中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效观察

蒋巍

【摘 要】目的：观察中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取由2014年1月到2016年1月收治的70例脑血栓患者作为研究对象，随机将70例患者划分为对照组与观察组两组，每组35例患者。对照组患者使用常规内科治疗方式，观察组使用中西医结合内科治疗方式。结果：通过两组对比我们可以发现，观察组与对照组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过观察中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效可以发现，中西医结合内科治疗方法可以有效的改善患者的状况，提升治疗效果，并且患者不会产生不良反应，因而可以推广使用。

【关键词】中西医；内科治疗；脑血栓；临床疗效；观察

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

脑血栓是内科中很常见的脑血管疾病，患者大多为中老年人。其发病原因是脑动脉主干或者皮质支动脉出现粥样硬化致使血管狭窄或者是堵塞，致使患者脑供血不足，从而造成局灶性神经系统症状。其主要表现为偏瘫，严重的影响了患者的身体健康与生活质量。本文分析了由2014年1月到2016年1月收治的70例患者的治疗情况，研究了中西医结合质量的效果，并进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了由2014年1月到2016年1月收治的70例脑血栓患者作为研究对象，这些患者都经过CT诊断判断为脑血栓患者，将这些患者随机划分为对照组与观察组两组，每组有35例患者。在观察组中，有男性患者23例，女性患者12例，最小的患者为53岁，最大的患者为81岁，病程最短的为30分钟，最长的为16天，完全偏瘫的患者有11例，不完全偏瘫的患者有7例，其中有22例患者为合并高血压患者；在对照组中，有男性患者20例，女性患者15例，最小的患者为43岁，最大的患者为88岁，病程最短的为12分钟，最长的为18天。两组患者在病程、年龄与性别等的方面并没有明显的差异，两组有着可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用的常规的治疗方式，也就是给患者静脉滴注右旋糖酐40葡萄糖注射液500毫升，丹参注射液40毫升中添加5%的葡萄糖注射液静脉滴注，胞二磷胆碱注射液0.5克加入5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注，每天滴注一次，15天为一个疗程；长期口服阿司匹林25毫克，每日1到2片；口服潘生丁25到50毫克，每日3次，至少要坚持服用6个月，以免形成新的血栓。假如患者的颅压太高，应该采用甘露醇静脉滴注与速尿的措施。针对一些患者的实际情况，进行降压与调节血粘度及稳定血管斑块的治疗。

观察组的患者应该在对照组的基础上加入中医疗法，例如：假如患者有乏力、流涎等的表现，可以使用补阳还五药汤进行治疗，处方为：红花10克、川芎10克、桃仁10克、当归10克、地龙10克、赤芍20克、黄芪120克，用水煎服，每日一剂，分为早晚两次服用，同样14天为一个疗程。假如患者有头疼的状况，在此处方中应该添加白芷9克、天麻10克。此外还可以针刺患者的足三里、三阴交等的穴位，应该采用平补平泻的针刺方法，得气后要留针30分钟，每天针刺一次。在进行治疗的时候应该对比两组患者的不良反应与治疗效果。

1.3 疗效评定标准

假如患者的神经功能损失积分减少90%到100%，各种发病症状基本消失，可以生活自理，可以确定患者基本上已经治愈；假如患者的神经功能损失积分减少46%到190%，各种发病症状大部分都消失了，生活中可以部分自理，可以确定患者的治疗效果比较好；假如患者的神经功能缺损积分减少18%到45%，各种发病症状仅消失了一部分，患者可以借助拐杖战略，生活还是不能自理，可以确定有治疗效果；假如患者的神经功能缺损积分减少<17%，患者的病情不仅没有好转还加重了，这种情况下可以确定没有治疗效果。患者的总有效率=基本治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学计算

在处理数据的时候使用软件SPSS18.0，等级资料使用秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比。患者经过1到6个疗程的治疗，观察组中有13例患者治愈，有17例患者有着显著的效果，有2例患者有效果，没有效果的患者有3例，总而有效率是91.4%。对照组中有3例治愈患者，有14例患者有着显著的效果，有7例患者有效果，没有效果的患者有11例，总而有效率是68.5%。通过统计学处理我们可以发现，与观察组相比观察组的治疗效果较好。

2.2 两组患者不良反应对比。两组患者在治疗过程中都没有表现出显著的不良反应，因此在不良反应方面没有差别。

3 讨论

脑血栓指的就是血液当中心脏内附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪等的多种栓子经由血液进入脑动脉进而堵塞患者的血管，假如侧支循环不能代偿，很可能会出现动脉供血区脑组织缺血性坏死，进而造成了局灶性神经功能缺损。

但是，在西医治疗中并没有较为有效的方式，通常会采用溶栓疗法，但是此方法也有着很多的缺点，例如：不能保證溶栓成功率，在溶栓后可能会出现出血等的不良反应，因而通常会与神经保护剂等进行综合治疗，然而也不能保证治疗效果。一部分患者在使用这些药品的时候，很可能会出现残疾的问题，仅有30%左右的患者可以恢复一部分或者是完全恢复。在中医当中，把脑血栓归为“中风”，因而中医认为脑血栓患者的发病原因是本虚标实。简单来说，就是患者的正气虚；而标实指得就是邪气实，主要原因就是气虚血滞、痰热等。

在清代名医王清任《医林改错》当中的补阳还五汤有着补气血、祛瘀通络的效果。经过临床治疗我们可以发现，这种方式可以有效的治疗中风偏瘫的患者。在补阳还五汤中的丹参含有丰富的丹参酮可以扩张冠状动脉与周围的血管，从而增加血流量，降低患者的心率，减轻心肌缺血的症状，改善患者全血比粘度。另外，山楂有着降压与降血脂的功能，可以有效的改善患者的血压与血脂情况。

假如同时使用针刺按摩的治疗方法，可以有效的调节阴阳，疏通患者的经络，从而实现恢复患者脏器功能的目的，尤其针对一些语言功能障碍的患者有着显著的效果。依据相关的研究资料我们可以看出，假如在患者早期发病的时候使用针刺按摩的治疗方式，可以恢复并提升脑细胞的兴奋性，促进患者的血液循环，进而实现疏通患者脑部血管的目的。

总而言之，对照组患者采用西医常规治疗方式，观察组患者在此基础上增加了中医治疗方式。结果，观察组患者的总有效率达到了91.4%，对照组患者的总有效率为68.5%。这就表明，中西医结合内科治疗脑血栓的方式有着较好的治疗效果，且是可以推广使用的。

参考文献：

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