药学干预对型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的干预意义分析

徐凤婷

【摘 要】目的：探究在II型糖尿病病人中采取药学干预方案对病人的服药依从性及相关不良反应的影响。方法：选取我院自2016年1月至2017年9月期间收录的100例糖尿病2型病人作为研究对象，随机分为对照组合实验组，对照组病人接受常规的药物指导治疗，实验组病人则接受多药物治疗的药学干预方案，对比并分析两组病人的用药依从性、临床疗效、满意度及不良反应率等指标。结果：相比对照组，采取药物干预治疗的实验组病人其用药依从性明显高于对照组，且相关不良反应发生率明显比对照组要低，其满意度也更高，临床疗效明显优于对照组，P<0.05。结论：采用药学干预对于临床上提高2型糖尿病病人的用药依从性及疗效有着明显的促进作用，且该方法治疗过程中病人出现药物不良反应的概率大大降低，有效控制血糖水平，疗效显著，值得临床大力推广。

【关键词】药学干预；2型糖尿病；用药依从性；不良反应

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

作为一种慢性代谢类疾病，糖尿病现已成为当下一种常见的流行性疾病，其发病率呈逐年升高趋势[1]。糖尿病分为1型和2型两种，其中2型病又作成人发病类糖尿病，是临床上最为常见的一类糖尿病，其发病机理在于胰岛素分泌障碍或合成不足，其患者数量约占总体的90%[2]。目前针对糖尿病临床上并不具备彻底的治愈手段，通常的手段是服用相关药物及注射胰岛素来控制血糖、缓解病情，因此糖尿病目前仍被认为是一类终身疾病，需要长期接受治疗，这对于病人的生活质量产生了严重的影响[3]。且糖尿病往往会应發相关并发症及人体相关组织病变，如尿毒症、糖尿病足等，重者会引发死亡，因此糖尿病一经确诊需马上用药治疗。2型糖尿病病人对药物的依从性较低，常规的药物治疗虽然有效，但效果不佳。临床上使用药物干预方法治疗可以有效提升病人对药物的依从性，有效减少药物不良反应的发生率，改善预后。本研究选取我院收录的100例2型糖尿病病人当做研究对象，分别采取不同用药干预方法进行治疗，对比分析药物干预的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2016年1月至2017年9月收录的100例2型糖尿病病人当做研究对象。所有病人均符合WHO糖尿病相关标准，且不存在严重的心脏及肝肾疾病、呼吸道疾病，电解质正常无病窦，对于降糖药物无过敏史。其中男性病人58例，女性病人42例，年龄介于30-75岁区间，平均年龄（44.2±7.9）岁，病程 1～13年 ，平均 （5.4±1.1）年。其中脑部外伤32例，胸腹部创伤30例，骨折21例，颅内出血21例，其他伤16例。经统计分析，两组病人的资料无显著差异，具备可比性。

1.2 护理方法 将100例病人随机分为对照组和实验组。其中对照组病人采用常规的药物干预治疗方法，即告知病人药物名称、服药时间及次数，用药剂量及方式等，同时对于相关疾病进行健康教育等。实验组病人则采取药学干预路径来进行治疗。方法包括：（1） 由专业的临床药师组织进行指导，为病人建立对应的病例档案，详细记录病人的姓名、性别、年龄、病状病史及用药情况等基本资料，同时与病人进行充分的沟通交流，了解其病情程度，掌握病人的基本需求，同时鼓励病人积极治疗，建立和谐的医患关系。（2） 施行用药指导，根据不同病人的不同情况，有针对性地采用药物。在干预开始前药剂师需要对相关药品做相应的药学评估，同时了解病人的用药史，从而依据实际情况进行有针对性的用药指导。治疗时药剂师要向病人进行有关的药学讲解，告知病人该药物的药效及可能出现的不良反应，同时合理指导病人用药方法及计量，告知相关注意事项。对于初次就诊的病人，耐心解答病人疑问，消除其顾虑，强调要遵医嘱坚持用药，同时为病人考虑用药成本疗效，选择性价比较高的经济药品；对于复诊病人，以预防为主，同时降低并发症发生率，对于药物变更的病人要及时为其做好新的药物评价及指导监护，防治出现药物排斥等反应。（3） 对病人进行药学监护，检测治疗过程中病人的相关生理指标及体征，记录血糖血压情况，是否出现药物不良反应，多种药物联合治疗时要注意多药物监护，注意不同药物服药时间及剂量，观察是否有药敏反应，对于特殊体质的病人进行特殊护理。保持病人的用药依从性。（4） 对于束治疗的出院病人，强调病人遵医嘱坚持服药，同时根据病人的疗效配以相关药物，告知用药方法，定期回访询问病人预后情况，要求病人定期复诊。

1.3 疗效测定及评价标准 观察并记录高两组病人的用药依从性及满意度情况，对比相关生理指标进行统计分析，观察两组病人疗效。

1.4 统计学分析 所有结果均采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量方式以“±s”表示，组间数据选取t检验，计数资料选择检验，采取百分比的方法，以P<0.05时有显著统计学差异。

2 结果

2.1 两组病人的用药依从性及满意度对比

统计两组病人的用药依从性及满意度，结果显示实验组病人的依从性及满意度均明显好于对照组，差异显著P<0.05。（见表1）

2.2 药品不良反应情况统计

统计两组病人在药物治疗中出现的不良反应及相关偏差，结果显示实验组病人的结果明显好于对照组，差异明显P<0.05。（见表2）

2.3 病人血糖改善情况

统计两组病人在治疗前后血糖变化情况，经统计采用药学干预的实验组病人血糖改善明显，于对照组相比差异显著P<0.05。（见表3）

3 讨论

当今社会发展迅速，人们的生活水平也逐渐提高，饮食结构也发生了相应变化。这些极易引发内分泌紊乱及相关代谢类疾病，如糖尿病。糖尿病的病因在于胰岛素合成代谢受阻，导致高血糖。而目前对于糖尿病尚且没有彻底的治愈手段，只能靠长期药物及胰岛素维持[4]。临床上最为常见的事2型糖尿病通常的治疗方式在于使用多药物联合法。但因为长期服药使得病人会对药物产生耐药性，因此用药依从性会逐渐降低，且长期用药会导致较多的副作用，最终影响治疗效果[5]。临床上采用用药干预措施，为病人进行合理的用药指导，为其量身定制用药治疗方案，有效增加了病人用药依从性，增强药效，有效改善了预后及临床疗效，同时也显著降低了病人血糖水平及药物不良反应的发生率，对于2型糖尿病病人的治愈有着重要意义，值得临床推广使用。

参考文献

董婷， 刘素珍， 李继平. 四川省2931例社区老年高血压糖尿病患者护理服务的满意度及影响因素分析[J]. 护理学报， 2017， 24（9）：7-10.

杨白林， 刘红梅， 谯艳，等. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用探讨[J]. 世界中医药， 2017（a01）：232-232.

刘红梅， 杨白林， 谯艳，等. 糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的应用效果观察[J]. 世界中医药， 2017（a01）：248-248.

周娟. 糖尿病护理家园在流动人口2型糖尿病患者社区护理干预中的效果研究[J]. 解放军护理杂志， 2017， 34（5）：9-12.

王艳梅， 潘欣欣， 王红岩，等. 综合医院非内分泌科室护士糖尿病综合护理干预能力情况及影响因素研究[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（23）.endprint