药时，先用温水轻柔擦拭患处，用医药棉签将药物均匀涂抹在患处，并加入按摩，使得药物被完全吸收，每天涂抹2次，持续1周[4]。

1.2.1.2 观察组 观察组患儿加用糠酸莫米松乳膏治疗：外用糠酸莫米松乳膏（河南羚锐制药有限公司，批号：140107，规格：5 g：5 mg）[5]，涂药时，先用温水轻柔擦拭患处，用医药棉签将药物均匀涂抹在患处，并加入按摩，使得药物被完全吸收，每天涂抹2次，持续治疗1周。

1.2.2 观察指标 观察患儿治疗前后体征与临床症状变化情况，采取0～3分等级制评分法，评估患儿鳞屑数量、红斑面积、皮损情况（性质及面积）、丘疹、瘙痒程度等，其中0分代表临床症状完全消失，患儿皮疹消失；1分代表临床症状属于轻度，皮疹明显好转；2分代表临床症状属于中度，皮疹好转；3分代表临床症状属于重度，较为严重，且皮疹无变化。临床积分值=[（治疗后积分-治疗前积分）/治疗前积分]×100.0%。

根据患儿临床积分值与皮疹情况，评估患儿治疗效果，分为痊愈、显效、好转和无效4个等级，其中患儿临床积分值减少超过90.0%，且皮疹（红斑、皮损、鳞屑）完全消失为痊愈；患儿临床积分值减少60.0%～＜90.0%，且皮疹明显好转为显效；患儿临床积分值减少20.0%～＜60.0%，皮疹减轻为好转；患儿临床积分值减少小于20.0%，且皮疹无变化甚至恶化为无效；治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100.0%。

1.3 统计学处理 统计两组患者临床资料，借助SPSS12.0统计学软件进行处理，数据中所含的计数资料使用率或构成比表示，并进行χ2检验，计量资料以表示，并进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患儿总有效率达95.0%，高于对照组（77.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

湿疹是新生儿多发皮肤病，其致病因素较为复杂多样，临床大多认为其与遗传、外部环境和患儿喂养方式有关，与幼儿、成人相比，新生儿属于特殊群体，其免疫力低，易受到外界因素的影响，且无法用口服药物进行治疗，为了缓解患儿瘙痒、红肿甚至渗出等临床症状，可选用外用型药物。糠酸莫米松乳膏属于当前应用较为广泛的药物，其是一种新型皮质类固醇外用擦剂[6]，适用于神经性皮炎、湿疹等多种皮肤瘙痒症，因药物本身的配方及特殊结构，在极大程度上增加了药物的抗炎性能，与其他强效型皮质类固醇药物的效果相同，药物起效时间短，可起到良好的止痒效果，即在短时间内缓解患儿瘙痒等多种临床症状，且药物的安全性较高[7⁃8]。在实际治疗过程中，家长应注意尽量母乳喂养饮食，为患儿创造良好的生活及睡眠环境，保持室内的通风，并按时对其进行消毒杀菌工作，进一步提高患儿治疗效果[9⁃10]。

本研究中，对照组给予常规10%鱼肝油乳膏治疗，观察组患儿给予加用糠酸莫米松乳膏治疗，经过1个疗程治疗后，对比两组患儿临床疗效可知，观察组患儿总有效率达95.0%，高于对照组（77.5%），差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组治疗方式的效果更为突出。在治疗过程中，两组患儿均未出现严重的不良反应，说明2种治疗方式的安全性均较高。

综上所述，将糠酸莫米松乳膏应用在新生儿湿疹治疗过程中，不仅能够有效缩减患儿红斑面积、降低皮损厚度，减少鳞屑数量，改善患儿皮肤瘙痒症状，还可帮助患儿提升康复速度，值得在临床大力推广使用。

[1]朱晓洁.川百止痒洗剂联合康酸莫米松乳膏治疗小儿湿疹疗效观察[J].天津药学，2013，25（4）：31⁃32.

[2]陈凤飞.毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素分析[J].海南医学，2015，26（4）：580⁃581.

[3]王胜春，宋俐，许庆强，等.康酸莫米松乳膏乳膏联合除湿止痒软膏治疗新生儿湿疹疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健，2014，29（22）：3603⁃3604.

[4]丁凤林.探讨优质护理在预防新生儿湿疹中的临床效果[J/CD].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（80）：160⁃161.

[5]黄涛.马来酸氯苯那敏联合复方炉甘石洗剂治疗小儿湿疹临床疗效研究[J].首都食品与医药，2016，39（14）：51.

[6]许文，冯爱民，周红，等.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的效果[J].广东医学，2015，36（1）：130⁃132

[7]王小平，卢忠明.糠酸莫米松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床现察[J].中国基层医药，2013，20（4）：588⁃590.

[8]梅震，刘锡华，王雄权.糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].医药前沿，2015（11）：139⁃140.

[9]张为，余忠义，张琼翔.新生儿湿疹联合应用丁酸氢化可的松乳膏与除湿止痒软膏的疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4486⁃4488.

[10]李欢梓，何卫恒，王胤人.深圳地区婴幼儿湿疹的相关因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2012，28（4）：294⁃295.