无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果研究

付宇

【摘要】目的 研究分析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及預后的效果。方法 选取我院接诊的老年冠心病病患86例为研究对象，随机分为参照组和研究组各43例。参照组应用传统护理方法，研究组在参照组基础上开展无缝隙护理，对两组的心绞痛控制效果、预后效果进行比较。结果 研究组病患心绞痛控制效果、预后效果都显著好于参照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年冠心病病患的护理中，采用无缝隙护理有效控制其疼痛发作状况，有助于预后效果的提高。

【关键词】无缝隙护理；冠心病；心绞痛；预后效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

由于人们生活水平的提高和人口老龄化的进程加快，冠心病的患病率与病亡率都逐年增加。就当前形势来看，临床上还没有彻底治愈冠心病的方法，但对该病的控制与预防问题已受到医学者们的高度关注[1]。近年来，对该病治疗也更系统化和规范化，病患的预后改善也较为明显，为此我院特开展无缝隙护理，更好的控制病患心绞痛发作情况以及提高其预后效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年10月至2015年10月接诊的老年冠心病病患86例，随机分为参照组和研究组各43例，参照组男性23例，女性20例，年龄55～83岁，平均年龄（71.9±9.2）岁，病程1至11年，平均（6.8±1.6）年；研究组男性25例，女性18例，年龄57～81岁，平均年龄（70.6±8.7）岁，病程1至10年，平均（6.5±1.9）。两组病患普通资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有病患入院后均实行常规综合护理，如心电监护、流量吸氧、降脂、抗凝以及抗血小板治疗等。研究组在此基础上开展无缝隙护理：（1）组建无缝隙护理小组：科内护士分成3个责任制无缝隙护理小组。每组指定责任组长、高级责任护士各1名，责任护士3名，按照老、中、青搭配护理病患。每位护士负责不超过3例病患，并公布每组成员照片和信息，便于病患与其家属对护理工作意见与建议的反馈[2]。（2）24小时无缝隙护理：按照护士年龄、护理能力等进行排班，达到全天缝隙护理，确保每分每秒都能对病患开展护理干预。（3）无缝隙针对护理：护理人员耐心的与病患和其家属进行交流沟通，并依据病患的病案、病情、生活习惯以及心理状况等制订针对性的护理方案。对病患进行疾病与健康知识宣教、心理疏导和生活习惯指导等，如讲解冠心病的临床症状、致病原因、诱发因素、治疗方法、可能出发生的并发症以及合理用药之类[3]。特别是用药的剂量、药物药理作用以及用药的注意事项等。指导病患合理的饮食、运动，并通过转移法、倾诉法、意向放松法等让病患消除其异常情绪，使患者保持愉快的心情对该疾病的控制和预后有着重要意义。嘱咐病患多食用富含高蛋白质的食物，确保维生素的供给，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、动物肝脏以及新鲜蔬果等，多行腹部按摩，避免便秘和排便用力过度，以免让心肌耗氧量不足而致心绞痛。

1.3 疗效判定

应用西雅图心绞痛量表（SAQ）对病患的心绞痛情况进行评定，主要内容为：心绞痛发作状况（AF）、稳定状况（AS）、身体活动受限状况（PL）、疾病认知（DP）以及满意度（TS）。

应用心血管不良事件来评定病患的预后效果，记录病患出院后90天内所发生心血管不良事件。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，检验标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组病患的AF、AS、PL、DP、TS等评定结果都明显优于参照组（P<0.05），具体数据如下。

研究组AF：（92.19±11.61）分；AS：（89.23±9.51）分；PL：（78.31±11.08）分；DP：（81.38±13.57）分；TS：（78.57±8.27）分。

参照组AF：（84.18±10.89）分；AS：（75.37±8.78）分；PL：（62.24±10.16）分；DP：（58.13±12.46）分；TS：（63.19±6.86）分。

研究组不良事件共计发生3例（6.98%），明显低于对照组的9例（20.93%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

无缝隙护理模式是以病患的具体需求与满意度为目标，寻找护理过程中所存在的问题，进而实施改进，并制定有针对性的护理方案，在护理过程中随时清除缝隙，让病患在治疗与恢复期间享受到更为全面细致的护理服务。通过疾病知识宣导、生活习惯指导以及有效的心理疏导，让病患对病情的管理能力得以提升，有助于其病情发展的控制。

本文通过组建无缝管理护理小组，优化人力分配，24 h无缝隙针对性护理，可有效监测患者病情，实施针对处理，降低临床风险，改善患者心绞痛临床指标经。此次研究结果表明无缝隙护理可有效控制病患的心绞痛现象，临床不良事件发生率有效降低，对提高其预后效果有着积极的作用。

参考文献

[1] 李天鸿.无缝隙护理应用于老年冠心病心绞痛患者效果观察及对预后影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：105-106.

[2] 苏秀凤.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].医药前沿，2016，6（19）：291.

[3] 李 勤.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].大家健康（中旬版），2016，11（7）：19-20.

本文编辑：王 琦endprint