老年痴呆患者的个性化护理

宋飞云

【摘 要】目的：对老年痴呆患者的个性化护理进行研究。方法：选取2016年8月至2017年8月来我院就诊的60名患有老年痴呆病的患者为研究对象。随机分为观察组与对照组，各30例。观察组采用个性化护理，对照组采用常规方法进行护理，然后再对比两组ADL、MMSE与QOL-AD的情况。结果：通过对比发现采用个性化护理的患者在ADL、MMSE与QOL-AD的情况均要优越于采用常规护理方法及进行护理的患者（P<0.05）。结论：研究结果表明对于老年痴呆患者采用个性化的护理方式可以有效的改善患者在日常生活能力、智力以及行为认知能力方面的情况。值得在临床护理中推广与运用。

【关键词】老年痴呆；个性化护理；护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

老年痴呆（阿尔兹海默症）是一种起病隐匿的神经系统的退行性疾病。在临床上表现为记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍以及人格与行为的改变。但是发病的原因至今未名。药物以及相关的支持性的治疗对于这种进行性的退行性病变并没有良好的治疗效果，也就是并不能逆转其继续发展的过程，在加上老年痴呆的病程一般较长，患者多伴有焦虑、抑郁、狂躁以及恐惧等精神状态的疾病，单纯的从治疗的角度着手并不能改善患者的生活质量，也不能减轻患者家属的负担。因此建议对老年痴呆患者进行个性化的护理。个性化护理是在原有的护理基础之上做进一步的提升，根据患者具体的病情、心理特点等进行人性化护理的模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年8月来我院就诊的60名患有老年痴呆病的患者为研究对象。然后对患者的資料进行讨论与分析。将这60例病例按照随机的方式分为对照组与观察组。其中对照组30人（男患者18人，女患者12人），年龄在60-80岁之间，平均年龄为（75.3±3.5）岁；观察组30人（男患者14人，女患者16人），年龄在61-82岁之间，平均年龄为（75.3±3.3）岁。两组患者在人数、年龄等方面并没有明显的差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 对照组采用的是常规的护理方法，包括对家属以及患者的入院宣教、基本卫生护理、防止压疮护理等，并积极的遵循医嘱以及药物治疗。辅助家属对患者进行康复锻炼，建立良好的护理关系。观察组则采用的是在常规护理之上的个性化护理方式。

（1）入院病情评估。对于入院后的患者，护理人员要积极的同患者的家属进行沟通与交流，充分的了解患者的病情与其他资料，了解患者当前的精神状态、智力情况以及认知能力、生活习惯、兴趣爱好等。然后对各方面的资料进行整理，对患者的病情作出合理化的评估，最后制定出有针对性的护理方案。

（2）生活、心理、用药护理。在生活方面护理人员要积极的协助患者家属完成对患者的生活能力训练，例如穿衣、洗漱等。现在饮食方面要注意营养的均衡，忌吃辛辣刺激性食物。在患者外出时要保证其安全。

大多数的患者都存在着多疑、恐惧的心理，因此护理人员要耐心的向患者解释有关的问题，加强与患者之间的互动，鼓励其积极配合治疗，加强交流，排除患者的不良心理。

在用药方面，护理人员要将药量、注意事项等在药品包装上进行标记，监督患者按时服药，并在进行静脉输液是适当的约束其肢体，加强巡视。

（3）认知训练与行为管理。根据患者个人的兴趣爱好，加强同其之间的交流，使用提示物等加强患者的认知能力与记忆力。采用肢体语言对行为紊乱的患者进行约束，采用情感治疗的方法转移患者的注意力，并积极的鼓励患者进行运动与兴趣爱好的培养，是患者可以保持良好的精神状态。

（4）护理效果的评价方法：日常生活能力（ADL）了解患者的日常生活能力，得分越低，日常生活能力越好；简易精神状态检查表（MMSE）了解患者的精神状态，得分越高，精神状态越好；老年痴呆生命质量测评量表（QOL-AD），了解患者的生活质量情况，得分越高，生活质量越好。

1.3 统计学方法

利用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，完成t检验，计数资料以比率（%）表示，完成才检验，P<0.05说明组间数据差异有统计学意义。

2 结果与分析

通过表1我们可以看出观察组与对照组在护理前ADL、MMSE与QOL-AD之间并没有明显的差异，但是在采用不同的护理方法之后，观察组在ADL、MMSE与QOL-AD方面的评分就优越于对照组，两者之间的差异具有统计学的意义（p<0.05）。

从表2中可以看出观察组与对照组在住院期间不良事件的发生情况。观察组中有1例感染以及两例跌倒坠床意外事故，而对照组发生感染的有2例，由于用药护理不当的有2例，发生跌倒坠床意外事故的高达5例，从整体来看观察组的最终护理效果要优越于对照组。

3 讨论

老年痴呆是我国常见的慢性老年疾病，在病情进展的过程中，患者容易出现智力、记忆力、认知能力的减退，并且往往伴有精神异常的情况出现，患者的日常生活能力与社会活动力都下降并逐渐的丧失，给患者以及患者家庭带来的沉重的负担。常规对老年痴呆患者的护理采用的是固有的流程，护理的目的不明确、护理的针对性不强。在对患者进行认知、行为以及康复方面的训练不足。而个性化的护理士根据患者的具体情况来开展的，是有针对性、有目的、有规范的护理干预，充分的考虑到了患者的需求，护理过程更加的人性化。通过研究发现，采取个性化的护理之后患者在ADL、MMSE、QOL-AD评分改善情况明显优于常规护理者，在住院期间发生不良事件的情况也低于采用常规护理的患者，表明对老年痴呆症患者实施个性化护理干预可取得较好效果，值得临床护理推广。

参考文献：

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刘晓双，周晓美，柳韦华.护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析[J].解放军护理杂志.2016（09）

吴欣娟，李佳倩，李玉乐.痴呆患者护理研究进展[J].中国护理管理.2015（11）endprint