防治高血压并发症要查什么

王士博

心脏、脑、肾脏、眼睛、外周动脉等，都是高血压这只“小怪兽”最喜欢的“猎物”。长期得不到有效控制的血压，会使体内的这些脏器和血管发生一系列病理生理变化，进而引起一连串的各种临床症状和并发症。

如何应对这些可怕的并发症呢？首先就要做到防患于未然，规律地审查自己的健康状态，定期做体检，不给“小怪兽”有可乘之机。对于中老年、病史较长的高血压患者，应该尽量每年能有1～2次“常规+选择性”体检。尤其是不良生活方式较多、血压控制不佳的患者更应该重视健康检查，检查间隔可根据就诊医生建议进行。

查什么项目也有讲究，不能盲目，否则花了冤枉钱还没买到健康。这里有一些检查推荐建议供参考。

和一般人体检的项目差不多，可以作为常规检查项目：

一般情况：身高、体重、腹围、生活方式、血压测量、血常规；

血生化：血钾、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐；

尿液分析：尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检等；

心电图。

针对不同部位，还可以选择不同的项目進行检查。当然也不是一股脑全做，大家最好结合自身情况，并在医师指导下，来选择适合的检查项目。

【心脏】可能发生的并发症：心室肥大、冠心病、心肌梗死、慢性心衰等。

推荐项目：24小时动态血压监测、超声心动图、胸部X线检查。

【脑】可能发生的并发症：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等。

推荐项目：（增强）脑CT或脑MRI。

【肾脏】可能发生的并发症：肾动脉栓塞、高血压肾硬化症、糖尿病肾病、肾功能受损或慢性肾衰竭等。

推荐项目：尿蛋白定量（用于尿常规检查蛋白阳性者）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）。

【眼】可能发生的并发症：视网膜小动脉硬化、视网膜渗出和出血、视盘水肿等。

推荐检查：眼底镜检查。

注意：体检前，正在服用的药物不可自行停药，即使需要调整服药时间，也要在医师指导下进行。

冬天测量血压时需要脱掉衣服吗？

冬天的气温很低，每次测量血压的时候脱衣服很麻烦的，请问冬天测量血压时，可以不脱掉衣服吗？

血压测量的原理是通过袖带给肢体一个大压力，以压迫大动脉的血流，随着袖带压力的逐渐减小，到大动脉恢复血流出现第一声动脉搏动音时的袖带压力就是收缩压。舒张压原理也大致相同。因此我们可以看到，测量得到的血压值与袖带的压力以及听诊器听到的动脉搏动声是密切相关的。

在冬天如果上肢穿了很多衣服，一是袖带的压力不能很好地传递到血管上，厚厚的羊毛衫势必造成压力的衰减。二是当第一声动脉搏动出现时，由于衣物的阻隔导致医生的听诊器可能不能很好地捕捉到那第一声搏动，也会造成测值的不准确。

因此，不管在什么季节，测量血压时应尽量使血压计袖带和听诊器贴近肌肤，这样才能使血压的测量尽可能地准确。当然，冬天也要注意避免着凉。endprint