综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响探索

甘丽雯

【摘 要】目的：在进行前列腺电切除术后并出现膀胱痉挛的患者实施综合护理干预措施，探讨其对患者康复状况的影响。方法：在2014年9月至2016年9月选择我院进行前列腺电切除术的患者中选68例作为研究的对象，其中随机抽取34例患者组为参照组并展开常规的护理指导，另外34例患者组为观察组并展开综合护理干预模式，以两组患者焦虑情况以及出现膀胱痉挛的情况作为观察指标。结果：展开不同的护理指导后，观察组患者焦虑状态改善情况明显优于参照组的，且观察组出现膀胱痉挛的情况明显少于参照组的，以上均具有统计学差别P<0.05。结论：对于进行前列腺电切除术的患者采取相应的综合护理干预措施，可以有效地改善其不良情绪，并且缓解其膀胱痉挛情况，应用价值极高。

【关键词】综合护理干预；前列腺电切除术；膀胱痉挛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

老年男性中经常会出现前列腺增生，而对其展开治疗主要是选择经尿道前列腺切除术，而在术后经常会出现膀胱痉挛等不良情况，会使患者出现出血等情况，并且具有较高的疼痛感，对患者术后康复造成一定的影响。因此必须针对该情况展开术后护理措施。本研究通过将综合护理干预运用于前列腺电切除术后膀胱痉挛的患者中，进行影响的探讨，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2014年9月至2016年9月选择我院进行前列腺电切除术的患者中选68例作为研究的对象，随机平均将其分为参照组和观察组。参照组患者年纪大都在50岁到73岁之间，中值为（60.7±5.2）岁，观察组患者年纪大都在52岁到75岁之间，中值为（62.3±5.4）岁。两组患者基本资料差别不大。

1.2 方法 参照组采取常规护理指导，对于患者的病情具有足够的了解，做好常规术前准备措施，注意患者的饮食以及作息，术后固定好尿管，对于引流管进行定时挤压，确保引流通畅，并针对术后会出现的并发症准备好处理方案。

观察组采取综合护理干预模式，包括护理方案制定以及心理、行为、药物等方面的干预措施，具体内容如下。针对性护理方案的制定。对患者的病情以及病史进行记录，分析患者的个人情况对其制定针对性、合理的护理方案。医护人员在手术之前必须对患者的病情具有一定的了解，并且告知患者及其家属手术的过程、原理以及术后应当注意的事项，让患者对于疾病及其治疗具有充分的了解，提高其对疾病治疗的认知。同时在围术期，医护人员确定好患者的手术时间以及掌握术中状况，对患者呼吸、血压、脉搏等指标进行密切监测，并进行尿量的记录，留意冲洗液的颜色和患者下腹部状况，同时为避免患者在术前术后出血，可以让患者适量服用非那雄胺片，若术后出现膀胱痉挛的患者則实施艾灸[1]。心理方面的护理。当患者被告知患有前列腺增生时往往会出现焦虑等不良的心理状态。首先医护人员得对患者进行疾病病因、治疗等相关知识的讲解，让患者对自身病情具有一定的了解，可以理性地面对治疗。针对于患者出现的焦虑消极的不良情绪，医护人员应当多与患者进行沟通，展开心理疏导，指导患者按照护理方案进行日常护理的配合。同时，则为患者讲解治愈病理，从而缓解患者的心理负担，告知患者家属对其进行鼓励，让其积极面对疾病的治疗。行为护理干预。在手术后医护人员对患者展开并发症知识的讲解，指导患者对并发症的出现进行处理并做好相关准备。患者出现膀胱痉挛时，对患者进行深呼吸的指导，控制在每分钟15次左右，期间进行视觉、听觉上的活动来转移注意力，缓解疼痛感，可以看电视、听音乐、按摩腹部等。

药物方面的护理干预。在术后对患者实施自控镇痛泵的配置，并且配合药物使用，药物包括托特罗定片和双氯芬酸钠栓剂。其药物使用方法为在手术当天口服托特罗定片，每次服用2mg，每天服用两次，连续服用直至导管拔除后14天。手术后出现疼痛则运用双氯芬酸钠栓剂来进行缓解。同时也可选择金银花、蒲公英等展开清热解毒等措施。

1.3 观察指标[2～3] 以两组患者焦虑情况以及出现膀胱痉挛的情况作为观察指标。

1.4 统计学方法 本次对比过程中涉及两组患者有关各方面数据都按照SPSS18.0处理进行，按照均值±标准差的形式针对计量数据加以表示，按照t测定，而计数数据则需要通过卡方展开测定，以百分数加以表示，P<0.05则表明数据间存在有显著差异。

2 结果

进行焦虑评估，护理后，参照组中有20例患者具有焦虑的情况，占比58.8%，观察组中有8例患者具有焦虑的情况，占比23.5%，分析比较=26.2375，p=0.0000，观察组的患者出现焦虑的情况多于参照组的。并且参照组有21例出现膀胱痉挛，占比61.7%，观察组中有11例出现膀胱痉挛，占比32.4%，两组对比，分析比较= 11.878，p=0.0005，观察组出现膀胱痉挛的例数明显少于参照组。

3 讨论

前列腺增生属于一种常见的男性疾病，其必须采取手术治疗即电切除术。疾病以及手术都会让患者出现心理上、行为上的不良影响，对于术后的康复造成一定的影响，并且会使增大术后并发症的出现。目前在术后通常都会膀胱痉挛，其会造成患者出血及疼痛，因此在有效治疗的基础上对患者展开有效的护理十分重要。

本研究通过探讨综合护理干预运用于进行前列腺电切除术后出现膀胱痉挛的患者中，分析效果。研究中的综合护理干预包括治疗方案、心理、行为、药物等多方面的详细护理，在护理中成功减少患者并发症出现情况，促进其术后康复，并且有利于培养护患关系，其具有较高的应用价值。

参考文献：

陈栩. 综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响[J]. 中国实用医药，2017，34（24）：163-165.

黄敏，何祖龙，王影. 综合护理干预对前列腺切除术患者焦虑的影响[J]. 中华全科医学，2011，34（08）：1317-1319.

宋慧，吕红，卢明英. 综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响[J]. 现代临床护理，2012，45（07）：23-25.endprint